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Estimulación eléctrica gástrica

La estimulación eléctrica gástrica , también conocida como estimulación gástrica implantable , es el uso de dispositivos específicos para proporcionar estimulación eléctrica al estómago para intentar provocar pérdida de peso en personas con sobrepeso o mejorar la gastroparesia . [1] [2]

La estimulación eléctrica gástrica es un dispositivo similar a un marcapasos con conexiones eléctricas a la superficie del estómago . El dispositivo funciona interrumpiendo el ciclo de motilidad o estimulando el sistema nervioso entérico . Hay varios dispositivos diferentes en el mercado, incluidos Transend, Maestro y Diamond. [1]

Usos médicos

Estos dispositivos son para el tratamiento de la gastroparesia . Sin embargo, la mejor evidencia disponible muestra que su utilidad para esta afección es cuestionable. [2]

A partir de 2017, no está aprobado para su uso para la obesidad en los Estados Unidos. [3] Los primeros estudios realizados no encontraron ningún beneficio, sin embargo, la investigación está en curso . [4]

Mecanismo de acción

Una vez que los alimentos salen del estómago y entran en el duodeno, se activa el eje intestino-cerebro-hígado, que implica la señalización entre el tracto gastrointestinal y el sistema nervioso. Para los pacientes sin diabetes tipo 2, el tiempo de tránsito gástrico de los alimentos se estima en 30 a 45 minutos (el tiempo desde la ingestión de alimentos hasta que los alimentos salen del estómago hacia el duodeno). En la diabetes tipo 2, el sistema de comunicación neurohormonal está alterado. El retraso en la señalización dentro del eje intestino-cerebro-hígado provoca una alta concentración de glucosa en sangre después de las comidas. [5]

Uso

Hay aproximadamente 4000 cirugías de marcapasos gástricos al año en los Estados Unidos.

Aprobación

El sistema Diamond recibió la marca CE por primera vez en 2007 y está aprobado para su venta en Europa, Australia y Hong Kong. [6] No está aprobado en los Estados Unidos para la obesidad.

Referencias

  1. ^ ab Lebovitz, HE (marzo de 2016). "Tratamiento intervencionista de la obesidad y la diabetes: un informe provisional sobre estimulación eléctrica gástrica". Reseñas de trastornos endocrinos y metabólicos . 17 (1): 73–80. doi :10.1007/s11154-016-9350-7. PMC  4882354 . PMID  27106829.
  2. ^ ab Levinthal, DJ; Bielefeldt, K (enero de 2017). "Revisión sistemática y metanálisis: estimulación eléctrica gástrica para la gastroparesia". Neurociencia autónoma: básica y clínica . 202 : 45–55. doi :10.1016/j.autneu.2016.03.004. PMID  27085627.
  3. ^ Choi, SA; Chun, HJ (enero de 2017). "Tendencias recientes en terapias bariátricas endoscópicas". Endoscopia Clínica . 50 (1): 11-16. doi :10.5946/ce.2017.007. PMC 5299979 . PMID  28147471. 
  4. ^ Chiu, JD; Soffer, E (enero de 2015). "Estimulación eléctrica gástrica para la obesidad". Informes actuales de gastroenterología . 17 (1): 424. doi :10.1007/s11894-014-0424-y. PMID  25613177.
  5. ^ Burcelin, R (2010). "El eje intestino-cerebro: un actor glucorregulador importante". Metabolismo de la diabetes . 36 (Suplemento 3): S54–8. doi :10.1016/s1262-3636(10)70468-7. PMID  21211737.
  6. ^ Israel21c. MetaCure trata la diabetes sin medicamentos. http://www.israel21c.org/metacure-treats-diabetes- without-meds/ Consultado el 30 de noviembre de 2015.