Clasificación de los tumores del sistema nervioso central
El concepto de gradación de los tumores del sistema nervioso central , acordando por tal la regulación de la “progresividad” de estas neoplasias (desde tumores benignos y localizados hasta tumores malignos e infiltrantes), data de 1926 y fue introducido por P. Bailey y H. Cushing, [1]
en la elaboración de lo que resultó la primera clasificación sistemática de los gliomas. [2]
A continuación, se introducen los sistemas de gradación presentes en la literatura actual. Luego, a través de una tabla, se comparan los más relevantes.
/9 Neoplasia maligna, no se sabe si primitiva o secundaria
Para los conceptos de neoplasia benigna y maligna , véase Tumor y cáncer . Para neoplasias primarias y secundarias , véase Metástasis . Un tumor cerebral compuesto por células benignas, pero ubicado en una zona vital (como el cerebro), puede considerarse potencialmente mortal, aunque el tumor y sus células no se clasificarían como malignos. [4]
Clasificación Kernohan
Patología macroscópica del glioblastoma .
El sistema de clasificación de Kernohan [5] [6]
define la malignidad progresiva de los astrocitomas de la siguiente manera:
Los tumores de grado 1 son astrocitomas benignos.
Los tumores de grado 2 son astrocitomas de bajo grado.
Los tumores de grado 3 son astrocitomas anaplásicos.
El sistema de clasificación de St Anne-Mayo [5] [7] [8]
también se utiliza para clasificar los astrocitomas; sin embargo, este sistema utiliza cuatro criterios morfológicos para asignar un grado: [9]
El grado de St. Anne-Mayo tiene cuatro categorías de tumores: [ cita requerida ]
Los tumores de grado 1 no cumplen ninguno de los criterios.
Los tumores de grado 2 cumplen un criterio, generalmente la atipia nuclear.
Los tumores de grado 3 cumplen dos criterios, generalmente atipia nuclear y mitosis.
Los tumores de grado 4 cumplen tres o cuatro de los criterios.
Clasificación de la OMS
Astrocitoma pilocítico . La hipercromasia nuclear y el pleomorfismo son comunes. Nótese la elongación celular típica y, en el centro de la ilustración, el cuerpo granular eosinofílico que puebla los astrocitomas pilocíticos y algunos otros gliomas de crecimiento lento .
El sistema de clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) [5] [10] [11] [12]
está contenido en el volumen Histological Typing of Tumours of the Central Nervous System , cuya primera edición data de 1979 (ahora hasta la 5.ª edición, publicada en línea en 2021). El grado de la OMS tiene cuatro categorías de tumores:
Los tumores de grado 1 son de crecimiento lento, no malignos y se asocian con una supervivencia a largo plazo.
Los tumores de grado 2 tienen un crecimiento relativamente lento, pero a veces vuelven a aparecer como tumores de grado superior. Pueden ser malignos o no malignos.
Los tumores de grado 3 son malignos y a menudo reaparecen como tumores de grado superior.
Los tumores de grado 4 se reproducen rápidamente y son tumores malignos muy agresivos.
Hasta la quinta edición (2021) de la clasificación de la OMS de tumores del sistema nervioso central se utilizaron los números romanos (I – IV).
Desde el punto de vista histológico, el sistema de la OMS se basa en los mismos criterios que el sistema de St Anne-Mayo. [13] [14]
Comparación de los sistemas de calificación
En la siguiente tabla se comparan los distintos sistemas de calificación (no se incluye la escala IDC-O porque no se considera un sistema de calificación real): [15] [16] [17]
^
Bailey P, Cushing H (1926). Una clasificación de los tumores del grupo de los gliomas sobre una base histológica con un estudio correlacionado del pronóstico.
JB Lippincott Co. Philadelphia.
^
Tonn JC, Westphal M, Rutka JT, Grossman SA (2006). Neurooncología de los tumores del sistema nervioso
central Springer Science & Business, ISBN 3-540-25833-7 .
^ Vicari P (2007). Principio de codificación delle neoplasie.
Reggio Emilia dicembre 2007. Consultado el 12 de agosto de 2009.
^ "Schwannoma vestibular (neurinoma acústico) y neurofibromatosis | NIDCD". www.nidcd.nih.gov . 2017-03-06 . Consultado el 2024-08-25 .
^ abc Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (2004). Recopilación de datos de tumores primarios del sistema nervioso central. Materiales de capacitación del Programa Nacional de Registros de Cáncer.
Atlanta, Georgia: Departamento de Salud y Servicios Humanos, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
^
Kernohan JW, Mabon RF, Svien HJ, Adson AW (1949). Una clasificación simplificada de los gliomas.
Proc. Personal: Conoce. Clínica Mayo. 24: 71-75.
^
Daumas-Duport C, Scheithauer B, O'Fallon J, Kelly P (1988). Clasificación de astrocitomas. Un método simple y reproducible.
Cancer 62: 2152-2165.
^
Kim TS, Halliday AL, Hedley W, Convery K (1991). Correlaciones de supervivencia y el sistema de clasificación Daumas-Duport para astrocitomas.
J Neurosurg 74: 27-37.
^ "Clasificación de tumores cerebrales | Capacitación SEER". training.seer.cancer.gov . Consultado el 25 de agosto de 2024 .
^
Kleihues P, Burger PC, Scheithauer BW (1993). Tipificación histológica de tumores del sistema nervioso central. Clasificación histológica internacional de tumores de la Organización Mundial de la Salud.
2.ª ed. Springer Verlag: Berlín Heidelberg.
^
Kleihues P, Kiessling M, Scheithauer BW (1987). La nueva clasificación de la OMS de los tumores cerebrales.
Brain Pathol. 3: 255-268.
^ Acta Neuropathol. 2007 agosto;114(2):97-109. Publicación electrónica 6 de julio de 2007. Clasificación de la OMS de 2007 de tumores del sistema nervioso central. Louis DN, Ohgaki H, Wiestler OD, Cavenee WK, Burger PC, Jouvet A, Scheithauer BW, Kleihues P. Fuente: Departamento de Patología, Hospital General de Massachusetts y Facultad de Medicina de Harvard, Boston, MA 02114, EE. UU.
^ Grier JT, Batchelor T (2006). Gliomas de bajo grado en adultos Archivado el 28 de abril de 2012 en Wayback Machine
. Oncologist. Junio de 2006;11(6):681-93.
^
Buckner JC, Brown PD, O'Neill BP, Meyer FB, Wetmore CJ, Uhm JH (2007). Tumores del sistema nervioso central.
Mayo Clin Proc. 2007 Oct;82(10):1271-86.
^ Tatter SB (2005). La nueva clasificación de la OMS de los tumores que afectan al sistema nervioso central Archivado el 30 de enero de 2012 en Wayback Machine .
Consultado el 12 de agosto de 2009.
^ Gudinavičienė I (2004). Impacto de la morfología y la biología en el pronóstico de pacientes con gliomas. Archivado el 22 de julio de 2011 en Wayback Machine.
Medicina Vol. 40, No. 2.
^
Kleihues P, Cavenee WK, eds. (2000). Patología y genética de los tumores del sistema nervioso. Clasificación de tumores de la Organización Mundial de la Salud.
Lyon, Francia: IARC Press ISBN 92-832-2409-4 .
Bibliografía
Kleihues P, Cavenee WK, eds. (2000). Patología y genética de los tumores del sistema nervioso . Clasificación de tumores de la Organización Mundial de la Salud. Lyon, Francia: IARC Press ISBN 92-832-2409-4 .
Louis DN, Ohgaki H, Wiestler OD, Cavenee WK (eds) (2007). Clasificación de tumores del sistema nervioso central de la Organización Mundial de la Salud . IARC, Lyon ISBN 92-832-2430-2 .
Enlaces externos
Programa del curso de la AFIP - Astrocitoma Folleto de la clase de calificación de la OMS
