El coaching de recuperación es una forma de apoyo basado en las fortalezas para personas con adicciones o en recuperación del alcohol , otras drogas , codependencia u otras conductas adictivas. [1] Existen múltiples modelos, algunos programas utilizan pares autoidentificados que se basan en su propia experiencia vivida con el uso de sustancias y la recuperación y otros utilizan personas que no tienen experiencia vivida pero sí alguna capacitación en apoyo, según los estándares locales y la disponibilidad. [2] Ayudan a los clientes a encontrar formas de detener la adicción (abstinencia) o reducir el daño asociado con las conductas adictivas. Estos entrenadores pueden ayudar a un cliente a encontrar recursos para la reducción de daños, la desintoxicación, el tratamiento, el apoyo y la educación familiar, grupos de apoyo locales o en línea; o ayudar a un cliente a crear un plan de cambio para recuperarse por su cuenta. [3]
Los coaches de recuperación no ofrecen un tratamiento primario para la adicción, no diagnostican y no están asociados con ningún método o medio de recuperación en particular. Apoyan cualquier cambio positivo, ayudando a las personas que regresan a casa después del tratamiento a evitar una recaída, a generar apoyo comunitario para la recuperación o a trabajar en objetivos de vida no relacionados con la adicción, como las relaciones, el trabajo o la educación. El coaching de recuperación está orientado a la acción y hace hincapié en mejorar la vida presente y alcanzar objetivos futuros.
El coaching de recuperación es diferente a la mayoría de las terapias porque los coaches no abordan el pasado, no trabajan para sanar el trauma y ponen poco énfasis en los sentimientos. Los coaches de recuperación son diferentes a los consejeros de adicciones autorizados en que no son clínicos y no diagnostican ni tratan la adicción ni ningún problema de salud mental.
De manera similar al coaching de vida y de negocios, el coaching de recuperación utiliza un modelo de asociación en el que el cliente es considerado el experto en su vida, el que decide qué vale la pena hacer, y el coach proporciona su experiencia para apoyar un cambio exitoso. El coaching de recuperación se centra en lograr objetivos importantes para el cliente, no solo objetivos relacionados con la recuperación. [4] El coach hace preguntas y ofrece reflexiones para ayudar al cliente a alcanzar claridad y decidir qué pasos tomar. El coaching de recuperación enfatiza el respeto por los valores y la toma de decisiones basadas en principios, la creación de un plan de acción claro y el uso de las fortalezas actuales para alcanzar objetivos futuros. El coach brinda responsabilidad para ayudar al cliente a mantenerse en el buen camino. [5]
El término "entrenador de recuperación" se utiliza para una variedad de funciones específicas de apoyo a las adicciones. La principal distinción es entre el entrenador de recuperación profesional o altamente remunerado y el especialista en apoyo de recuperación entre pares empleado por una agencia o voluntario . Las funciones de apoyo a la recuperación incluyen las siguientes:
Un acompañante sobrio, o acompañante de viaje, es un acompañante de viaje pagado que acompaña a un cliente a un evento, a un tratamiento o a un tribunal, para garantizar que el cliente mantenga la sobriedad. El transporte puede ser un desafío importante para una persona que recientemente ha dejado de consumir drogas. Ya sea que el cliente esté interesado en mantener una recuperación continua o simplemente necesite permanecer abstinente durante un período de tiempo, llegar del punto A al punto B puede ser difícil. Esta versión de un entrenador de recuperación puede ser necesaria para transportar a una persona en recuperación a través de la ciudad, a través del estado o a través del condado. [6]
Un acompañante o coach de sobriedad trabaja a tiempo completo con el cliente: días completos, noches, fines de semana o períodos prolongados en los que el coach está al lado del cliente las 24 horas del día. Esta opción a largo plazo puede comenzar con el alta del tratamiento y puede convertirse en una relación de coaching que continúe durante varias semanas, meses o más.
