Una enfermera de práctica avanzada ( APN ) es una enfermera con educación de posgrado y formación en enfermería . Las enfermeras que ejercen en este nivel pueden trabajar en calidad de especialista o generalista . Las APN están preparadas con educación didáctica y clínica avanzada, conocimientos, habilidades y alcance de la práctica en enfermería. [1]
En los Estados Unidos, el Consejo Nacional de Juntas Estatales de Enfermería junto con otras autoridades y organizaciones de enfermería recomiendan el uso del término y acrónimo enfermera registrada de práctica avanzada ( APRN ) como se describe en el Modelo de Consenso para la Regulación, Licencia, Acreditación y Certificación de APRN. y educación.
Las APN o APRN tienen como objetivo demostrar una integración efectiva de la teoría, la práctica y las experiencias junto con grados cada vez mayores de autonomía en los juicios y las intervenciones, sin dejar de estar bajo supervisión médica . La educación de posgrado está diseñada para enseñar a una APRN a utilizar múltiples enfoques para la toma de decisiones, gestionar la atención de individuos y grupos, participar en prácticas colaborativas con el paciente o cliente para lograr los mejores resultados; proporcionar un entorno de apoyo para los colegas; gestionar la utilización del personal y los recursos físicos; participar en una práctica de enfermería éticamente justificable; proteger los derechos de individuos y grupos; participar en actividades para mejorar la práctica de enfermería; desarrollar relaciones terapéuticas y afectuosas; cumplir con los requisitos de conducta de la profesión; actuar para mejorar el desarrollo profesional de uno mismo; y funcionar de conformidad con la legislación y el derecho común que afectan la práctica de la enfermería. [2]
La educación APRN forma la base de cuatro áreas generales reconocidas de especialización:
Cada especialidad puede tener concentraciones en un campo o población de pacientes específicos.
A partir de 2023, una APRN en los Estados Unidos puede tener una Maestría en Ciencias en Enfermería (MSN), un Doctorado en Práctica de Enfermería (DNP) o un Doctorado en Práctica de Enfermería Anestesia (DNAP).
En 2004, la Asociación Estadounidense de Facultades de Enfermería (AACN), junto con el Consejo Nacional de Juntas Estatales de Enfermería (NCSBN), recomendaron que las enfermeras registradas de práctica avanzada trasladen el título inicial al nivel de doctorado para 2015. [3] En consecuencia , se recomienda (pero no es obligatorio hasta el momento) que todos los programas de capacitación de APN conviertan su título de maestría en un título de Doctor en Práctica de Enfermería (DNP) para 2015. Aunque la Asociación Estadounidense de Enfermeras Anestesistas aprobó esta recomendación, no exige el cumplimiento del programa. hasta 2025. [4]
La mayoría de los programas otorgarán un título de DNP. [3] Debido a que el 45% de los programas de enfermería de anestesia están ubicados en escuelas de salud afines, estos programas otorgarán un Doctorado en Enfermería de Anestesia (DNAP). El DNP será el requisito académico mínimo de ingreso directo para enfermeras registradas de práctica avanzada; Es un doctorado clínico/basado en la práctica, pero debido a que no es el título de ingreso a la profesión de enfermería (que incluye la enfermería registrada de práctica avanzada), es un título terminal .
El término regulador preferido para la enfermería de práctica avanzada en los Estados Unidos es Enfermero registrado de práctica avanzada. La enfermería en los Estados Unidos está regulada a nivel estatal. El Consejo Nacional de Juntas Estatales de Enfermería (NCSBN) redacta modelos de consenso de legislación propuesta para que los implementen los estados individuales. En 2008, el modelo de consenso APRN del NCSBN identificó cuatro funciones:
En 2020, Pain Medicine descubrió que los CNP prescriben opioides a un ritmo 28 veces mayor que el de sus homólogos médicos en los estados donde ejercen de forma autónoma. [6]
Los títulos específicos, las credenciales y las iniciales postnominales utilizadas por las enfermeras de práctica avanzada variarán mucho según el país, el estado y el nivel educativo.
Una lista de iniciales posnominales incluye, entre otras: