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La gestión de la higiene menstrual ( MHM ) o la salud e higiene menstrual ( MHH ) se refiere al acceso a productos de higiene menstrual para absorber o recolectar el flujo de sangre durante la menstruación , privacidad para cambiar los materiales y acceso a instalaciones para desechar los materiales de gestión menstrual usados. [1] También puede incluir los "factores sistémicos más amplios que vinculan la menstruación con la salud, el bienestar, la igualdad de género , la educación , la equidad, el empoderamiento y los derechos". [1] La gestión de la higiene menstrual puede ser particularmente desafiante para las niñas y mujeres en los países en desarrollo , donde el agua potable y las instalaciones sanitarias a menudo son inadecuadas. Los desechos menstruales se ignoran en gran medida en las escuelas de los países en desarrollo, a pesar de ser un problema importante. La menstruación puede ser una barrera para la educación de muchas niñas, ya que la falta de productos sanitarios efectivos restringe la participación de las niñas en actividades educativas y sociales.
Una definición aceptada de gestión de la higiene menstrual (MHM) es:
La "cadena de valor" relacionada con la gestión de la higiene menstrual incluye cuatro aspectos: concientización, acceso, uso y gestión de desechos. [3] El Centro de conocimiento CLTS ofrece una definición que tiene en cuenta estos cuatro aspectos, así como factores sociales y culturales:
La 'gestión de la higiene menstrual' es la forma en que las mujeres y las adolescentes se ocupan de su menstruación. La 'gestión de la higiene menstrual' (buena) requiere un nivel mínimo de conocimientos y concienciación por parte de las mujeres y las adolescentes para gestionar su menstruación de forma eficaz e higiénica mediante el uso de un material limpio para absorber o recoger la sangre menstrual, la práctica de una buena higiene y un cuidado personal durante el período y el acceso a instalaciones para lavar o desechar los materiales de gestión menstrual usados con dignidad y de forma respetuosa con el medio ambiente. La 'gestión de la higiene menstrual' no se limita a la gestión del período menstrual, sino que también implica la necesidad de abordar las creencias y los tabúes sociales en torno a esta cuestión. La definición también incluye conocimientos, orientación y apoyo suficientes para las niñas y las mujeres en la preparación para la menstruación y durante ella. [4]
El término “salud menstrual” es más amplio que el de higiene menstrual. Abarca tanto las prácticas de gestión de la higiene menstrual como los factores sistémicos más amplios que vinculan la menstruación con la salud , el bienestar, el género , la educación , la equidad , el empoderamiento y los derechos humanos (en particular el derecho humano al agua y al saneamiento ). [5] UNICEF ahora (desde 2019) utiliza el término SHH para “salud e higiene menstrual”. [1]
Estos factores sistemáticos incluyen conocimiento preciso y oportuno, materiales disponibles, seguros y asequibles, profesionales informados y cómodos, derivación y acceso a servicios de salud, instalaciones de saneamiento y lavado, normas sociales positivas , eliminación segura e higiénica, y promoción y políticas. [1] [4]
Los registros más antiguos de productos de higiene menstrual datan del antiguo Egipto, donde la gente utilizaba papiro ablandado como medio para absorber la sangre menstrual. En las comunidades indígenas con recursos limitados, es probable que se utilizaran materiales orgánicos para este propósito. Se especula que los vikingos utilizaban musgo de pantano. [6]
A finales del siglo XIX, algunos sugerían que la menstruación se consideraba una forma de enfermedad. El doctor Edward Clark [¿ quién? ] creía que asistir a la escuela durante la menstruación podía retrasar el desarrollo de los órganos reproductivos. [6]
En 1897, Johnson & Johnson añadió las toallas sanitarias a su lista de precios siguiendo una sugerencia de Joseph Brown Cook. [ ¿Quién? ] [7] A pesar de la aceptación limitada de este producto, [8] fue el primer producto de protección sanitaria disponible comercialmente para mujeres en los Estados Unidos. Estas toallas sanitarias se publicitaban de forma mínima y en letra pequeña para mantener una sensación de "modestia". [7]
