La fosforilcolina (abreviada ChoP ) es el grupo de cabeza polar hidrófilo de algunos fosfolípidos , que se compone de un fosfato cargado negativamente unido a un pequeño grupo colina cargado positivamente . La fosforilcolina es parte del factor activador de plaquetas ; el fosfolípido fosfatidilcolina y la esfingomielina , el único fosfolípido de la membrana que no está construido con una estructura principal de glicerol. [1] El tratamiento de las membranas celulares, como las de los glóbulos rojos , por ciertas enzimas, como algunas fosfolipasas A2 , hace que la fracción de fosforilcolina quede expuesta a la fase acuosa externa y, por lo tanto, accesible para el reconocimiento por parte del sistema inmunológico . [2] Los anticuerpos contra la fosforilcolina son autoanticuerpos naturales que son creados por las células CD5+/B-1 B y se denominan autoanticuerpos no patógenos . [3]
En cardiología intervencionista , la fosforilcolina se utiliza como un recubrimiento basado en polímero sintético , aplicado a stents liberadores de fármacos , para prevenir la aparición de reestenosis de la arteria coronaria . [4] La primera aplicación de este enfoque para el uso de stents evolucionó a partir de los esfuerzos de Hayward, Chapman et al. , quienes demostraron que el componente de fosforilcolina de la superficie externa de la bicapa de eritrocitos no era trombogénico . [5] Hasta 2002, se han implantado más de 120.000 stents recubiertos de fosforilcolina en pacientes sin ningún efecto nocivo aparente a largo plazo en comparación con las tecnologías de stents de metal desnudo. [6]
Los stents liberadores de fármacos (SLF) son utilizados por cardiólogos intervencionistas que operan a pacientes con enfermedad de las arterias coronarias . El stent se inserta en la arteria mediante una angioplastia con balón . Esto dilatará el diámetro de la arteria coronaria y la mantendrá fija en esta fase para que fluya más sangre a través de la arteria sin riesgo de coágulos sanguíneos ( aterosclerosis ). [7]
La fosforilcolina se utiliza como recubrimiento a base de polímero de un DES porque su diseño molecular mejora la biocompatibilidad de la superficie y reduce el riesgo de causar inflamación o trombosis . Los recubrimientos de polímero de los stents que administran el fármaco antiproliferativo Zotarolimus a la pared de los vasos arteriales son componentes de estos dispositivos médicos. Para la administración local dirigida de Zotarolimus a la arteria, el fármaco se incorpora en un copolímero a base de metacrilato que incluye una forma sintética de fosforilcolina. Este uso de la biomimética , o la práctica de utilizar polímeros que se producen de forma natural en la biología, proporciona un recubrimiento con una deposición mínima de trombos y sin efectos clínicos adversos en la curación tardía de la pared de los vasos arteriales. El recubrimiento no solo no es trombogénico, sino que también presenta otras características que deberían estar presentes cuando se aplica un material de este tipo a un dispositivo médico para implantación a largo plazo. Estas incluyen durabilidad, neutralidad a la química del fármaco incorporado y capacidad de esterilización mediante métodos estándar que no afectan la estructura o la eficacia del fármaco [ cita requerida ]