Para proporcionar una atención médica segura y eficaz, prácticamente todo el personal clínico utiliza una serie de herramientas informáticas sanitarias de primera línea en sus operaciones diarias. La Ley HITECH y otras iniciativas para desarrollar registros médicos electrónicos subrayan la necesidad de estandarizar y perfeccionar estas herramientas . A menudo, el desarrollo de estos procesos electrónicos se ve obstaculizado por el proceso de conversión de los antiguos procesos en papel, que se desarrollaron antes de las directrices de desarrollo más estrictas que se requieren en un entorno electrónico.
Para implementar con éxito cada una de estas herramientas, los hospitales generalmente deben definir quién es responsable y una manera prescrita de construir, probar, aprobar, codificar, publicar, implementar/educar y rastrear la herramienta.
Herramientas
Las herramientas informáticas de salud de primera línea (a veces llamadas informalmente " cinturón de herramientas de informática clínica ") generalmente incluyen una de las siguientes:
- Políticas y procedimientos : Herramientas utilizadas para definir estándares organizacionales y cómo alcanzarlos.
- Procedimientos – Documentos que ayudan a aprender cómo lograr un objetivo
- Protocolos clínicos : herramientas utilizadas para estandarizar y automatizar la atención en un escenario clínico común.
- Órdenes : herramientas utilizadas para registrar y transmitir instrucciones detalladas para realizar un procedimiento o brindar atención.
- Conjuntos de pedidos: herramientas utilizadas para estandarizar y agilizar el proceso de pedidos para un escenario clínico común
- Vías clínicas: agrupaciones de conjuntos de órdenes que se utilizan para estandarizar el proceso de redondeo para un diagnóstico clínico común
- Pautas : documentos utilizados para educar sobre los objetivos generales de atención para un escenario clínico común
- Documentación clínica (incluye notas, formularios y hojas de flujo ): documentos utilizados para registrar y transmitir el historial, la condición, las respuestas, las terapias, las actividades y/o los planes de un paciente.
- Perfiles de usuarios clínicos: herramientas utilizadas para personalizar y/o recopilar información sobre los usuarios clínicos [1]
- Plantillas clínicas: documentos utilizados para estandarizar y agilizar el desarrollo de un documento clínico.
- Módulos de educación del personal clínico: documentos utilizados para educar a un miembro del personal sobre un tema clínico común.
- Módulos de educación clínica para pacientes: documentos utilizados para educar a un paciente sobre un tema clínico común.
- Horarios del personal clínico: documentos utilizados para determinar quién es responsable de la atención en una fecha y hora determinadas.
- Cartas del comité clínico: documentos utilizados para asignar la responsabilidad a un comité clínico para realizar una tarea particular.
- Actas del comité clínico: documentos utilizados para registrar las decisiones y actividades de un comité clínico.
- Listas de números de teléfono: documentos que se utilizan para ayudar a comunicarse con un miembro del personal clínico
- Wikis : documentos electrónicos utilizados para recopilar información y enlaces web para un grupo clínico común.
- Soluciones de gestión clínica: herramientas utilizadas para registrar el historial clínico completo de los pacientes.
- Correos electrónicos , carteles y reuniones de personal: herramientas utilizadas para hacer anuncios y enviar mensajes breves.
Los informáticos clínicos crean cambios clínicos al construir e implementar adecuadamente estas herramientas.
Referencias
- ^ Mettler T (2013). "Agrupamiento exploratorio de perfiles de usuarios clínicos: un primer paso hacia sistemas de información sanitaria centrados en el usuario". Actas de la 21.ª Conferencia Europea sobre Sistemas de Información .
