El folículo piloso es un órgano que se encuentra en la piel de los mamíferos . [1] Reside en la capa dérmica de la piel y se compone de 20 tipos de células diferentes , cada una con funciones distintas. El folículo piloso regula el crecimiento del cabello mediante una interacción compleja entre hormonas , neuropéptidos y células inmunitarias . [1] Esta compleja interacción induce al folículo piloso a producir diferentes tipos de cabello , como se ve en diferentes partes del cuerpo. Por ejemplo, crecen pelos terminales en el cuero cabelludo y se ven pelos de lanugo cubriendo los cuerpos de los fetos en el útero y en algunos bebés recién nacidos . [1] El proceso de crecimiento del cabello ocurre en distintas etapas secuenciales: anágena es la fase de crecimiento activo, catágena es la regresión de la fase del folículo piloso, telógena es la etapa de reposo, exógena es la fase activa de caída del cabello y kenogen es la fase. entre el folículo piloso vacío y el crecimiento de cabello nuevo. [1]
La función del cabello en los seres humanos ha sido durante mucho tiempo un tema de interés y sigue siendo un tema importante en la sociedad, la biología del desarrollo y la medicina. De todos los mamíferos, los humanos tienen la fase de crecimiento del cabello más larga en comparación con el crecimiento del cabello en otras partes del cuerpo. [1] Durante siglos, los seres humanos han atribuido estética al peinado y al peinado del cuero cabelludo y, a menudo, se utiliza para comunicar normas sociales o culturales en las sociedades. Además de su papel en la definición de la apariencia humana, el cabello del cuero cabelludo también brinda protección contra los rayos ultravioleta del sol y es un aislante contra temperaturas extremas de frío y calor. [1] Las diferencias en la forma del folículo piloso del cuero cabelludo determinan las diferencias étnicas observadas en la apariencia, longitud y textura del cabello del cuero cabelludo.
Hay muchas enfermedades humanas en las que las anomalías en la apariencia, textura o crecimiento del cabello son signos tempranos de enfermedad local del folículo piloso o enfermedad sistémica. Las enfermedades bien conocidas del folículo piloso incluyen la alopecia [2] o caída del cabello, el hirsutismo o crecimiento excesivo de cabello y el lupus eritematoso . [3] [2]
La posición y distribución de los folículos pilosos varía según el cuerpo. Por ejemplo, la piel de las palmas y las plantas no tiene folículos pilosos mientras que la piel del cuero cabelludo, antebrazos, piernas y genitales tiene abundantes folículos pilosos. [1] Hay muchas estructuras que forman el folículo piloso. Anatómicamente, la tríada de folículo piloso, glándula sebácea y músculo erector del pelo conforman la unidad pilosebácea . [1]
Un folículo piloso consta de:
Otras estructuras asociadas con el folículo piloso incluyen la copa en la que crece el folículo conocida como infundíbulo, [8] los músculos erectores del pelo , las glándulas sebáceas y las glándulas sudoríparas apocrinas . Los receptores de los folículos pilosos detectan la posición del cabello.
Adjunto al folículo hay un pequeño haz de fibras musculares llamado arrector pili . Este músculo es responsable de hacer que la lisis del folículo se vuelva más perpendicular a la superficie de la piel y de hacer que el folículo sobresalga ligeramente por encima de la piel circundante (piloerección) y un poro revestido con aceite de piel. Este proceso da como resultado la piel de gallina (o carne de gallina).
También unida al folículo hay una glándula sebácea , que produce la sustancia aceitosa o cerosa sebo . Cuanto mayor es la densidad del cabello, más glándulas sebáceas se encuentran.
Existen diferencias étnicas en varias características diferentes del cabello. Las diferencias en apariencia y textura del cabello se deben a muchos factores: la posición del bulbo piloso en relación con el folículo piloso, el tamaño y la forma de la papila dérmica y la curvatura del folículo piloso. [1] El folículo piloso del cuero cabelludo de los caucásicos tiene forma elíptica y, por lo tanto, produce cabello liso u ondulado, mientras que el folículo piloso del cuero cabelludo de las personas de ascendencia africana tiene más curvas, lo que resulta en el crecimiento de cabello muy rizado. [1]
En el útero, el epitelio y el mesénquima subyacente interactúan para formar folículos pilosos. [11] [12]
Un aspecto clave de la caída del cabello con la edad es el envejecimiento del folículo piloso. Normalmente, la renovación de los folículos pilosos la mantienen las células madre asociadas a cada folículo. El envejecimiento del folículo piloso parece estar provocado por una respuesta celular sostenida al daño del ADN que se acumula en las células madre que se renuevan durante el envejecimiento. [13] Esta respuesta al daño implica la proteólisis del colágeno tipo XVII por la elastasa de neutrófilos en respuesta al daño del ADN en las células madre del folículo piloso. La proteólisis del colágeno conduce a la eliminación de las células dañadas y luego a la miniaturización del folículo piloso terminal.
