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Glicósido de sen

El glucósido de sena , también conocido como senósido o sena , es un medicamento que se utiliza para tratar el estreñimiento y vaciar el intestino grueso antes de una cirugía. [1] [5] El medicamento se toma por vía oral o por vía rectal . [1] [6] Por lo general, comienza a actuar en unos 30 minutos cuando se administra por el recto y dentro de las doce horas cuando se administra por vía oral. [3] Es un laxante más débil que el bisacodilo y el aceite de ricino . [1]

Los efectos secundarios comunes del glucósido de sen incluyen calambres abdominales. [3] No se recomienda su uso a largo plazo, ya que puede provocar una función intestinal deficiente o problemas electrolíticos . [1] Si bien no se ha encontrado que el uso durante la lactancia cause daños, dicho uso no suele recomendarse. [1] No suele recomendarse en niños. [1] El sen puede cambiar la orina a un color algo rojizo. [1] Los derivados del sen son un tipo de laxante estimulante y son del tipo antraquinona . [1] Si bien su mecanismo de acción no está del todo claro, se cree que el sen actúa aumentando la secreción de líquido dentro y la contracción del intestino grueso. [1]

Los senósidos provienen del grupo de plantas Senna . [3] En forma de planta, se ha utilizado al menos desde el año 700 d. C. [7] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [8] Está disponible como medicamento genérico . [1] [6] En 2021, fue el medicamento número 270 más recetado en los Estados Unidos, con más de 1  millón de recetas. [9] [10] En 2021, la combinación con docusato fue el medicamento número 275 más recetado en los Estados Unidos, con más de 800.000 recetas. [9] [11] Se vende bajo varias marcas comerciales, incluidas Ex-Lax y Senokot . [1]

Usos médicos

La sena se utiliza para el estreñimiento episódico y crónico , aunque no hay evidencia de alta calidad que respalde su uso para estos fines. [5] También se puede utilizar para ayudar en la evacuación del intestino antes de una cirugía o exámenes rectales o colónicos invasivos. [12] [13]

Administración

Los productos orales a base de sen suelen producir una evacuación intestinal en un plazo de entre 6 y 12 horas. Los supositorios rectales pueden actuar en cuestión de minutos o tardar hasta dos horas. [14]

Contraindicaciones

Según la Comisión E , el sen está contraindicado en casos de obstrucción intestinal , inflamación intestinal aguda (p. ej., enfermedad de Crohn ), colitis ulcerosa , apendicitis y dolor abdominal de origen desconocido. [12]

El sen se considera contraindicado en personas con alergia documentada a las antraquinonas . Estas alergias son poco frecuentes y suelen limitarse a reacciones dermatológicas de enrojecimiento y picazón. [12]

Efectos adversos

Los efectos adversos generalmente se limitan a reacciones gastrointestinales e incluyen dolor o calambres abdominales, diarrea, náuseas y vómitos. [12]

El uso regular de productos a base de sen puede provocar una pigmentación marrón característica de la pared interna del colon que se observa en la colonoscopia . Esta pigmentación anormal se conoce como melanosis coli . [14]

Interacciones

Los glucósidos de sen pueden aumentar la toxicidad de la digoxina en pacientes que la toman al reducir los niveles séricos de potasio , mejorando así los efectos de la digoxina. [15]

Mecanismo de acción

Los productos de degradación del sen actúan directamente como irritantes en la pared colónica para inducir la secreción de líquido y la motilidad colónica. [16]

Farmacología

Son derivados de antraquinonas y glicósidos diméricos . [17]

Sociedad y cultura

Formulaciones

La sena es un fármaco de venta libre disponible en múltiples formulaciones, incluidas presentaciones orales (líquido, comprimidos, granulado) y supositorios rectales. Los productos de sena son fabricados por varios fabricantes de medicamentos genéricos y se venden bajo varias marcas comerciales. [13]

