Una firma genética o firma de expresión genética es un grupo único o combinado de genes en una célula con un patrón característico único de expresión genética [1] que ocurre como resultado de un proceso biológico alterado o inalterado o una condición médica patógena. [2] Esto no debe confundirse con el concepto de perfil de expresión genética . La activación de vías en un proceso fisiológico regular o una respuesta fisiológica a un estímulo da como resultado una cascada de transducción de señales e interacciones que provocan niveles alterados de expresión genética, que se clasifica como la firma genética de ese proceso o respuesta fisiológica. [3] Las aplicaciones clínicas de las firmas genéticas se dividen en firmas pronósticas, diagnósticas [4] [5] y predictivas. Los fenotipos que teóricamente pueden definirse por una firma de expresión genética varían desde los que predicen la supervivencia o el pronóstico de un individuo con una enfermedad, los que se utilizan para diferenciar entre diferentes subtipos de una enfermedad, hasta los que predicen la activación de una vía particular . Idealmente, las firmas genéticas se pueden utilizar para seleccionar un grupo de pacientes [6] para quienes un tratamiento particular será efectivo. [7] [8]
Cronología de la detección de firmas genéticas
En 1995, se llevaron a cabo dos estudios que identificaron enfoques únicos para analizar la expresión génica global de un genoma, lo que promovió colectivamente el valor de identificar y analizar las firmas genéticas para determinar su relevancia fisiológica. El primer estudio informa sobre una técnica que mejora el análisis de etiquetas de secuencia expresada (EST) , conocida como análisis serial de la expresión génica (SAGE), que se basa en la secuenciación y cuantificación de muestras de ARNm que adquirieron niveles de expresión génica que finalmente revelaron patrones característicos de expresión génica. [9]
El segundo estudio identificó una técnica que ahora es ampliamente conocida como microarray , que cuantifica la hibridación del ADN complementario (ADNc) en un portaobjetos de vidrio para analizar la expresión de muchos genes en paralelo. [10] Estos estudios atrajeron mayor atención hacia la riqueza de información que conlleva el análisis de las firmas genéticas, que puede o no ser fisiológicamente relevante.
Esta última técnica ha revolucionado la investigación en genética y en la tecnología de chips de ADN [11], ya que es una técnica ampliamente adoptada para perfilar las firmas de expresión genética de modo que estas respuestas fisiológicas puedan catalogarse [12] en repositorios como el NCBI Gene Expression Omnibus. Este catálogo de firmas de expresión genética pronósticas, diagnósticas y predictivas permite predecir la aparición de enfermedades patógenas en pacientes [13] , la clasificación de tumores y cáncer [14] y mejorar las estrategias terapéuticas que predicen los sujetos y genes candidatos óptimos. [15]
En la actualidad, los microarrays y otros métodos cuantitativos como el RNA-seq que abarcan el perfil de expresión genética , están avanzando hacia la promoción del reanálisis y la integración de la gran base de datos públicamente disponible de firmas y perfiles de expresión genética para descubrir el umbral completo de información que contienen estas firmas de expresión. [16]
Tipos de firmas genéticas
Firma genética pronóstica
El pronóstico se refiere a predecir el resultado o curso probable de una enfermedad. La clasificación de un fenotipo biológico o una condición médica en función de una firma genética específica o de múltiples firmas genéticas puede servir como un biomarcador pronóstico para el fenotipo o la condición asociada. Este concepto, denominado firma genética pronóstica , sirve para ofrecer información sobre el resultado general de la condición independientemente de la intervención terapéutica. [17] Se han realizado varios estudios centrados en la identificación de firmas genéticas pronósticas con la esperanza de mejorar los métodos de diagnóstico y los cursos terapéuticos adoptados en entornos clínicos. Es importante señalar que las firmas genéticas pronósticas no son un objetivo de la terapia; ofrecen información adicional a considerar cuando se discuten detalles como la duración, la dosis o la sensibilidad a los medicamentos, etc. en la intervención terapéutica. Los criterios que debe cumplir una firma genética para ser considerada un marcador pronóstico incluyen la demostración de su asociación con los resultados de la condición, la reproducibilidad y la validación de su asociación en un grupo independiente de pacientes y, por último, el valor pronóstico debe demostrar independencia de otros factores estándar en un análisis multivariado. [3] Las aplicaciones de estas firmas pronósticas incluyen ensayos de pronóstico para el cáncer de mama , [18] [19] carcinoma hepatocelular , [20] leucemia [21] y se están desarrollando continuamente también para otros tipos de cánceres y trastornos.
Firmas genéticas diagnósticas
Una firma genética diagnóstica sirve como un biomarcador que distingue condiciones médicas fenotípicamente similares que tienen un umbral de gravedad que consiste en fenotipos leves, moderados o graves. [5] Establecer métodos verificados para diagnosticar casos clínicamente indolentes y significativos permite a los médicos brindar atención más precisa y opciones terapéuticas que van desde ninguna terapia, atención preventiva hasta alivio sintomático. Estas firmas diagnósticas también permiten una representación más precisa de las muestras de prueba utilizadas en la investigación. [6] De manera similar al procedimiento de validación de la firma genética pronóstica, existe un criterio para clasificar una firma genética como un biomarcador para un trastorno o enfermedades descrito por Chau et al. [22] [23]
Firmas genéticas predictivas
Una firma genética predictiva es similar a un biomarcador predictivo, ya que predice el efecto del tratamiento en pacientes o participantes de un estudio que presentan un fenotipo de enfermedad particular. Una firma genética predictiva, a diferencia de una firma genética pronóstica, puede ser un objetivo para la terapia. [17] La información que brindan las firmas predictivas es más rigurosa que la de las firmas pronósticas, ya que se basan en grupos de tratamiento con intervención terapéutica sobre el beneficio probable del tratamiento, completamente independiente del pronóstico. [24] Las firmas genéticas predictivas abordan la necesidad primordial de formas de personalizar y adaptar la intervención terapéutica en las enfermedades. Estas firmas tienen implicaciones para facilitar la medicina personalizada a través de la identificación de objetivos terapéuticos más novedosos y la identificación de los sujetos más calificados para el beneficio óptimo de tratamientos específicos. [3] [25] [26]
Véase también
Referencias
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