Sfag-Na-Kins, desarrollado por la Sphagnum Moss Products Company, transformó el musgo sphagnum en toallas sanitarias con la capacidad de absorber más de 20 veces su peso seco en líquidos. [9] En 1920, Johnson & Johnson introdujo la marca Nupak, con un nombre discreto y un empaque sencillo, lo que permitía a las mujeres realizar compras sin llamar la atención. [7]
El éxito de las toallas sanitarias Kotex en 1921 se puede atribuir a la amplia publicidad en revistas femeninas y al uso de celuloalgodón envuelto en una funda de gasa. [9] En 1928, Johnson & Johnson introdujo cupones de compra silenciosa en anuncios de revistas para toallas sanitarias MODESS, brindando a las mujeres un medio discreto de adquirir productos sin tener que interactuar con vendedores. [7]
En 1931, EC Haas presentó una patente para los tampones Tampaz, que contaban con un aplicador en forma de tubo de papel. Los tampones se habían utilizado inicialmente en la práctica médica para controlar el sangrado en heridas profundas. [9]
En 1957, Mary Davidson Kenner presentó una patente para un cinturón sanitario ajustable diseñado para sujetar la compresa, evitar las fugas de sangre menstrual y evitar las manchas. Sin embargo, Kenner, una mujer negra, se enfrentó a barreras sistémicas. [8] [10]
La popularidad de las compresas higiénicas con cinturón disminuyó a principios de los años 1980 con la llegada de las tiras adhesivas que se colocaban en la parte inferior de las compresas, lo que facilitaba su fijación a los forros de la ropa interior. Desde entonces, los productos menstruales han sufrido transformaciones sustanciales, evolucionando para ser más ergonómicos, más delgados e incorporando diversos materiales para mejorar la absorción. [9]
La gestión de la higiene menstrual puede ser especialmente difícil para las niñas y mujeres de los países en desarrollo, donde el agua potable y las instalaciones sanitarias suelen ser inadecuadas. Además, las culturas tradicionales dificultan hablar abiertamente de la menstruación, lo que limita el acceso de las mujeres y las adolescentes a información relevante e importante sobre las funciones normales de su propio cuerpo, lo que afecta directamente a su salud, educación y dignidad . El acceso a la información puede considerarse un derecho humano . [11] [12]
En la actualidad, hay alrededor de 3.730 millones de mujeres en el mundo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 52%, o 1.900 millones, de esas mujeres están en edad reproductiva, por lo que menstrúan (OMS, 2018). [13] Las mujeres, en algún momento de su vida, pasarán por la edad reproductiva y, por lo tanto, experimentarán la menstruación. Se ha estimado que diariamente 300 millones de mujeres menstrúan; en promedio, una mujer pasará alrededor de 3.500 días durante su vida menstruando. [14]
Muchas adolescentes y mujeres en edad de menstruar viven en entornos socioeconómicos pobres. 663 millones de personas carecen de acceso básico a agua potable y 2.400 millones de personas carecen de acceso adecuado a condiciones sanitarias básicas. [15] Para las mujeres y las niñas, la falta de agua potable, saneamiento e higiene (WASH) seguras y accesibles es particularmente preocupante durante la menstruación y el parto . Se ha estimado que 500 millones (o el 13%) de las mujeres carecían de un lugar para defecar , tenían poca o ninguna privacidad para la gestión de la higiene menstrual y 3/4 de ellas carecían de acceso a agua y jabón. [16]
En un estudio de 2014 realizado en la India , los investigadores descubrieron que hasta el 42% de las mujeres que participaron en el estudio no sabían sobre las toallas sanitarias o de dónde en su anatomía se originaba la menstruación, y que "la mayoría de ellas estaban asustadas o preocupadas en su primera menstruación". [17] Más recientemente, los estudios han demostrado que el 50% de las mujeres en la India han experimentado una infección del tracto urinario (ITU) relacionada con la incapacidad de controlar de forma segura su período. [18] Cuando no se tratan, las ITU pueden provocar insuficiencia renal. En todo el mundo, en 2018, una de cada tres mujeres no tenía acceso a un inodoro que funcionara en absoluto. [19] Los problemas de gestión de la higiene menstrual han sido ignorados por los profesionales del sector WASH, así como en los sectores de la salud y la educación. [20] [21]
