Una fístula enterocutánea ( ECF ) es una comunicación anormal entre el intestino delgado o grueso y la piel que permite que el contenido del estómago o los intestinos se filtre a través de una abertura en la piel. [1]
El mnemónico SUS AMIGOS se puede utilizar para memorizar características que impiden el cierre de ECF. [2]
H: alto rendimiento I: EII S: tracto corto
Tipos congénitos: traqueoesofágico, conducto vitelointestinal, uraco persistente, rectovaginal.
Adquirida: traumatismo (posoperatorio), radiación, malignidad, infección.
Fístula de bajo gasto: < 500 ml/día
Fístula de alto gasto: > 500 mL/día
Fístula de bajo gasto: < 200 ml/día
Fístula de gasto moderado: 200–500 ml/día
Fístula de alto gasto: > 500 mL/día [3]
La mayoría de las fístulas se cerrarán espontáneamente en un plazo aproximado de 6 semanas. Si no se han cerrado a las 12 semanas, es poco probable que lo hagan y se debe planificar una cirugía definitiva. El tiempo medio hasta la reparación definitiva desde el inicio de la fístula fue de 6 meses (rango de 1 día a 28 meses). El lapso de 6 meses es utilizado comúnmente por grupos con experiencia significativa en el tratamiento de fístulas, debido a la tendencia a encontrar un abdomen menos hostil que en las fases iniciales. [4] Algunas evidencias también sugieren que la somatostatina puede ser un tratamiento eficaz con respecto a la reducción del tiempo de cierre y la mejora de la tasa de cierre espontáneo de las fístulas enterocutáneas. [5]