La medicina aguda , también conocida como medicina interna aguda ( AIM ), es una especialidad dentro de la medicina interna que se ocupa del tratamiento especializado inmediato y temprano de pacientes adultos con una amplia gama de afecciones médicas que se presentan en el hospital como emergencias . [1] Se desarrolló en el Reino Unido a principios de la década de 2000 como un campo especializado de la medicina, junto con el establecimiento de unidades médicas de cuidados intensivos en numerosos hospitales. [1] La medicina aguda es distinta del campo más amplio de la medicina de emergencia , que se ocupa del manejo de todas las personas que acuden al departamento de emergencias , no solo de aquellas con diagnósticos de medicina interna. [1]
El campo se desarrolló en el Reino Unido después de que el Real Colegio de Médicos de Edimburgo y el Real Colegio de Médicos y Cirujanos de Glasgow publicaran un informe conjunto en 1998 que enfatizaba la importancia de una atención adecuada para las personas con problemas médicos agudos. [1] [2] Otros informes llevaron al desarrollo de la medicina aguda como una especialidad dedicada, y en 2003 fue reconocida por la Autoridad de Capacitación de Especialistas como una subespecialidad de Medicina Interna General. [1]
Casi al mismo tiempo, se reconoció que lo ideal sería que la atención a los pacientes ingresados en casos agudos se concentrara en "unidades de evaluación médica" (MAU), posteriormente denominadas "unidades médicas de agudos" (AMU). Un médico con experiencia en el manejo de problemas médicos agudos podría evaluar y tratar a estos pacientes de la manera más adecuada durante las primeras 48 horas de su ingreso, con el objetivo de lograr un alta temprana con un seguimiento ambulatorio adecuado o transferirlos a una sala especializada. [1] Los pacientes gravemente enfermos que necesitan una estrecha observación pero que no requieren cuidados intensivos pueden ser tratados en un área dedicada, como una unidad de alta dependencia dirigida por un médico . [3]
En 2007, algunos se preguntaron si la especialidad tendría un futuro a largo plazo, si en algún momento los objetivos de urgencias del gobierno del Reino Unido dejaran de existir. [4] Sin embargo, Robert Wachter ha declarado que las unidades médicas agudas "se han asociado con una menor mortalidad de pacientes hospitalizados, una mayor satisfacción de los pacientes y del personal, una reducción de las estancias hospitalarias y un mayor rendimiento". [5]
Otro avance ha sido el aumento de la atención ambulatoria . Cuando los pacientes anteriormente eran ingresados en el hospital, ahora es posible que acudan a una clínica o a un área de evaluación varias veces mientras se monitorea su progreso. [1] [3] Este es ahora un enfoque muy común ante la sospecha de trombosis venosa profunda , [6] pero el Instituto para la Innovación y la Mejora del NHS ha identificado una serie de otras afecciones que pueden tratarse en un entorno de atención de emergencia ambulatoria. [7]
En 2009, el Consejo Médico General aprobó la medicina aguda como especialidad distinta, lo que permite a los médicos especializarse en ella para recibir su Certificado de finalización de la formación . [8] [9]
La Sociedad de Medicina Aguda se fundó en 2000. Es "el organismo representativo nacional del personal que atiende a pacientes médicos en el entorno hospitalario de enfermedades agudas". [10] En los Países Bajos, la Sociedad Holandesa de Medicina Aguda (DAM) se formó en 2012 y celebró Su primer congreso tuvo lugar el 28 de septiembre de 2012 en el Centro Médico Universitario VU de Ámsterdam. Su plan de estudios tenía como objetivo garantizar 12 puestos de formación en todos los Países Bajos.