Fotofobia

Intolerancia anormal a la percepción visual de la luz.

Condición médica

La fotofobia es un síntoma médico de intolerancia anormal a la percepción visual de la luz . ^[1] Como síntoma médico, la fotofobia no es un miedo mórbido o una fobia , sino una experiencia de incomodidad o dolor en los ojos debido a la exposición a la luz o por la presencia de sensibilidad física real de los ojos, ^[2] aunque el término a veces se aplica adicionalmente al miedo anormal o irracional a la luz, como la heliofobia . ^[3] El término fotofobia proviene del griego φῶς (phōs)  'luz' y φόβος (phóbos)  'miedo'. ^{[4] [5]}

Causas

Los pacientes pueden desarrollar fotofobia como resultado de varias condiciones médicas diferentes, relacionadas con los ojos , el sistema nervioso , genéticas u otras causas.

La fotofobia puede manifestarse en una mayor respuesta a la luz que comienza en cualquier paso del sistema visual , como:

• Demasiada luz entrando al ojo. Demasiada luz puede entrar al ojo si está dañado, como en el caso de abrasión corneal y daño en la retina, o si la pupila no puede contraerse normalmente (como ocurre con el daño en el nervio oculomotor ).
• Debido al albinismo , la falta de pigmento en la parte coloreada de los ojos (iris) los hace algo translúcidos. Esto significa que el iris no puede bloquear por completo la entrada de luz al ojo.
• Sobreestimulación de los fotorreceptores en la retina
• Impulsos eléctricos excesivos al nervio óptico
• Respuesta excesiva en el sistema nervioso central

Las causas comunes de fotofobia incluyen dolores de cabeza por migraña , ATM , cataratas , síndrome de Sjögren , lesión cerebral traumática leve ( MTBI ) o enfermedades oftalmológicas graves como uveítis o abrasión corneal . ^[6] A continuación, se incluye una lista más extensa:

Relacionado con los ojos

Las causas de la fotofobia relacionadas directamente con el ojo incluyen:

• Acromatopsia ^[7]
• Aniridia ^[8]
• Los fármacos anticolinérgicos pueden causar fotofobia al paralizar el músculo del esfínter del iris ^{[ cita requerida ]}
• Afaquia ^[9]
• Blefaritis ^[10]
• Buftalmos ^[8]
• Cataratas ^[8]
• Coloboma
• Distrofia de conos ^[8]
• Anomalías congénitas del ojo ^[8]
• Conjuntivitis viral ^[11]
• Abrasión corneal ^[8]
• Distrofia corneal ^[8]
• Úlcera corneal ^[12]
• Alteración del epitelio corneal , como la causada por un cuerpo extraño corneal o queratitis ^[8]
• Ectopia lentis ^[8]
• Endoftalmitis ^[8]
• Traumatismo ocular causado por enfermedad, lesión o infección, como chalazión , epiescleritis , queratocono o hipoplasia del nervio óptico ^[8]
• Hidroftalmos o glaucoma congénito ^[8]
• Iritis ^[8]
• La isotretinoína se ha asociado con la fotofobia ^[13]
• Neuritis óptica ^[8]
• Síndrome de dispersión pigmentaria ^{[ cita requerida ]}
• Dilatación pupilar (natural o inducida químicamente) ^[9]
• Desprendimiento de retina
• Cicatrización de la córnea o la esclerótica ^[8]
• Uveítis ^[8]

Relacionado con el sistema nervioso

Las causas neurológicas de la fotofobia incluyen:

• Trastorno del espectro autista ^[14]
• Malformación de Chiari
• Dislexia ^[15]
• Encefalitis , ^[8] incluida la encefalomielitis miálgica ^[16]
• Meningitis ^[8]
• La alteración del trigémino provoca sensibilización central (y, por lo tanto, otras múltiples hipersensibilidades asociadas). Las causas pueden ser una mala mordida, un diente infectado, etc. ^[17]
• Parálisis supranuclear progresiva , en la que la fotofobia a veces puede preceder al diagnóstico clínico en años ^[18]
• Hemorragia subaracnoidea ^[19]
• Tumor de la fosa craneal posterior ^[8]
• Nieve visual acompañada de numerosos síntomas ^{[ cita requerida ]}

Otras causas

• Espondilitis anquilosante ^[20]
• Albinismo ^[21]
• Ariboflavinosis ^[22]
• Benzodiazepinas ^{[23] [24]}
• Quimioterapia ^[8]
• Chikunguña ^[25]
• Cistinosis ^[8]
• Abstinencia de drogas
• Síndrome de Ehlers-Danlos
• Mononucleosis infecciosa ^[26]
• Gripe ^[27]
• Deficiencia de magnesio ^[28]
• Envenenamiento por mercurio ^[29]
• Migraña ^[30]
• Rabia ^[31]
• Tirosinemia tipo II ^[8]
• Síndrome de dehiscencia del canal superior ^{[32] [ no lo suficientemente específico para verificar ]}

Tratamiento

El tratamiento de la sensibilidad a la luz se dirige a la causa subyacente, ya sea ocular, del sistema nervioso o de otra índole. Si se puede identificar y tratar el factor desencadenante o la causa subyacente, la fotofobia puede desaparecer. A veces se utilizan gafas tintadas. ^[33]

Luz artificial

Las personas con fotofobia pueden sentir dolor ocular incluso con niveles moderados de luz artificial y apartar la mirada de las fuentes de luz artificial. Los niveles ambientales de luz artificial también pueden ser intolerables para las personas afectadas por fotofobia, por lo que atenúan o eliminan la fuente de luz, o se dirigen a una habitación con una iluminación más tenue, como una iluminada por la refracción de la luz del exterior de la habitación. Alternativamente, pueden usar gafas de sol oscuras , gafas de sol diseñadas para filtrar la luz periférica , gafas de sol tintadas de precisión y/o sombreros de sol de ala ancha o gorras de béisbol . Algunos tipos de fotofobia pueden aliviarse con el uso de lentes tintadas de precisión que bloquean el extremo verde a azul del espectro de luz sin empañar ni impedir la visión. ^{[34] [35]}

Otras estrategias para aliviar la fotofobia incluyen el uso de lentes de contacto tintadas y/o el uso de gotas oftálmicas recetadas que contraen la pupila, reduciendo así la cantidad de luz que entra en el ojo. Sin embargo, estas estrategias pueden verse limitadas por la cantidad de luz necesaria para una visión adecuada en determinadas condiciones. Las gotas dilatadoras también pueden ayudar a aliviar el dolor ocular causado por espasmos musculares o convulsiones desencadenadas por la iluminación/migraña, lo que permite a una persona "sobrellevar la migraña" en una habitación oscura o con poca luz. Un artículo de Stringham y Hammond, publicado en el Journal of Food Science , analiza estudios sobre los efectos del consumo de luteína y zeaxantina en el rendimiento visual y señala una disminución de la sensibilidad al deslumbramiento. ^[36]

Discapacidad

La fotofobia puede impedir o limitar el trabajo de una persona en lugares donde se utiliza iluminación, a menos que pueda obtener una adaptación razonable, como por ejemplo que le permitan usar anteojos polarizados. Algunas personas con fotofobia pueden, por lo tanto, trabajar mejor de noche o adaptarse más fácilmente al lugar de trabajo por la noche.

La iluminación nocturna exterior puede resultar igualmente ofensiva para las personas con fotofobia, dada la amplia variedad de iluminación brillante utilizada para iluminar áreas residenciales, comerciales e industriales, como las lámparas LED (diodos emisores de luz) . ^{[37] [38]}

La creciente popularidad de los faros LED "extremadamente intensos" que se utilizan en " camionetas y todoterrenos " ha provocado informes más frecuentes de fotofobia entre automovilistas, ciclistas y peatones. ^[39]

Véase también

• Reflejo fótico de estornudo , una afección médica en la que las personas expuestas a una luz brillante estornudan.
• Fotosensibilidad en humanos

Referencias

1. thefreedictionary.com/photophobia citando:
   • Diccionario médico de Dorland para consumidores de salud. 2007
   • Diccionario médico del patrimonio americano Copyright 2007
   • Enciclopedia y diccionario de medicina, enfermería y salud afines Miller-Keane , séptima edición. 2003
   • Millodot: Diccionario de Optometría y Ciencias Visuales, 7ª edición. 2009
2. thefreedictionary.com/photophobia citando:
   • Enciclopedia de Medicina Gale. Copyright 2008
   • Diccionario médico de Mosby, octava edición, 2009
   • Diccionario conciso de medicina moderna de McGraw-Hill. 2002
3. thefreedictionary.com/photophobia citando:
   • Diccionario médico del patrimonio americano Copyright 2007
   • Millodot: Diccionario de Optometría y Ciencias Visuales, 7ª edición. 2009
4. φῶς, Henry George Liddell, Robert Scott, Un léxico griego-inglés , sobre Perseo
5. φόβος, Henry George Liddell, Robert Scott, Un léxico griego-inglés , sobre Perseo
6. Hazin R, Abuzetun JY, Daoud YJ, Abu-Khalaf MM (julio de 2009). "Complicaciones oculares de la terapia del cáncer: una introducción para el oftalmólogo que trata a pacientes con cáncer". Current Opinion in Ophthalmology . 20 (4): 308–317. doi :10.1097/ICU.0b013e32832c9007. PMID  19491683. S2CID  205670593.
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8. Day, Susan (15 de enero de 1997). "P9: Fotofobia". En Taylor, David (ed.). Oftalmología pediátrica (2ª ed.). Wiley-Blackwell . págs. 1034-1036. ISBN 978-0-86542-831-7.
9. "Fotofobia". Escuela de Texas para Ciegos y Deficientes Visuales . Archivado desde el original el 29 de septiembre de 2009. Consultado el 11 de diciembre de 2009 .
10. "Blefaritis". Biblioteca de conceptos médicos de Lecturio . 28 de septiembre de 2020. Consultado el 5 de julio de 2021 .
11. "Conjuntivitis". Manual Merck de Diagnóstico y Terapia . Consultado el 11 de diciembre de 2009 .
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