Al regresar a casa después del tratamiento, el cliente cambia un entorno seguro y libre de drogas por una situación en la que sabe que hay problemas. El acompañante sobrio puede proporcionar la seguridad simbólica y funcional del centro de tratamiento. Este entrenador le presentará al cliente las reuniones de 12 pasos, lo guiará para que supere los factores desencadenantes de su adicción y lo apoyará en el desarrollo de un plan de recuperación. El acompañante sobrio ayuda al cliente a realizar cambios en su estilo de vida para experimentar una mejor calidad de vida en los primeros días cruciales después del alta de un centro de tratamiento. A veces es necesario un entrenador de recuperación para mantener a un cliente sobrio con el fin de recuperar la custodia de un niño. [6]
Un especialista en apoyo para la recuperación (RSS) o un especialista en apoyo para la recuperación entre pares (PRSS) es una persona no clínica que se reúne con clientes en una organización comunitaria de recuperación o sale de las instalaciones para visitar a un cliente. [7] Pueden ofrecerse como voluntarios para estos servicios de coaching o ser empleados por una organización comunitaria de recuperación por un salario bajo. El especialista en apoyo para la recuperación se asegura de que exista un contrato de compromiso, llamado plan de recuperación personal. Este es un componente clave del modelo de gestión de la recuperación, que todos los RSS siguen. A estos especialistas a veces también se los llama "entrenadores de recuperación". William L. White, investigador y autor original del modelo de gestión de la recuperación, utiliza el término "especialista en apoyo para la recuperación". Esto se menciona en el documento titulado "Glosario de términos del sistema de atención orientado a la recuperación (ROSC) para el trastorno por consumo de sustancias (SUD)", compilado por la Oficina de Servicios para el Abuso de Sustancias y Adicciones (BSAAS). [8] Otro término para un especialista en apoyo para la recuperación entre pares es "mentor entre pares". [9]
La familia desempeña un papel importante para la recuperación de una persona, pero los modelos tradicionales de recuperación suelen descuidarla. Los asesores de recuperación familiar especialmente formados se esfuerzan por crear un entorno tranquilo, objetivo y sin prejuicios para la familia de un adicto en recuperación. Tienen conocimientos sobre modelos específicos que ayudan a la familia a afrontar los cambios que han atravesado al vivir con un adicto activo o en recuperación. Independientemente de las decisiones de un adicto, trabajar con un asesor de recuperación familiar puede ayudar a un cónyuge, pareja o seres queridos a evitar la obsesión mental que afecta a muchas familias afectadas por la adicción y a aprender a llevar una vida sana y productiva. [10]
Se puede establecer una relación de coaching de recuperación por teléfono o virtual que continúe más allá de la reunión cara a cara entre un cliente y un coach de recuperación. [11] Hoy en día, muchos centros de tratamiento están adoptando el coaching de recuperación virtual y conectando a los coaches de recuperación por teléfono o virtual con los clientes antes de dejar el tratamiento, como una forma de continuar la conexión con el centro de tratamiento, así como de cumplir con las pautas de un programa de cuidados posteriores. También existen programas de coaching virtual en línea, ya sea de pago o gratuitos, que ayudarán a cualquier persona a aplicar los métodos de recuperación (por ejemplo, desarrollar un plan de recuperación y generar capital de recuperación), ya sea que el cliente haya completado una estadía en un centro de tratamiento o haya recaído muchos meses después del tratamiento.
Los abogados que se ocupan de casos penales de drogas o tribunales de drogas a veces solicitan algún tipo de asesoramiento de recuperación para garantizar que un cliente (quizás bajo arresto domiciliario, inscrito en un programa ambulatorio de un tribunal de drogas o en espera de juicio) se mantenga sobrio según lo exige la ley. Para este propósito, se contratan asesores de recuperación con la certificación y el conocimiento legal requeridos. Los especialistas certificados en apoyo de recuperación entre pares, los trabajadores sociales clínicos autorizados o los asesores certificados en alcohol y drogas con capacitación en evaluaciones pueden realizar estas tareas. El tribunal les solicitará que realicen una evaluación del cliente y trabajen con él de manera continua y vuelvan a evaluarlo después de un período de tiempo. Luego, el asesor redactará una carta para el tribunal y ofrecerá una ubicación sugerida en un centro residencial de tratamiento de alcohol y drogas, un programa de tratamiento ambulatorio o un centro de vida sobria. Un especialista en apoyo legal también puede comparecer ante el tribunal con el cliente y proporcionar transporte hacia o desde el juzgado. [6]
El programa AnchorED, desarrollado en 2014 con un grupo de hospitales de Rhode Island y el Anchor Community Recovery Center en Providence RI, se lanzó en un intento de reducir la incidencia de sobredosis accidental de opioides conectando a los pacientes con sobredosis con entrenadores de recuperación certificados en los departamentos de emergencia de los hospitales regionales. El programa AnchorED ahora es un punto de referencia en este campo y se utiliza en todo el país. Este programa está destinado a conectar a las personas que experimentan una sobredosis o que se recuperan de una sobredosis en el departamento de emergencias de los hospitales con el apoyo de recuperación entre pares. Los especialistas en recuperación entre pares del departamento de emergencias especialmente capacitados están de guardia en todos los departamentos de emergencias las 24 horas del día, los 7 días de la semana y se los llama cuando las personas son transportadas al departamento de emergencias de un hospital después de haber sobrevivido a una sobredosis de opioides. Las horas inmediatamente posteriores a una sobredosis son médicamente riesgosas, pero también presentan una oportunidad única. Los entrenadores de recuperación capacitados de AnchorED se asegurarán de que los pacientes y sus familias sepan que el trastorno por consumo de sustancias es una condición médica y que la recuperación es posible. Los coaches de recuperación se relacionan con quienes han sobrevivido a una sobredosis de opiáceos, escuchan y están presentes para responder las preguntas que los pacientes puedan tener sobre los apoyos de recuperación o las opciones de tratamiento. Estos coaches también brindan información sobre la recuperación y el tratamiento a los miembros de la familia. Estos mismos coaches ofrecen contacto y apoyo para la recuperación posterior al alta a los pacientes reanimados durante un período de semanas. [12]
William L. White utilizó el término "entrenador de recuperación" en su artículo de 2006 "Patrocinador, entrenador de recuperación, consejero de adicciones", pero más tarde adoptó el término "especialista en apoyo de recuperación entre pares" para enfatizar un modelo de apoyo a las adicciones basado en la comunidad.