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Una mala higiene menstrual puede afectar el tracto reproductivo , pero las infecciones específicas, la intensidad del efecto y la vía de transmisión siguen sin estar claras. [21] En la India, la mayoría de las niñas corren el riesgo de contraer infecciones del tracto reproductivo (ITR) debido a una mala higiene menstrual. Las ITR pueden provocar diversas discapacidades si no se tratan a tiempo [22] y son la causa del 30 al 50 % de las infecciones prenatales. [23] Debido a los prejuicios que rodean el tema, algunas mujeres en la India no comen ni se duchan durante su menstruación. [24]
La autoimagen de las niñas puede verse afectada negativamente por actitudes adversas hacia la menstruación. [25] [26]
El inicio de la menstruación es un desafío para las niñas en edad escolar en entornos de bajos ingresos. Las repercusiones pueden incluir ausentismo escolar , falta de clases, participación reducida, burlas, miedo y vergüenza, y conductas adaptativas riesgosas. [27] Otros desafíos que enfrentan las niñas escolares que menstrúan son la falta de conocimiento, comunicación y orientación práctica antes de la menarquia y durante la menstruación; instalaciones inadecuadas de agua, saneamiento e higiene (WASH); y materiales de gestión menstrual ineficaces o no disponibles . [27]
En muchas partes del África subsahariana, las niñas pueden perder hasta cinco días de escuela al mes o abandonar la escuela por completo debido al acceso insuficiente a instalaciones de agua, saneamiento e higiene (WASH) y productos de higiene menstrual. [28] [29] Mejorar el acceso a las instalaciones de WASH puede, de hecho, aumentar la asistencia de las niñas a la escuela. Un programa de saneamiento escolar en Bangladesh aumentó la matriculación de niñas en la escuela en un 11%. [30]
Los desechos menstruales son ignorados en gran medida en las escuelas de los países en desarrollo, a pesar de ser un problema significativo. El acceso de las niñas al agua y al saneamiento en la escuela solo está disponible en el 47% y el 46% de todas las escuelas del mundo. [11] A menudo, los baños escolares para niñas (si es que existen) carecen de contenedores para la recolección de desechos menstruales, con el resultado de que las toallas higiénicas pueden estar esparcidas por todo el recinto escolar. [31] Esto contamina el medio ambiente y también causa vergüenza para las niñas de la escuela.
En Estados Unidos, entre otros países, las niñas que no pueden permitirse productos de higiene femenina pueden faltar a la escuela para "evitar la vergüenza de manchar su ropa". [32] Según un estudio realizado por INTIMINA en el que participaron estudiantes de la Universidad Estatal de Ohio, la Universidad de Wisconsin en Madison, la Universidad de Harvard, la Universidad de Nueva York y la Universidad de Florida Central, el 19% de las estudiantes universitarias dijeron que se habían sentido obligadas a decidir si comprar productos para la menstruación u otras necesidades como alimentos. [33]
La pobreza menstrual es un término utilizado para describir la falta de acceso a suministros y educación adecuados para el manejo de la higiene menstrual, incluidos productos sanitarios (por ejemplo, tampones, toallas sanitarias, protectores, copas menstruales), instalaciones de lavado y gestión de desechos. [34] También incluye otras restricciones como tabúes y mitos, restricciones de movimiento y alimentación, vergüenza y estigma en torno a la impureza y la suciedad, que contribuyen a que la persona que menstrúa tenga una experiencia que no es digna. [35] La pobreza menstrual es un problema de salud mundial que afecta a muchas personas que viven en países de ingresos bajos y medios, y muchas adolescentes jóvenes utilizan materiales como barro, hojas, papel viejo, algodón o piel de animales para controlar sus períodos. [36] El uso de productos alternativos o el uso de productos durante más tiempo del previsto puede provocar complicaciones de salud, infecciones y problemas de salud a largo plazo. [37] "En un estudio de 2018 encargado por la Universidad de Kotex , una de cada cuatro mujeres encuestadas tuvo dificultades para comprar productos para el período. En el mismo estudio, una de cada cinco mujeres con bajos ingresos informó que faltaba al trabajo, la escuela o eventos similares debido a la falta de acceso a suministros para el período. Estos casos se vincularon con sentimientos informados de vergüenza, decepción y depresión". [38] [39] [40]
