La fractura del hueso hioides es una fractura muy rara del hueso hioides y representa el 0,002% de todas las fracturas en humanos. Se asocia comúnmente con estrangulamiento y rara vez ocurre de forma aislada. La fractura puede estar asociada con heridas de bala, accidentes automovilísticos o vómitos inducidos. En el 50% de los estrangulamientos y el 27% de los ahorcamientos se producen fracturas del hioides.
Los principales síntomas de una fractura del hueso hioides incluyen dolor cuando la persona afectada gira el cuello, dificultad para tragar ( disfagia ) y dolor al tragar ( odinofagia ). Otros síntomas pueden ser crepitación o sensibilidad sobre el hueso, asfixia al sacar la lengua, disnea, disfonía y enfisema subcutáneo. En el examen con laringoscopio se pueden observar laceraciones en la faringe, hematomas, hinchazón y/o fragmentos del hueso hioides. Si el hueso hioides se fractura, existe una alta probabilidad de que la laringe, la faringe, la mandíbula y/o la columna cervical también se lesionen. Las lesiones concurrentes comunes incluyen fracturas de Le Fort III, fracturas de vértebras mandibulares o cervicales y dislocación mandibular. [1]
El traumatismo del cuello, comúnmente por estrangulamiento , actividades deportivas y accidentes automovilísticos, es la causa de una fractura del hueso hioides. [1] Otras causas incluyen vómitos violentos, heridas de bala y ahorcamiento. [2]
Se puede realizar un diagnóstico mediante examen clínico, examen con laringoscopio y/o estudios radiográficos. [1]
Las fracturas del hueso hioides se clasifican en tres tipos diferentes: [2]
Las opciones de tratamiento varían desde muy conservadoras hasta agresivas. Las opciones conservadoras incluyen reposo, observación, control del dolor, cambios en la dieta, uso de una sonda nasofaríngea o orofaríngea y terapia con antibióticos. Las opciones más agresivas incluyen la reparación quirúrgica del hueso hioides y/o la traqueotomía. El tratamiento quirúrgico se utilizó en el 10,9% de los casos en un metaanálisis de 2012. [1]
Las fracturas del hueso hioides representan el 0,002% de todas las fracturas; son raros porque el hueso hioides está bien protegido por su ubicación en el cuello detrás de la mandíbula y delante de la columna cervical, así como por su movilidad. El 91,3% de las fracturas del hueso hioides ocurren en hombres. [1]