Una timectomía es una operación para extirpar el timo . Por lo general, resulta en la remisión de la miastenia gravis con la ayuda de medicamentos que incluyen esteroides . Sin embargo, esta remisión puede no ser permanente. La timectomía está indicada cuando hay timoma presente en el timo. La evidencia anecdótica sugiere que los pacientes con MG sin evidencia de timoma aún pueden beneficiarse de la timectomía. [ cita médica necesaria ]
Existen varios enfoques quirúrgicos para la extirpación del timo: transternal (a través del esternón ) , transcervical (a través de una pequeña incisión en el cuello ) , transtorácico (a través de uno o ambos lados del tórax) .
No ha habido diferencias en el éxito en la mejora de los síntomas entre el abordaje transesternal y el abordaje transcervical mínimamente invasivo. [1]
Los enfoques asistidos por video, como la cirugía toracoscópica, se prescriben cada vez más, ya que la naturaleza menos invasiva del procedimiento logra un equilibrio con la falta de evidencia clínica real que respalde la timectomía en casos no timomales. [2]
La timectomía es un tratamiento para la miastenia gravis , una enfermedad neuromuscular. [3] Para aproximadamente el 60% de las personas con miastenia gravis, la timectomía mejora significativamente sus síntomas de debilidad muscular. En aproximadamente el 30% de los casos, la timectomía da como resultado la remisión permanente de la miastenia gravis, eliminando la necesidad de cualquier medicación adicional. Las mejoras en la condición como resultado de la timectomía a menudo se retrasan y generalmente ocurren uno o dos años después del procedimiento quirúrgico, aunque pueden tardar hasta cinco años. En algunas personas, la timectomía no alivia ningún síntoma de miastenia gravis. [4]
Los experimentos con timectomía en ratones recién nacidos demostraron que inesperadamente provocaba una enfermedad debilitante cuando se realizaba antes de que el ratón tuviera tres días de edad. Esto se debe a que el timo es el sitio donde se generan las células T. La eliminación del timo dio lugar a la autoinmunidad , en la que las células inmunitarias atacan las células y tejidos sanos del propio organismo. [5]
Aquellos a quienes se les ha extirpado el timo no deben recibir la vacuna contra la fiebre amarilla. [6] [7]