A pesar de las consecuencias conocidas para la salud, la pobreza menstrual a menudo se pasa por alto y no se habla de ella debido a los estigmas y tabúes sociales y culturales. [36] En los últimos años, muchos gobiernos han aumentado activamente el acceso a productos sanitarios asequibles y han cambiado las normas sociales con respecto a la menstruación. Escocia ofrece a sus residentes productos menstruales gratuitos, mientras que Kenia y Nueva Zelanda ofrecen productos menstruales gratuitos para estudiantes en escuelas públicas. [41] En Australia, el estado de Victoria y el Territorio de la Capital Australiana están implementando el acceso a productos menstruales gratuitos en lugares públicos, [42] y los productos menstruales han estado disponibles gratuitamente en las escuelas administradas por el gobierno de Victoria desde 2020. [43] Muchas organizaciones están difundiendo conciencia a los responsables políticos sobre el problema de las niñas que faltan a la escuela debido a la pobreza menstrual. [39] [40]
Sin embargo, la pobreza menstrual sigue siendo un problema frecuente en los Estados Unidos. En los Estados Unidos, los programas de ayuda federal, incluidos los cupones de alimentos, los beneficios SNAP y los beneficios WIC, no cubren las compras de productos de higiene femenina. [40] [34] Debido a la falta de apoyo gubernamental y los altos impuestos sobre los productos menstruales, muchas mujeres optan por renunciar a la compra de productos sanitarios para satisfacer otras necesidades. Por ejemplo, dos tercios de los 16,9 millones de mujeres de bajos ingresos no pueden permitirse productos sanitarios y tienen que elegir entre productos sanitarios y alimentos. [44] Actualmente, hay 14 estados que garantizan que las estudiantes tengan acceso a productos menstruales en los baños de las escuelas. [34] Pero el cierre de las escuelas durante el inicio temprano de la pandemia de COVID-19 dificulta el acceso de las estudiantes de bajos ingresos a las toallas sanitarias y los tampones. [34]
La población sin hogar también tiene dificultades para acceder a los productos menstruales. [37] En un estudio de métodos mixtos realizado de mayo a agosto de 2019 en la ciudad de Nueva York con personas sin hogar, muchas participantes informaron que tenían un acceso incierto a espacios seguros, limpios y privados para cambiarse los productos menstruales. [45] Muchas informaron que los baños de sus refugios para personas sin hogar estaban sucios o inundados. [45] También informaron que se sentían avergonzadas y apenadas en público con la posibilidad de tener pérdidas menstruales. [45] Si bien la mayor parte de la investigación sobre la pobreza menstrual en los Estados Unidos se ha centrado en gran medida en la población sin hogar y en las estudiantes de escuelas de bajos ingresos, las estudiantes universitarias también informan tasas altas, lo que afecta la asistencia escolar y la salud mental, respectivamente. [46] [47] En 2021, aproximadamente el 14,2% de las estudiantes universitarias que menstrúan informaron haber experimentado pobreza menstrual. [44]
En los países de bajos ingresos, las opciones de las niñas en cuanto a materiales de higiene menstrual suelen estar limitadas por los costos, la disponibilidad y las normas sociales. [48] [49]
Los materiales de absorción que pueden utilizar las mujeres que no pueden permitirse comprar materiales producidos comercialmente incluyen: arena, ceniza, [35] un pequeño agujero en la tierra, [50] tela, hojas enteras, fibras de hojas (como jacinto de agua , plátano, papiro , fibra de algodón), papel (papel higiénico, periódico reutilizado, bolsas de papel marrón, papel despulpado y seco), [51] piel de animal (como piel de cabra), [50] doble capa de ropa interior, calcetines, falda o sari . [52] [53]
La falta de productos de higiene asequibles hace que se utilicen alternativas inadecuadas y antihigiénicas, lo que puede suponer un grave riesgo para la salud. [54] [55] Las copas menstruales ofrecen una solución a largo plazo en comparación con otros productos de higiene femenina porque no necesitan sustituirse mensualmente. La calidad del material también las convierte en una solución de higiene menstrual fiable y saludable, siempre que haya acceso a agua limpia para lavarlas.
