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Sistemas de grupos sanguíneos humanos

La Sociedad Internacional de Transfusión de Sangre (ISBT) define el término sistemas de grupos sanguíneos humanos como sistemas en la especie humana donde los antígenos de la superficie celular —en particular, los de las células sanguíneas— están "controlados en un solo locus genético o por dos o más genes homólogos muy estrechamente vinculados con poca o ninguna recombinación observable entre ellos", [1] e incluyen los sistemas de antígenos comunes ABO y Rh (Rhesus) , así como muchos otros; al 31 de diciembre de 2022 se han identificado 44 sistemas humanos . [2]

Tabla de sistemas y clasificaciones

Anticuerpos

A continuación se presenta una comparación de las características clínicamente relevantes de los anticuerpos contra los principales sistemas de grupos sanguíneos humanos: [10]

Prueba de compatibilidad

Interpretación del panel de anticuerpos para detectar anticuerpos del paciente hacia los sistemas de grupos sanguíneos humanos más relevantes

Antes de una transfusión sanguínea se realizan pruebas de compatibilidad sanguínea , que incluyen la compatibilidad del sistema de grupos sanguíneos ABO y el sistema de grupos sanguíneos Rh , así como la detección de anticuerpos del receptor contra otros sistemas de grupos sanguíneos humanos. Las pruebas de compatibilidad sanguínea también se realizan de forma rutinaria en mujeres embarazadas y en la sangre del cordón umbilical de los recién nacidos, porque la incompatibilidad pone al bebé en riesgo de desarrollar enfermedad hemolítica del recién nacido . [13] [14] También se utiliza antes del trasplante de células madre hematopoyéticas , ya que puede ser responsable de algunos casos de enfermedad aguda de injerto contra huésped . [15]

Otros sistemas de grupos sanguíneos humanos distintos de ABO y Rh tienen un riesgo relativamente pequeño de complicaciones cuando se mezcla la sangre. [16] Por lo tanto, en emergencias como una hemorragia importante , la urgencia de la transfusión puede superar la necesidad de pruebas de compatibilidad con otros sistemas de grupos sanguíneos (y potencialmente también Rh). [16] Además, las pruebas de compatibilidad sanguínea más allá de ABO y Rh generalmente se limitan a la detección de anticuerpos (no necesariamente incluyen la tipificación directa). Aún así, en Europa, las mujeres que requieren transfusiones de sangre a menudo se tipifican para los antígenos K y Rh extendido para prevenir la sensibilización a estos antígenos, lo que podría ponerlas en riesgo de desarrollar enfermedad hemolítica del recién nacido durante el embarazo. [17]

Cuando es necesario realizar una transfusión de glóbulos rojos a un paciente, la presencia de anticuerpos clínicamente significativos producidos por el paciente se puede detectar mezclando el suero del paciente con 2 a 4 glóbulos rojos de "cribado" o "control" que juntos muestren esencialmente todos los antígenos relevantes. Si alguna de estas mezclas muestra una reacción (evidencia de que los anticuerpos del paciente se unen a los glóbulos rojos de cribado), se justifica un panel de anticuerpos más amplio (como se muestra en la imagen de la derecha). [18]

