Un exoftalmómetro es un instrumento que se utiliza para medir el grado de desplazamiento hacia delante del ojo en el exoftalmos . El dispositivo permite medir la distancia hacia delante del borde orbital lateral hasta la parte frontal de la córnea. [1] Los exoftalmómetros también pueden identificar el enoftalmos (retracción del ojo hacia la órbita), un signo de fractura por estallido o ciertas neoplasias.
Métodos
Existen varios tipos de exoftalmómetros: los exoftalmómetros de Hertel y Luedde miden la distancia del vértice corneal desde el nivel del borde orbital lateral, mientras que los exoftalmómetros de Naugle miden la diferencia relativa entre cada ojo. [2]
Los exoftalmómetros Hertel miden desde el borde orbital lateral hasta el ápice corneal . Si un paciente presenta una fractura orbital o después de una orbitotomía lateral, el uso de un exoftalmómetro Hertel puede resultar complicado porque el borde orbital lateral sirve como punto de referencia para este instrumento. En estos casos, se debe considerar el uso del exoftalmómetro Naugle.
Los exoftalmómetros de Naugle utilizan puntos de fijación ligeramente por encima y por debajo de los bordes orbitales superior e inferior (pómulos y frente). Los exoftalmómetros de Naugle miden la diferencia de proptosis entre los dos ojos, en contraste con la medida absoluta obtenida con el método de Hertel.
Los exoftalmómetros de Luedde se fijan en la pared orbital lateral y utilizan una regla transparente para medir la cantidad de protrusión.
Valores normales
El rango normal es de 12 a 21 mm. El límite superior normal para las personas de origen africano es un poco más alto, alrededor de 23 a 24 mm. [3]
Una diferencia mayor de 2 mm entre los ojos es significativa.
En niños y adolescentes las medidas exoftalmométricas medias aumentan con la edad: menores de 4 años (13,2 mm), 5-8 años (14,4 mm), 9-12 años (15,2 mm) y 13-17 años (16,2 mm). [4]
La longitud axial del ojo afecta la lectura del exoftalmómetro. La seudoproptosis puede observarse en casos de miopía grave . [5]
Referencias
^ "Exoftalmómetro en TheFreeDictionary". Farlex . Consultado el 13 de abril de 2013 .
^ Onofrey, Bruce E.; Leonid Skorin, Jr.; Nicky R. Holdeman (2011). Manual de terapéutica ocular: manual clínico (tercera edición). Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins. págs. 71–72. ISBN978-1605479521.
^ de Juan E, Jr; Hurley, DP; Sapira, JD (septiembre de 1980). "Diferencias raciales en los valores normales de proptosis". Archivos de Medicina Interna . 140 (9): 1230–1. doi :10.1001/archinte.140.9.1230. PMID 7406621.
^ Dijkstal, JM; Bothun, ED; Harrison, AR; Lee, MS (enero de 2012). "Medidas normales de exoftalmometría en una población pediátrica de los Estados Unidos". Cirugía Plástica y Reconstructiva Oftálmica . 28 (1): 54–6. doi :10.1097/iop.0b013e3182392f05. PMID 22262290. S2CID 13673292.
^ Chen M, Zhou XT, Xue AQ, Wang QM, Sheng W, Yuan YM, Qu J (junio de 2007). "Proptosis miópica y cambios asociados en los componentes axiales del ojo". Zhonghua Yan Ke Za Zhi . 43 (6): 525–9. PMID 17897530.
