Una fractura nasal , comúnmente conocida como nariz rota , es una fractura de uno de los huesos de la nariz . [3] Los síntomas pueden incluir sangrado , hinchazón, hematomas e incapacidad para respirar por la nariz. [1] [3] Pueden complicarse con otras fracturas faciales o un hematoma septal . [1]
Las causas más comunes incluyen agresión , traumatismo durante la práctica de deportes, caídas y colisiones de vehículos motorizados . [1] El diagnóstico generalmente se basa en los signos y síntomas y, en ocasiones, puede confirmarse mediante una radiografía simple . [1]
El tratamiento suele consistir en analgésicos y compresas frías . [1] La reducción, si es necesaria, generalmente puede ocurrir después de que la hinchazón haya disminuido. [1] Dependiendo del tipo de fractura la reducción puede ser cerrada o abierta . [3] Los resultados son generalmente buenos. [5] Las fracturas nasales son comunes y comprenden alrededor del 40% de las fracturas faciales. [1] [4] Los hombres de veintitantos años son los más afectados. [3]
Los síntomas de una nariz rota incluyen hematomas , hinchazón , sensibilidad, dolor, deformidad y/o sangrado de la nariz y la región nasal de la cara. El paciente puede tener dificultad para respirar o sangrado nasal excesivo (si la mucosa nasal está dañada). El paciente también puede tener hematomas alrededor de uno o ambos ojos.
Las fracturas nasales son causadas por un trauma físico en la cara. Las fuentes comunes de fracturas nasales incluyen lesiones deportivas, peleas, caídas y accidentes automovilísticos en los grupos de edad más jóvenes, y caídas por síncope o alteración del equilibrio en los ancianos. [6]
Las fracturas nasales generalmente se identifican visualmente y mediante un examen físico. [1] Además, las preguntas relevantes que se deben hacer al paciente incluyen si hay una deformidad cosmética notable y si el paciente tiene dificultad para respirar por la nariz después de la lesión. Generalmente no se recomiendan las imágenes médicas . [1] [3] Una prioridad es distinguir las fracturas simples limitadas a los huesos nasales (Tipo 1) de las fracturas que también involucran otros huesos faciales y/o el tabique nasal (Tipos 2 y 3). En las fracturas simples de tipo 1, los rayos X proporcionan sorprendentemente poca información más allá del examen clínico. Sin embargo, el diagnóstico puede confirmarse con radiografías o tomografías computarizadas, que son necesarias si se sospechan otras lesiones faciales. [3]
Una fractura que atraviesa horizontalmente el tabique a veces se denomina "fractura de Jarjavay" y una vertical, "fractura de Chevallet". [7]
Aunque el tratamiento de una fractura no complicada de huesos nasales no es urgente (normalmente basta con remitirlo a un tratamiento específico en cinco a siete días), una lesión asociada, el hematoma del tabique nasal , ocurre en aproximadamente el 5% de los casos y requiere tratamiento urgente y debe ser examinado. para durante la evaluación de lesiones nasales. [6]
Se puede permitir que las fracturas nasales menores sanen por sí solas siempre que no haya una deformidad cosmética significativa. Se pueden recetar hielo y analgésicos para aliviar las molestias durante el proceso de curación. [1] Para fracturas nasales en las que la nariz se ha deformado, se puede intentar la alineación manual (es decir, reducción cerrada), generalmente con buenos resultados. La alineación manual debe realizarse en adultos dentro de los 10 días posteriores a la lesión (antes de que el hueso sane en el estado desalineado). En los niños, la curación ósea se produce más rápido, por lo que lo ideal es realizar la alineación manual dentro de los 4 días posteriores a la lesión. Las lesiones que afectan a otras estructuras (tipos 2 y 3) deben reconocerse y tratarse quirúrgicamente. [8]
La estabilidad ósea después de una fractura se produce entre 3 y 5 semanas. [ cita necesaria ] La fusión ósea completa ocurre entre 4 y 8 semanas. [ cita necesaria ]
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