Nombres de marca

Ex-Lax, Geri-kot, Perdiem Overnight Relief, Senexon, Pursennid, Senna Smooth, Senna-Gen, Senna-GRX, Senna-Lax, Senna-Tabs, Senna-Time, SennaCon, Senno, Senokot. [12]

Referencias

  1. ^ abcdefghijkl American Society of Health-System Pharmacists (1 de enero de 2008). "Senna". Drugs.com . Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2015. Consultado el 11 de agosto de 2015 .
  2. ^ "Base de datos sobre prescripción de medicamentos durante el embarazo". Administración de Productos Terapéuticos (TGA) . Gobierno de Australia, Departamento de Salud y Atención a Personas Mayores.
  3. ^ abcd Navti P (2010). Farmacología para farmacia y ciencias de la salud: un enfoque centrado en el paciente. Oxford: Oxford University Press. p. 337. ISBN 9780199559824Archivado desde el original el 5 de marzo de 2016.
  4. ^ "Senna (en polvo)". PubChem . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
  5. ^ ab Wald A (enero de 2016). "Estreñimiento: avances en el diagnóstico y el tratamiento". JAMA (Revisión). 315 (2): 185–91. doi :10.1001/jama.2015.16994. PMID  26757467.
  6. ^ ab Hamilton RJ (2010). Farmacopea de Tarascon (edición de 2010). Sudbury, Mass.: Jones y Bartlett. pág. 181. ISBN 9780763777685Archivado desde el original el 5 de marzo de 2016.
  7. ^ Khare CP (2004). Remedios herbales indios: terapia racional occidental, ayurvédica y otros usos tradicionales, botánica. Berlín, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg. pág. 133. ISBN 9783642186592Archivado desde el original el 5 de marzo de 2016.
  8. ^ Organización Mundial de la Salud (2019). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 21.ª lista de 2019. Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/325771 . OMS/MVP/EMP/IAU/2019.06. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  9. ^ ab "Los 300 mejores de 2021". ClinCalc . Archivado desde el original el 15 de enero de 2024 . Consultado el 14 de enero de 2024 .
  10. ^ "Senósidos - Estadísticas de uso de fármacos". ClinCalc . Archivado desde el original el 18 de enero de 2024 . Consultado el 14 de enero de 2024 .
  11. ^ "Senna; Docusate - Estadísticas de uso de fármacos". ClinCalc . Archivado desde el original el 18 de enero de 2024 . Consultado el 14 de enero de 2024 .
  12. ^ abcde Lexicomp Online, Lexi Drugs Online, Hudson, Ohio: Lexi-Comp, Inc.; 17 de abril de 2014.
  13. ^ ab Drugs.com "Senna (Consejos profesionales para pacientes)". Archivado desde el original el 19 de abril de 2014. Consultado el 17 de abril de 2014 .
  14. ^ ab McQuaid KR (2012). "Capítulo 62. Medicamentos utilizados en el tratamiento de enfermedades gastrointestinales". En Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ (eds.). Farmacología básica y clínica (12.ª ed.). Nueva York, NY: McGraw-Hill. Archivado desde el original el 19 de abril de 2014. Consultado el 18 de abril de 2014 .
  15. ^ "Senna: suplementos de MedlinePlus". Archivado desde el original el 6 de abril de 2015.
  16. ^ Sharkey KA, Wallace JL (2011). "Capítulo 46. Tratamiento de los trastornos de la motilidad intestinal y el flujo de agua; antieméticos; agentes utilizados en enfermedades biliares y pancreáticas". En Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC (eds.). Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics (12.ª ed.). Nueva York, NY: McGraw-Hill. Archivado desde el original el 19 de abril de 2014 . Consultado el 18 de abril de 2014 .
  17. ^ Franz G (octubre de 1993). "La droga sen y su química". Farmacología . 47 (Supl. 1): 2–6. doi :10.1159/000139654. PMID  8234429.