Véase también

Referencias

  1. ^ ISBT (2016). «Comité de Terminología para Antígenos de Superficie de Glóbulos Rojos de la Sociedad Internacional de Transfusión de Sangre (ISBT), página de inicio de terminología». Archivado desde el original el 3 de marzo de 2016 . Consultado el 20 de febrero de 2016 .
  2. ^ "Inmunogenética de glóbulos rojos y terminología de grupos sanguíneos". Sociedad Internacional de Transfusión Sanguínea . 2023. Archivado desde el original el 2 de febrero de 2022. Consultado el 25 de abril de 2023 .
  3. ^ ISBT (2021). «Tabla de sistemas de grupos sanguíneos v 10.0 (junio de 2021)» (PDF) . Sociedad Internacional de Transfusión Sanguínea . Archivado (PDF) del original el 15 de enero de 2022. Consultado el 11 de febrero de 2022 .
  4. ^ Smart, E.; Armstrong, B. (2008). "Sistemas de grupos sanguíneos". ISBT Science Series . 3 (2): 68–92. doi : 10.1111/j.1751-2824.2008.00188.x . ISSN  1751-2816.
  5. ^ ab Helias, V.; Saison, C.; Ballif, BA; Peyrard, T.; Takahashi, J.; Takahashi, H.; Tanaka, M.; Deybach, JC; Puy, H.; Le Gall, M.; Sureau, C.; Pham, BN; Le Pennec, PY; Tani, Y.; Cartron, JP; Arnaud, L. (2012). "ABCB6 es prescindible para la eritropoyesis y especifica el nuevo sistema de grupos sanguíneos Langereis". Nature Genetics . 44 (2, 15 de enero): 170–173. doi :10.1038/ng.1069. PMC 3664204 . PMID  22246506. [Resumen de cita: El transportador ABCB6 del casete de unión a ATP (ABC) humano se ha descrito como un transportador de porfirina mitocondrial esencial para la biosíntesis del hemo, pero también se sospecha que contribuye a la resistencia a los fármacos contra el cáncer, al igual que otros transportadores ABC ubicados en la membrana plasmática. Identificamos a ABCB6 como la base genética del antígeno del grupo sanguíneo Lan expresado en los glóbulos rojos, pero también en la membrana plasmática de las células del carcinoma hepatocelular (HCC), y establecimos que ABCB6 codifica un nuevo sistema de grupo sanguíneo (Langereis, Lan). La secuenciación dirigida de ABCB6 en 12 individuos no relacionados del tipo sanguíneo Lan(-) identificó 10 mutaciones nulas ABCB6 diferentes. Este es el primer informe de alelos deficientes de este gen transportador ABC humano. Cabe destacar que los individuos Lan(-) (ABCB6(-/-)) no sufren ninguna consecuencia clínica, aunque su deficiencia en ABCB6 puede ponerlos en riesgo a la hora de determinar la dosis del fármaco.] 
  6. ^ Daniels, G.; Ballif, BA; Helias, V.; Saison, C.; Grimsley, S.; Mannessier, L.; Hustinx, H.; Lee, E.; et al. (20 de abril de 2015). "La falta del transportador de nucleósidos ENT1 da como resultado el tipo sanguíneo nulo Augustine y mineralización ectópica". Blood . 125 (23): 3651–3654. doi :10.1182/blood-2015-03-631598. PMC 4458803 . PMID  25896650. 
  7. ^ Centro Nacional de Salud y Medicina Global, Sociedad de la Cruz Roja Japonesa , Universidad Médica de Fukushima y Agencia Japonesa para la Investigación y el Desarrollo Médico (2019-08-05)ーなど、日本の研究グループとして初めての登録― (en japonés)
  8. ^ "Omae, Y.; Ito, S.; Takeuchi, M.; Isa, K.; Ogasawara, K.; Kawabata, K.; Oda, A.; Kaito, S.; Tsuneyama, H.; Uchikawa, M. .; Wada, I.; Ohto, H.; Tokunaga, K. (2019). "El análisis integrativo del genoma identificó el antígeno del grupo sanguíneo KANNO como proteína priónica " . 10.1111/trf.15319. Publicación electrónica del 24 de abril de 2019.
  9. ^ Karamatic Crew, Vanja; Tilley, Louise A; Satchwell, Timothy J; AlSubhi, Samah A; Jones, Benjamin; Spring, Frances A; Walser, Piers J; Martins Freire, Catarina; Murciano, Nicoletta; Rotordam, Maria Giustina; Woestmann, Svenja J; Hamed, Marwa; Alradwan, Reem; AlKhrousey, Mouza; Skidmore, Ian; Lewis, Sarah; Hussain, Shimon; Jackson, Jane; Latham, Tom; Kilby, Mark D; Lester, William Arthur; Becker, Nadine; Rapedius, Markus; Toye, Ashley Mark; Thornton, Nicole M (19 de septiembre de 2022). "Las mutaciones sin sentido en PIEZO1, que codifica la proteína mecanosensora Piezo1, definen los antígenos de glóbulos rojos Er". Sangre . 141 (2): 135–146. doi : 10.1182/blood.2022016504 . PMC: 10644042. PMID :  36122374. S2CID  : 252382544. 
  10. ^ Mais, Daniel (2014). Compendio rápido de patología clínica . Estados Unidos: American Society for Clinical Pathology Press. ISBN 978-0-89189-615-9.OCLC 895712380  .
  11. ^ ab Hill, Ben C.; Hanna, Courtney A.; Adamski, Jill; Pham, Huy P.; Marques, Marisa B.; Williams, Lance A. (2017). "Los glóbulos rojos tratados con ficina ayudan a identificar aloanticuerpos clínicamente significativos enmascarados como reacciones de especificidad indeterminada en microtubos de gel". Medicina de laboratorio . 48 (1): 24–28. doi : 10.1093/labmed/lmw062 . ISSN  0007-5027. PMID  28007780.
  12. ^ ab Eric Ching. "Preguntas y respuestas sobre las enzimas proteolíticas utilizadas en la serología de los grupos sanguíneos". Sociedad Canadiense de Medicina Transfusional . Consultado el 28 de enero de 2021 .
  13. ^ Asociación Estadounidense de Química Clínica (15 de noviembre de 2019). «Tipificación sanguínea». Pruebas de laboratorio en línea . Consultado el 27 de enero de 2020 .
  14. ^ Gonsorcik, VK (7 de agosto de 2018). "Agrupamiento ABO: descripción general, indicaciones clínicas/aplicaciones, rendimiento de las pruebas". Medscape . Consultado el 2 de marzo de 2020 .
  15. ^ Bacigalupo, A.; Van Lint, MT; M. Margiocco, D. Occhini; Ferrari, G.; Pittaluga, Pensilvania; Frassoni, F.; Peralvo, J.; Lercari, G.; Carubia, F.; Marmont, AM (1988). "Compatibilidad Abo y enfermedad aguda de injerto contra huésped después de un trasplante alogénico de médula ósea". Trasplante . 45 (6): 1091-1093. doi : 10.1097/00007890-198806000-00018 . ISSN  0041-1337. PMID  3289150. S2CID  39707395.
  16. ^ ab Goodell, Pamela P.; Uhl, Lynne; Mohammed, Monique; Powers, Amy A. (2010). "Riesgo de reacciones hemolíticas a la transfusión tras una transfusión de eritrocitos de emergencia". American Journal of Clinical Pathology . 134 (2): 202–206. doi : 10.1309/AJCP9OFJN7FLTXDB . ISSN  0002-9173. PMID  20660321.
  17. ^ Westhoff, Connie M. (2019). "Genotipado de grupos sanguíneos". Sangre . 133 (17): 1814–1820. doi : 10.1182/blood-2018-11-833954 . ISSN  0006-4971. PMID  30808639.
  18. ^ "Glosario: Prueba de anticuerpos - Glosario de Blood Bank Guy".

Lectura adicional

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