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Epineuro

El epineuro es la capa más externa de tejido conectivo denso irregular que rodea un nervio periférico . [1] [2] Por lo general, rodea múltiples fascículos nerviosos , así como los vasos sanguíneos que irrigan el nervio. Ramas más pequeñas de estos vasos sanguíneos penetran en el perineurio . [3] Además de los vasos sanguíneos que irrigan el nervio, los linfocitos y los fibroblastos también están presentes y contribuyen a la producción de fibras de colágeno que forman la columna vertebral del epineuro. Además de proporcionar soporte estructural, los linfocitos y los fibroblastos también desempeñan un papel vital en el mantenimiento y reparación de los tejidos circundantes. [4]

Cuando el nervio espinal abandona el canal vertebral a través de un agujero intervertebral , dos capas de las meninges espinales , la aracnoides y la duramadre, invaginan el nervio para formar una funda dural de tejido conectivo, que es el epineuro. La porción exterior de este manguito comprende el epineuro externo que permite la excursión del nervio longitudinal y la absorción de la tensión longitudinal. La capa del epineuro que se extiende dentro del nervio para definir los fascículos se denomina epineuro interno. Juntas, estas dos capas forman el epineuro, cuyo grosor varía a lo largo del trayecto de un nervio. [5] El epineuro suele ser más abundante alrededor de las articulaciones, ya que su función es proteger los nervios del estiramiento y lesiones posteriores. El epineuro está hecho principalmente de colágeno . [3]

Significación clínica

Un procedimiento quirúrgico común para reparar un nervio desgarrado a través del epineuro se denomina reparación epineural . [6]

Los schwannomas suelen permanecer completamente encapsulados por el epineuro a medida que crecen. [7]

Se pueden utilizar barreras epineurales para limitar la formación de neuromas después de la neurotmesis . [8] El epineuro es una barrera eficaz contra el crecimiento de los axones . [8]

Ver también

Referencias

  1. ^ McCracken, Thomas (1999). Nuevo Atlas de Anatomía Humana . China: Libros Metro. págs. 96–97. ISBN 1-5866-3097-0.
  2. ^ Howe, B. Mateo; Spinner, Robert J. (1 de enero de 2015), Tubbs, R. Shane; Rizk, Elías; Shoja, Mohammadali M.; Loukas, Marios (eds.), "Capítulo 54: Propagación perineural de los cánceres", Nervios y lesiones nerviosas , San Diego: Academic Press, págs. 847–855, doi :10.1016/b978-0-12-802653-3.00103-2 , ISBN 978-0-12-802653-3, recuperado el 18 de noviembre de 2020
  3. ^ ab Reina, Miguel A.; Sala-Blanch, Xavier; Arriazu, Riánsares; Machés, Fabiola (1 de enero de 2015), Tubbs, R. Shane; Rizk, Elías; Shoja, Mohammadali M.; Loukas, Marios (eds.), "Capítulo 7: Morfología microscópica y ultraestructura de los nervios periféricos humanos", Nervios y lesiones nerviosas , San Diego: Academic Press, págs. 91-106, doi :10.1016/b978-0-12-410390 -0.00007-x, ISBN 978-0-12-410390-0, recuperado el 18 de noviembre de 2020
  4. ^ Kulkarni, GS (2009). Libro de texto de Ortopedia y Traumatología . India: Publicación médica de Jaypee Brothers. págs. 895–898. ISBN 978-9350908525.
  5. ^ Payne, Samuel H. (2001). "Reparación e injerto de nervios en la extremidad superior". Revista de la Asociación Ortopédica del Sur . 10 (2). Medscape: 173–189. PMID  12132829 . Consultado el 22 de marzo de 2015 .
  6. ^ Saladino, Kenneth (2014). Anatomía y fisiología: la unidad de forma y función . Estados Unidos: McGraw-Hill Science. págs. 484–485. ISBN 978-0073403717.
  7. ^ LeGallo, Robin D.; Wick, Mark R. (1 de enero de 2010), Gattuso, Paolo; Reddy, Vijaya B.; David, Odile; Spitz, Daniel J. (eds.), "17 - Soft Tissue", Diagnóstico diferencial en patología quirúrgica (segunda edición) , Filadelfia: WB Saunders, págs. 889–948, doi :10.1016/b978-1-4160-4580- 9.00017-4, ISBN 978-1-4160-4580-9, recuperado el 18 de noviembre de 2020
  8. ^ ab Lee, Michelle; Guyuron, Bahman (1 de enero de 2015), Tubbs, R. Shane; Rizk, Elías; Shoja, Mohammadali M.; Loukas, Marios (eds.), "Capítulo 7 - Neuromas posoperatorios", Nervios y lesiones nerviosas , San Diego: Academic Press, págs. 99-112, doi :10.1016/b978-0-12-802653-3.00056-7, ISBN 978-0-12-802653-3, recuperado el 18 de noviembre de 2020

enlaces externos