El modelo de gestión de la recuperación de White, adaptado del modelo de Minnesota, incluye coaching de recuperación (especialista en apoyo de recuperación entre pares) y se desarrolló en 2006. [13] Muchos coaches de recuperación utilizan diferentes enfoques de recuperación adaptados del modelo de Minnesota. Schuyler desarrolló un modelo de coaching de vida profesional para la recuperación de adicciones combinando el modelo de Minnesota y el modelo de reducción de daños con las competencias básicas de la ICF.
Gracias a las investigaciones de White, David Loveland, Ernest Kurtz y Mark Saunders, y a los esfuerzos financiados por Faces and Voices of Recovery, Fayette Companies, Great Lakes Addiction Technology Transfer Center, Chestnut Health Systems y muchas otras universidades, la investigación sobre el coaching de recuperación está avanzando rápidamente. Se ha desarrollado la teoría de que el coaching de recuperación reduce las recaídas al brindar apoyo continuo para desarrollar habilidades saludables de resolución de problemas y autoeficacia (alcanzar metas valiosas), así como conectarse con la comunidad de recuperación local para obtener apoyo adicional. En otras palabras, el coaching de recuperación ayuda al cliente a desarrollar las habilidades cognitivas necesarias para considerar opciones y consecuencias, tomar decisiones claras, planificar y emprender acciones para lograr una vida más saludable y alcanzar metas de recuperación. [13]
Los coaches de recuperación alientan (pero la mayoría no exige) la participación en grupos como Alcohólicos Anónimos, Narcóticos Anónimos, Al-Anon o grupos que no siguen el método de 12 pasos como LifeRing Secular Recovery , SMART Recovery, Recovery Dharma, Moderation Management y Women for Sobriety. También trabajan con personas a las que no les gustan los grupos para ayudarlas a encontrar su propio camino hacia la recuperación. [ cita requerida ]
Los coaches de recuperación pueden trabajar con cualquier tipo de adicto. También existen nichos dentro del coaching de recuperación, como aquellos que trabajan exclusivamente con familias de personas en recuperación o coaches financieros que trabajan en la reconstrucción de la calificación crediticia de un consumidor excesivo de dinero. Muchos especialistas en apoyo de recuperación entre pares trabajan con personas que han dejado el sistema penitenciario y están intentando reconstruir sus vidas. Algunos coaches de recuperación se especializan en la recuperación emocional y financiera después del divorcio. [ cita requerida ]
Algunos coaches de recuperación se especializan en fusionar las características del coaching de recuperación dentro de un marco de coaching de vida. Este concepto tiene en cuenta la realidad, a menudo pasada por alto, de que quienes se encuentran en las primeras etapas de la recuperación tienden a tener dificultades únicas para aplicar las realidades de la vida cotidiana dentro de su nuevo estilo de vida sobrio. Estos estilos de coaching únicos pueden abarcar mucho más allá del componente de recuperación e introducir adecuadamente influencias externas, como las relaciones familiares, el empleo, la educación y las relaciones. [ cita requerida ]
Es de vital importancia entender que la adicción es diferente a cualquier otra enfermedad, en el sentido de que “...existe y prospera dentro del cuerpo del paciente en tres planos completamente separados pero interconectados: el fisiológico, el mental/emocional y el espiritual”. Por lo tanto, simplemente abordar el acto de beber o consumir nunca es suficiente como medio para mantener la sobriedad a largo plazo. [14]
Para quienes requieren un nivel más alto de atención, como desintoxicación médica por abstinencia de heroína u opiáceos, o servicios de acompañamiento y supervisión de personas sobrias las 24 horas del día, los 7 días de la semana, existen empresas de asesoramiento en recuperación que se especializan en brindar lo que a menudo podría describirse como una alternativa al tratamiento ambulatorio o hospitalario. [ cita requerida ]
Los coaches de recuperación ayudan al cliente a lograr y mantener una base sólida en la recuperación y a construir sobre ella para alcanzar otras metas de vida que hagan que la recuperación valga la pena. David Loveland y Michael Boyle escribieron un extenso manual sobre coaching de recuperación y cómo guiar a una persona en la creación de su plan de recuperación. [15] William White, erudito preeminente en adicciones, trabajó en estrecha colaboración con el centro de recuperación comunitario PRO-ACT de Filadelfia para preparar un documento que describe las "Directrices éticas para la prestación de servicios de apoyo a la recuperación entre pares". [16] Estos documentos proporcionan un análisis de lo que hace un coach de recuperación. También se incluyen en estas directrices la definición de los roles de coaching en relación con otros en el ámbito de la conducta personal y la conducta en las relaciones de servicio con el proveedor de servicios comunitarios o el equipo de tratamiento. El documento de White presenta una declaración simple de competencias básicas. [16]
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