Ganancia primaria y ganancia secundaria , y más raramente ganancia terciaria , son términos utilizados en medicina y psicología para describir los motivadores psicológicos subconscientes significativos que los pacientes pueden tener cuando presentan síntomas. Si estos motivadores son reconocidos por el paciente, y especialmente si los síntomas son inventados o exagerados para beneficio personal, entonces esto en cambio se considera simulación . La diferencia entre ganancia primaria y secundaria es que con la ganancia primaria, la razón por la que una persona puede no ser capaz de ir a trabajar es porque está lesionada o enferma, mientras que con la ganancia secundaria, la razón por la que esa persona está lesionada o enferma es para no poder ir a trabajar. [1]
La ganancia primaria produce motivaciones internas positivas. Por ejemplo, un paciente puede sentirse culpable por no poder realizar alguna tarea. Si existe una condición médica que justifique la incapacidad, puede conducir a una disminución del estrés psicológico. La ganancia primaria puede ser un componente de cualquier enfermedad , pero se manifiesta más típicamente en el trastorno de conversión , un trastorno psiquiátrico en el que los factores estresantes se manifiestan como síntomas físicos sin causas orgánicas, como una persona que se queda ciega después de ver un asesinato . La "ganancia" puede no ser particularmente evidente para un observador externo [ cita requerida ] .
La ganancia secundaria también puede ser un componente de cualquier enfermedad, pero es un motivador externo. Si la enfermedad de un paciente le permite faltar al trabajo, evitar el servicio militar , obtener una compensación económica , conseguir medicamentos , evitar una sentencia de cárcel , etc., estos serían ejemplos de una ganancia secundaria. Por ejemplo, una persona que hace las tareas del hogar a otra persona porque tiene calambres estomacales sería una ganancia secundaria. En el contexto de una persona con una discapacidad psiquiátrica significativa, este efecto a veces se denomina "discapacidad secundaria". [2]
La ganancia terciaria, un proceso menos estudiado, es el beneficio que recibe un tercero de los síntomas del paciente. [3] Incluye el gaslighting, en el que una persona, como un familiar o un profesional de la salud , por razones económicas o de otro tipo, manipula a un paciente para que crea que está enfermo. La ganancia terciaria también puede recibirse cuando, por ejemplo, una empresa farmacéutica publica anuncios para convencer a los espectadores de que tienen síntomas que requieren tratamiento con el medicamento de la empresa [ cita requerida ] .