Esta es una lista completa de aparatos funcionales que se utilizan en el campo de la ortodoncia . Los aparatos funcionales se pueden dividir en fijos y removibles. Los aparatos funcionales fijos deben ser unidos a los dientes por un ortodoncista. No es necesario adherir un aparato funcional removible a los dientes y el paciente puede retirarlo. Un aparato removible suele ser utilizado por pacientes que tienen un alto grado de cumplimiento de su tratamiento de ortodoncia. Los aparatos fijos pueden producir movimientos muy precisos en los dientes [1]
Se pueden utilizar aparatos funcionales tanto fijos como removibles para corregir una maloclusión en tres planos: Anterior-Posterior, Vertical y Transverso.
En la dimensión Anterior-Posterior se utilizan aparatos como Clase II y Clase III. Los aparatos utilizados en dimensión transversal se utilizan para expandir el arco maxilar o mandibular. Los aparatos utilizados en la dimensión vertical se utilizan para corregir la mordida abierta o profunda. [2] [3]
Es importante señalar que inicialmente la Ortopedia dentofacial se realizaba principalmente en Europa. Los Estados Unidos conocieron la ortodoncia fija gracias a Edward Angle . Norman William Kingsley fue la primera persona en mostrar el "salto de la mordida" utilizando una placa de mordida anterior. Luego, Hotz desarrolló el Vorbissplate, que era una modificación del plato de Kingsley. A Wilhelm Roux se le atribuye ser la primera persona que estudió los efectos de las fuerzas funcionales en la ortodoncia en 1883. Sus trabajos fueron utilizados luego por otros dentistas que estudiaban ortopedia dental. Sus enseñanzas se conocieron como la Hipótesis de Roux, que Karl Haupl amplió más tarde. El Monobloc fue desarrollado por Pierre Robin (cirujano) en 1902 y está considerado como uno de los primeros aparatos funcionales en Ortodoncia. El Monobloc fue una modificación de la placa removible de Ottolengui. En 1908, Viggo Andersen desarrolló el aparato Activador . Este fue el primer aparato funcional que tuvo una gran aceptación, especialmente en Europa. Este aparato se convirtió en el sistema de tratamiento "noruego" en ortodoncia a principios del siglo XX. [ cita necesaria ]
Además, en 1905 Emil Herbst presentó el aparato Herbst . Este aparato no experimentó mucha evolución hasta la década de 1970, cuando Hans Pancherz revivió el interés por él. En la década de 1950, Wilhem Balters modificó el aparato Activador de Andersen y le dio al nuevo aparato el nombre de Bionator Appliance, que fue diseñado para producir el posicionamiento hacia adelante de la mandíbula. El aparato posicionador fue desarrollado por Harold Kesling en 1944 para ayudar al tratamiento de ortodoncia durante la etapa final. El aparato Frankel fue desarrollado por Rolf Frankel en 1957 para el tratamiento de maloclusiones de Clase I, II, III . William Clark también desarrolló Twin Block Appliance en 1978, que se parecía a las placas dobles de Artur Martin Schwarz que desarrolló en la década de 1950. [ cita necesaria ]
Algunos de los componentes de los aparatos de extracción son de naturaleza retentiva. Por lo general, se conectan mediante un componente acrílico conocido como placa base. La mayoría de los aparatos incluyen componentes como Labial Bow y Adams Clasp , ambos componentes son de naturaleza pasiva. El arco labial es un alambre unido a la placa base que rodea los dientes incisivos para proporcionar retención de esos dientes. El arco labial suele tener bucles en U al final para permitir que se active más. Los ganchos Adams se utilizan para la retención de estos aparatos removibles y generalmente se fabrican en las áreas de los molares. Por lo general, se fabrican con alambre de acero inoxidable duro (HSSW) de 0,7 mm o HSSW de 0,6 mm cuando se planean para dientes temporales. [4] La extracción del aparato generalmente se realiza sujetando el puente de este broche. Otros ganchos que se utilizan habitualmente son los ganchos en C en los caninos, el gancho Southend (en los dientes anteriores), [5] el gancho con punta de bola (principalmente para usar con el sistema Twin Block en los dientes anteriores inferiores) [6] y el gancho Plint.
Los componentes activos de los aparatos removibles incluyen resortes que proporcionan fuerzas ligeras sobre un diente para moverlo de forma ortodóncica. Los componentes como los resortes de los dedos palatinos, el retractor canino bucal, los resortes en Z, los resortes en T, los resortes de ataúd, los arcos labiales activos (arco de Mill o retractor de Roberts), tornillos y elásticos se consideran componentes activos de los aparatos funcionales removibles. Si un resorte mueve un diente, está hecho de alambre de acero inoxidable de 0,5 mm de espesor. El grosor aumenta a 0,6 o 0,7 mm de alambre si se va a mover más dientes o un diente más grande o con múltiples raíces. [7]