Un dedo en mazo , también conocido como dedo en martillo o dedo PLF o dedo de Hannan , es una lesión del tendón extensor en la articulación del dedo más alejada . [2] Esto da como resultado la incapacidad de extender la punta del dedo sin empujarlo. [3] Generalmente hay dolor y hematomas en la parte posterior de la articulación del dedo más alejada. [3]
El dedo en mazo suele ser el resultado de una flexión excesiva de la punta del dedo. [3] Normalmente, esto ocurre cuando una pelota golpea un dedo estirado y lo atasca. [3] Esto da como resultado un desgarro del tendón o que el tendón arranque un trozo de hueso . [3] El diagnóstico generalmente se basa en los síntomas y se respalda con radiografías . [3]
El tratamiento consiste generalmente en una férula que mantiene la punta del dedo recta de forma continua durante 8 semanas. [3] Se permite que la articulación media se mueva. [3] Esto debe comenzar dentro de la semana posterior a la lesión. [3] Si el dedo está doblado durante estas semanas, la curación puede tardar más. [3] Si se ha desgarrado un gran trozo de hueso, puede recomendarse una cirugía. [3] Sin el tratamiento adecuado, el dedo puede quedar deformado de forma permanente. [2]
El diagnóstico generalmente se basa en los síntomas y se apoya en radiografías . [3] La lesión puede ir acompañada de hinchazón y equimosis . [4]
El objetivo del tratamiento es restaurar la extensión de la articulación. [5] El tratamiento generalmente consiste en una férula que mantiene recta la primera articulación del dedo de forma continua durante 8 semanas. [3] Esto debe comenzar dentro de una semana de la lesión. [3] La férula se puede usar solo por la noche durante algunas semanas adicionales después de esto. [3] La férula actúa para inmovilizar la flexión de la articulación.
La cirugía generalmente no mejora los resultados. [2] Puede ser necesaria si el dedo no se puede enderezar empujándolo o la fractura ha arrancado más del 30% de la superficie de la articulación. [2] La cirugía puede ser preferible al uso de una férula si un niño no cumple con el tratamiento. [5] Si el problema ha estado presente durante mucho tiempo, también puede ser necesaria la cirugía. [6] Una fractura expuesta puede ser otra razón. La cirugía colocará el dedo en una posición neutra y perforará un alambre a través de la articulación interfalángica distal (DIP) hasta la articulación interfalángica proximal (PIP), forzando la inmovilización.