Las mujeres y las niñas que trabajan suelen faltar al trabajo porque no tienen acceso a material sanitario y, en algunos países, los lugares de trabajo no ofrecen recursos a las mujeres o ni siquiera tienen "baños adecuados". [26] Las mujeres de Bangladesh que trabajan en fábricas han informado de que, debido al coste de los productos sanitarios para la menstruación, que no pueden permitirse, han recurrido a utilizar "trapos de fábrica en lugar de compresas y tampones, lo que les ha provocado infecciones peligrosas y ha provocado faltas al trabajo". [56] La comunidad cristiana de barrenderos de Lahore que limpia las calles no tiene acceso a los baños públicos porque no hay ninguno o hay muy pocos disponibles para las mujeres y, debido a ello, tienen que faltar al trabajo cuando tienen el período. [35]
La menstruación puede ser una barrera para la educación de muchas niñas, ya que la falta de productos sanitarios eficaces restringe la participación de las niñas en actividades educativas y sociales. [57] [58] A menudo no asisten a la escuela por miedo a las pérdidas, vergüenza o bochorno, dolores menstruales o instalaciones sanitarias inadecuadas que no les permiten lavarse o cambiarse en privado. [59] Esto se aplica principalmente a las colegialas de familias de bajos ingresos, ya que los productos de higiene desechables son un gasto mensual que muchas personas simplemente no pueden permitirse. [60]
Las instalaciones sanitarias adecuadas y el acceso a productos de higiene menstrual son sólo una parte de la solución a los tabúes menstruales que impiden el progreso de las mujeres en muchos países en desarrollo. El conocimiento es fundamental para que las niñas se sientan cómodas con la menstruación y adquieran una conciencia positiva de sus cuerpos. [61]
El acceso a productos de higiene menstrual puede ser limitado en prisiones y centros penitenciarios donde los servicios han sido diseñados históricamente para la población masculina. En 2021 había alrededor de 740.000 mujeres en prisiones de todo el mundo [62]. Una mujer encarcelada durante cinco años en Pakistán contó cómo las autoridades penitenciarias no proporcionaban ningún producto menstrual ni analgésicos a las mujeres que menstruaban. [35]
Muchas niñas y mujeres de bajos ingresos y/o sin hogar en los centros urbanos de los Estados Unidos no pueden permitirse suministros sanitarios. [32] [63] Los bancos de alimentos en Nueva York informan que los productos de higiene femenina tienen una gran demanda. [32] Las mujeres sin hogar en los Estados Unidos pueden enfrentar el desafío de no poder ducharse o usar el baño comunitario en refugios para personas sin hogar con la frecuencia que necesitan en los casos en que existen restricciones en el uso del baño. [63] En Nueva York, las propuestas para ayudar a las mujeres de bajos ingresos a acceder a suministros sanitarios menstruales incluyen propuestas para eliminar el impuesto a las ventas de productos de higiene femenina y "distribuir tampones gratis en las escuelas públicas". [32] El impuesto a las ventas se aplica a los suministros menstruales en 36 estados. [64] El 1 de mayo de 2018, la Red Nacional de Bancos de Pañales , que proporciona millones de pañales a padres pobres y de bajos ingresos y aboga por cambios de políticas en torno a las necesidades básicas, lanzó la Alianza para Suministros para el Período y comenzó a distribuir productos gratuitos para el período a través de organizaciones aliadas en todo Estados Unidos. [65] Las mujeres sin hogar en otros países industrializados, como el Reino Unido , enfrentan problemas para costear tampones y toallas sanitarias. [66] Escocia se convirtió en el primer país del mundo en brindar acceso universal a productos gratuitos para el período en 2020. [67] Las investigaciones han demostrado que para los titulares de parcelas que menstrúan, la falta de acceso al saneamiento en sus parcelas puede generar problemas de higiene. [68]
Las mujeres sin hogar de Pakistán usan ceniza seca envuelta en un paño para ayudarlas durante su período. No tienen acceso a agua corriente limpia, los baños públicos son escasos y principalmente para hombres, no hay privacidad, no hay lugar para descansar y las mujeres sufren muchas infecciones. [ cita requerida ]
En un estudio realizado en 2018 se concluyó que la eliminación de los desechos menstruales suele descuidarse en los sistemas de saneamiento , lo que da lugar a una eliminación inadecuada y a efectos negativos para los usuarios, los sistemas de saneamiento y el medio ambiente. [69]
En los países en desarrollo, los sistemas de eliminación de desechos sólidos suelen ser deficientes, lo que significa que las mujeres no tienen un lugar adecuado para desechar los productos usados, como las toallas higiénicas. [70] La eliminación inadecuada de materiales usados también genera presiones sobre los sistemas de saneamiento, ya que los productos de higiene menstrual pueden crear bloqueos en los inodoros, las tuberías y las alcantarillas. [71]
Se estima que los tampones, las toallas higiénicas y los aplicadores generan 200.000 toneladas de residuos plásticos en el Reino Unido cada año. [72]
En los países en desarrollo, las mujeres carecen de acceso a productos de higiene menstrual asequibles, además de otros servicios, como sistemas de saneamiento y eliminación de desechos, necesarios para gestionar sus ciclos menstruales. La falta de acceso a la eliminación de desechos lleva a las mujeres a arrojar los productos usados en los sistemas de inodoros, letrinas de pozo o a arrojarlos a espacios abiertos, como cuerpos de agua. Estas prácticas plantean peligros para los trabajadores que manipulan estos desechos, ya que aumentan la posible exposición a infecciones transmitidas por la sangre en productos menstruales empapados y la exposición a las sustancias químicas que se encuentran en los productos de higiene menstrual. La eliminación inadecuada también crea presiones sobre los sistemas de saneamiento, ya que los productos de higiene menstrual crean bloqueos de las aguas residuales. [71] Se ha demostrado que los efectos de estas instalaciones inadecuadas tienen efectos sociales en las niñas de los países en desarrollo, lo que conduce al ausentismo escolar. [73]
A pesar de que la menstruación es un proceso biológico saludable, se aborda con recelo y desinformación debido a tabúes culturales profundamente arraigados en torno a ella.
