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Espacio epidural

En anatomía , el espacio epidural es el espacio potencial entre la duramadre y las vértebras ( columna vertebral ). [1] [2]

El término anatómico "espacio epidural" tiene su origen en el idioma griego antiguo ; ἐπί , "sobre, sobre" + duramadre también conocida como "cavidad epidural", "espacio extradural" o "espacio peridural". En los seres humanos, el espacio epidural contiene vasos linfáticos , raíces nerviosas espinales, tejido conectivo laxo , tejido adiposo , arterias pequeñas , senos venosos durales y una red de plexos venosos vertebrales internos . [3]

Espacio epidural craneal

En el cráneo , la capa perióstica de la duramadre se adhiere a la superficie interna de los huesos del cráneo, mientras que la capa meníngea se extiende sobre la aracnoides . Entre ellos se encuentra el espacio epidural . Las dos capas de la duramadre se separan en varios lugares, y la capa meníngea se proyecta más profundamente en el parénquima cerebral formando tabiques fibrosos que compartimentan el tejido cerebral. En estos sitios, el espacio epidural es lo suficientemente ancho como para albergar los senos venosos epidurales. [2] [4] [5]

Hay cuatro tabiques fibrosos: [4]

  1. Falx cerebri , que separa los hemisferios izquierdo y derechodel cerebro . Contiene el seno sagital superior y el seno sagital inferior .
  2. Tentorium cerebelli , que separa el cerebro del cerebelo y contiene el seno transverso , el seno recto y el seno petroso superior .
  3. Diafragma sellar , que encierra la fosa hipofisaria por su lado superior, amortiguando la glándula pituitaria . Contiene los senos intercavernosos anterior y posterior.
  4. Falx cerebelli , que separa los hemisferios cerebelosos izquierdo y derecho y contiene el seno occipital .

En condiciones patológicas, un líquido como la sangre puede llenar este espacio. Por ejemplo, una arteria meníngea desgarrada (a menudo la arteria meníngea media ) o un seno venoso dural (raramente) pueden sangrar en este espacio potencial y provocar un hematoma epidural . [5]

Espacio epidural espinal

En el canal espinal , la capa perióstica se adhiere a la superficie interna del canal espinal que está formada por los cuerpos de las vértebras . La capa meníngea se encuentra sobre la aracnoides espinal. [2] Entre las vértebras y la vaina dural se encuentra el espacio epidural espinal . A diferencia del espacio epidural craneal, el espacio epidural espinal contiene tejido adiposo , los plexos venosos vertebrales internos y las raíces nerviosas espinales. [1] El espacio epidural espinal se extiende a lo largo de la médula espinal, desde el agujero magno en la parte superior hasta el hiato sacro en la parte inferior. [6]

El espacio epidural es el más pequeño en la región cervical, midiendo de 1 a 2 mm. En L2 a L3, aumenta hasta 5 a 6 mm. Luego se agranda progresivamente hasta la región lumbar y sacra inferior. [7] Sin embargo, algunos autores afirmaron que disminuye de tamaño después de la región lumbar media hasta 2 mm en el nivel S1. [8]

Ver también

Referencias

  1. ^ ab Waxman, Stephen G. (2010). Neuroanatomía clínica (26ª ed.). Nueva York: McGraw-Hill Medical . ISBN 9780071603997. OCLC  435703701.
  2. ^ abc Blumenfeld, Hal (2010). Neuroanatomía a través de casos clínicos (2ª ed.). Sunderland, Massachusetts: Sinauer Associates. ISBN 9780878930586. OCLC  473478856.
  3. ^ Richardson, Jonathan; Groen, Gerbrand J. (1 de junio de 2005). "Anatomía epidural aplicada". Educación continua en anestesia, cuidados críticos y dolor . 5 (3): 98-100. doi : 10.1093/bjaceaccp/mki026 . ISSN  1743-1816.
  4. ^ ab Patestas, María; Gartner, Leslie P. (2013). Un libro de texto de neuroanatomía (1ª ed.). Nueva York, Nueva York: John Wiley & Sons. ISBN 9781118687741. OCLC  899175403.
  5. ^ ab Collins, amanecer; Buen compañero, John; Silva, Dulanka; Dardis, Ronan; Nagaraja, Sanjoy (2016). Neurología y neurocirugía . Londres: JP Medical Publishers . ISBN 9781907816741. OCLC  945569379.
  6. ^ Moore, Keith L.; Dalley, Arthur F.; Agur, Anne MR (2017). Anatomía clínica esencial . Lippincott Williams y Wilkins. pag. 132.ISBN​ 978-1496347213.
  7. ^ Mathis, JM; Golovac, S (2010). Intervenciones de columna guiadas por imágenes. Medios de ciencia y negocios de Springer. pag. 14.ISBN​ 9781441903518. Consultado el 5 de marzo de 2022 .
  8. ^ Botwin KP, Natalicchio J, Hanna A (enero de 2004). "Inyecciones epidurales interlaminares lumbares guiadas por fluoroscopia: una evaluación prospectiva de los patrones de contraste de la epidurografía y revisión anatómica del espacio epidural". Médico del Dolor . 7 (1): 77–80. doi : 10.36076/ppj.2004/7/77 . PMID  16868616.