El cabello crece en ciclos de varias fases: [14] anágena es la fase de crecimiento; catagen es la fase involutiva o regresiva; y telógeno , la fase de reposo o quiescencia (nombres derivados de los prefijos griegos ana-, kata- y telos- que significan arriba, abajo y final respectivamente). Cada fase tiene varias subfases distinguibles morfológica e histológicamente. Previo al inicio del ciclo hay una fase de morfogénesis folicular (formación del folículo). También existe una fase de muda, o exógena , que es independiente de anágena y telógena en la que sale uno o varios pelos que podrían surgir de un único folículo. Normalmente hasta el 85% de los folículos pilosos se encuentran en fase anágena, mientras que entre el 10% y el 14% están en telógena y entre el 1% y el 2% en catágena. La duración del ciclo varía en diferentes partes del cuerpo. En el caso de las cejas , el ciclo se completa en unos 4 meses, mientras que el cuero cabelludo tarda entre 3 y 4 años en finalizar; Esta es la razón por la que el pelo de las cejas tiene un límite de longitud mucho más corto en comparación con el pelo de la cabeza. Los ciclos de crecimiento están controlados por una señal química como el factor de crecimiento epidérmico . DLX3 es un regulador crucial de la diferenciación y el ciclo de los folículos pilosos. [15] [16]
Anagen es la fase de crecimiento activo de los folículos pilosos [17] durante la cual la raíz del cabello se divide rápidamente y se suma al tallo del cabello. Durante esta fase el cabello crece aproximadamente 1 cm cada 28 días. Un cabello arrancado en esta fase normalmente tendrá adherida la vaina de la raíz , que aparece como un gel transparente que recubre los primeros mm del cabello desde su base; Esto puede ser identificado erróneamente como el folículo, la raíz o la glándula sebácea por profesionales no sanitarios. El cabello del cuero cabelludo permanece en esta fase activa de crecimiento durante 2 a 7 años; este período está determinado genéticamente. Al final de la fase anágena, una señal desconocida hace que el folículo pase a la fase catágena.
La fase catágena es una etapa de transición corta que ocurre al final de la fase anágena. [18] Señala el final del crecimiento activo de un cabello. Esta fase dura aproximadamente de 2 a 3 semanas mientras el cabello se convierte en un cabello de club . Un pelo en forma de maza se forma durante la fase catágena cuando la parte del folículo piloso en contacto con la parte inferior del cabello se adhiere al tallo del cabello. Un bulbo de queratina se adhiere a la punta inferior del cabello y lo mantiene en su lugar mientras comienza a crecer un cabello nuevo debajo de él. Un cabello arrancado en esta fase tendrá adherido el bulbo de queratina que aparece como una pequeña bola blanca en la punta del cabello. Este proceso corta el cabello del suministro de sangre y de las células que producen cabello nuevo. Cuando el cabello en forma de club está completamente formado, aproximadamente en un proceso de 2 semanas, el folículo piloso entra en la fase telógena.
La fase telógena es la fase de reposo del folículo piloso, de unos tres meses. [19] Cuando el cuerpo está sometido a un estrés extremo, hasta el 70 por ciento del cabello puede entrar prematuramente en la fase telógena y comenzar a caer, provocando una pérdida notable de cabello. Esta condición se llama efluvio telógeno . [20] El pelo club es el producto final de un folículo piloso en la etapa telógena y es un cabello muerto y completamente queratinizado. [11] Diariamente se caen de cincuenta a cien pelos en forma de club en un cuero cabelludo normal. [11]
Hay muchas enfermedades humanas en las que las anomalías en la apariencia, textura o crecimiento del cabello son signos tempranos de enfermedad local del folículo piloso o enfermedad sistémica. Las enfermedades bien conocidas del folículo piloso incluyen la alopecia o caída del cabello, el hirsutismo o crecimiento excesivo de cabello y el lupus eritematoso . [3] Por lo tanto, comprender la función del folículo piloso normal es fundamental para diagnosticar y tratar muchas enfermedades dermatológicas y sistémicas con anomalías del cabello. [3] Estudios de Witka et al. 2020 ha demostrado el papel del microbioma en la biología, la inmunología y las enfermedades del folículo piloso del cuero cabelludo. Los estudios demostraron además que los cambios en el microbioma del folículo piloso provocan enfermedades del cuero cabelludo como; Dermatitis seborreica del cuero cabelludo y caspa , Foliculitis decalvante , Alopecia androgenética , Psoriasis del cuero cabelludo y Alopecia areata . [21]
Los folículos pilosos forman la base de los dos métodos principales de trasplante de cabello en la restauración del cabello , el trasplante de unidades foliculares (FUT) y la extracción de unidades foliculares (FUE). En cada uno de estos métodos, se extraen del paciente de restauración capilar agrupaciones naturales de uno a cuatro cabellos, llamadas unidades foliculares, y luego se implantan quirúrgicamente en el área calva del cuero cabelludo del paciente, conocida como área receptora. Estos folículos se extraen de áreas donantes del cuero cabelludo u otras partes del cuerpo, que generalmente son resistentes a los efectos de miniaturización de la hormona DHT . Es esta miniaturización del tallo del cabello el principal indicador predictivo de la alopecia androgenética , [22] comúnmente conocida como calvicie de patrón masculino o pérdida de cabello masculina. Cuando estos folículos resistentes a DHT se trasplantan al área receptora, continúan haciendo crecer el cabello en el ciclo capilar normal, proporcionando así al paciente de restauración capilar un cabello permanente y de crecimiento natural.
Si bien el trasplante de cabello se remonta a la década de 1950 [23] y el cultivo in vitro de células de folículos pilosos humanos arrancados in vitro a principios de la década de 1980, [24] no fue hasta 1995 cuando el trasplante de cabello utilizando unidades foliculares individuales se introdujo en la literatura médica. [25]
Medios relacionados con el folículo piloso en Wikimedia Commons
_lupus_erythematosus.jpg/1280px-An_introduction_to_dermatology_(1905)_lupus_erythematosus.jpg)