Las creencias culturales, religiosas y tradicionales (en particular en los países en desarrollo ) pueden generar restricciones a las que se enfrentan las mujeres o las niñas durante su período menstrual. En algunas sociedades, las mujeres no se lavan el cuerpo, no se duchan ni se bañan durante la menstruación. Es posible que no se les permita utilizar fuentes de agua durante la menstruación. Incluso si tienen acceso a inodoros, es posible que no los utilicen por temor a manchar las tazas del inodoro (en el caso de los inodoros secos o los inodoros con cisterna en los que la descarga no es potente). [60] Esto perjudica el uso de las copas menstruales en comparación con las toallas sanitarias, ya que las copas normalmente se vacían en los inodoros.
Ampliar el debate para incluir la consideración de la gestión de residuos es parte del intento de "normalizar" las conversaciones sobre la menstruación. [3] [4]
La gestión de la higiene menstrual en las escuelas no debería ser un programa independiente, sino que debería integrarse con los programas existentes sobre agua, saneamiento e higiene en las escuelas, programas de salud y nutrición escolar, programas de educación sobre la pubertad y emergencias. [74] [75]
En una zona rural de Bolivia se desarrolló un juego de gestión de la higiene menstrual para niñas en edad escolar que estimulaba respuestas detalladas y diversificaba las actividades participativas en los debates de grupos de discusión . El juego de mesa ayudó a aliviar la incomodidad de las niñas al hablar sobre la menstruación. [27]
En la India, se han utilizado libros de historietas para educar a los niños, representaciones teatrales callejeras para educar a hombres y mujeres, pinturas murales para involucrar a los jóvenes de la comunidad y talleres y exposiciones de arte para romper el estigma y la vergüenza. [35]
En Bután, las monjas budistas, a través de la Fundación de Monjas de Bután, han revolucionado la salud menstrual de las monjas que viven en conventos. [35]
En Pakistán, muchas nuevas empresas emergentes en este ámbito han contribuido a mejorar el acceso y a hacer que sea más fácil hablar de este tema. En Baluchistán, una zona tribal de Pakistán, el primer taller participativo sobre salud menstrual celebrado en 2021 utilizó la poesía y el arte para crear conciencia y cambiar el debate en torno al tema y hacerlo más abierto. [35]
Para mejorar la higiene menstrual se requieren cambios de actitud en toda la comunidad. La participación de los hombres en la higiene menstrual [35] es fundamental para lograr que apoyen a sus esposas e hijas [76] . Otras organizaciones también han trabajado con juegos e historias para enseñar higiene menstrual, disipar mitos comunes e iniciar conversaciones. Los juegos ayudan a crear una atmósfera positiva en torno a un tema que generalmente se asocia con la vergüenza y la incomodidad [4] .
Un área poco investigada es cómo las personas que viven con discapacidades enfrentan los desafíos de la menstruación y cómo sus cuidadores deben gestionar su higiene y salud menstruales. [35]
También se necesitan más investigaciones y asistencia práctica para quienes viven en refugios temporales debido a la migración, el cambio climático, las inundaciones, los terremotos, los disturbios comunitarios u otras razones similares de desplazamiento. [35]
En 2014, Wash United inició el Día de la Higiene Menstrual el 28 de mayo. El Día de la Higiene Menstrual crea una ocasión para difundir información sobre cuestiones de gestión de la higiene menstrual en los medios de comunicación como una forma de crear conciencia , celebrar y normalizar la menstruación y la higiene menstrual . El día ofrece una oportunidad para defender activamente la integración de la gestión de la higiene menstrual en las políticas y programas mundiales, nacionales y locales. [77]