Las enfermedades pulmonares profesionales comprenden un amplio grupo de enfermedades, entre las que se incluyen el asma profesional , la bronquitis industrial , la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la bronquiolitis obliterante , las lesiones por inhalación, las enfermedades pulmonares intersticiales (como la neumoconiosis , la neumonitis por hipersensibilidad , la fibrosis pulmonar ), las infecciones y el cáncer de pulmón. y mesotelioma . [1] [2] Estos pueden ser causados directamente o debido a una respuesta inmunológica a una exposición a una variedad de polvos, sustancias químicas, proteínas u organismos. Los casos ocupacionales de enfermedad pulmonar intersticial pueden diagnosticarse erróneamente como EPOC, fibrosis pulmonar idiopática o muchas otras enfermedades; lo que lleva a un retraso en la identificación del agente causal. [3] [4]
El asma es una enfermedad respiratoria que puede comenzar o empeorar debido a la exposición en el trabajo y se caracteriza por un estrechamiento episódico del tracto respiratorio. El asma ocupacional tiene una variedad de causas, entre ellas la sensibilización a una sustancia específica, provocando una respuesta alérgica ; o una reacción a un irritante que se inhala en el lugar de trabajo. La exposición a diversas sustancias también puede empeorar el asma preexistente. Las personas que trabajan en la fabricación de isocianato , que usan guantes de látex o que trabajan en un ambiente de oficina interior tienen un mayor riesgo de sufrir asma ocupacional que el trabajador estadounidense promedio. Aproximadamente 2 millones de personas en los EE. UU. padecen asma ocupacional. [3]
La bronquiolitis obliterante , también conocida como bronquiolitis constrictiva o bronquiolitis obliterante es una enfermedad respiratoria causada por una lesión en las vías respiratorias más pequeñas, llamadas bronquiolos . Se ha informado que ocurre por exposición a toxinas y gases inhalados, incluido gas mostaza de azufre, óxidos de nitrógeno, diacetilo (utilizado en muchos saborizantes de alimentos y bebidas), 2,3-pentanodiona, cenizas volantes y fibra de vidrio. [5]
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una enfermedad respiratoria que puede abarcar bronquitis crónica y/o enfisema . El 15% de los casos de EPOC en los Estados Unidos se pueden atribuir a la exposición ocupacional, incluida la exposición al sílice y al polvo de carbón . Las personas que trabajan en la minería, la construcción, la manufactura (específicamente textiles, caucho, plástico y cuero), la construcción y los servicios públicos tienen un mayor riesgo de padecer EPOC que el trabajador estadounidense promedio. [3]
La neumonitis por hipersensibilidad (HP; también llamada alveolitis alérgica, pulmón en gaita o alveolitis alérgica extrínseca, EAA) es una inflamación de los alvéolos dentro del pulmón causada por hipersensibilidad a los polvos orgánicos inhalados. [6]
Numerosas categorías de radiaciones ionizantes, productos químicos y mezclas, exposiciones ocupacionales, metales, polvo y fibras se han relacionado con la aparición de cáncer de pulmón. [7]
El mesotelioma es un cáncer del mesotelio , parte del cual es la pleura , el revestimiento de los pulmones. El mesotelioma es causado por la exposición al asbesto. [3]
La neumoconiosis son enfermedades pulmonares profesionales causadas por la acumulación de polvo en los pulmones y la reacción del cuerpo ante su presencia. Las neumoconiosis más comunes son la silicosis , la neumoconiosis de los trabajadores del carbón (CWP) y la asbestosis . Otros ejemplos incluyen minerales (como caolín , talco , mica ), enfermedad pulmonar por berilio , enfermedad de los metales duros y neumoconiosis por carburo de silicio. [8]
El arsénico está clasificado como carcinógeno del grupo 1 de la IARC y es una causa de cáncer de pulmón. Los trabajadores pueden estar expuestos al arsénico al trabajar con algunos pesticidas o en la fundición de cobre . [3]
El asbesto es un mineral que se utilizó ampliamente en los Estados Unidos para proteger contra el fuego edificios y textiles, entre otros artículos, en las décadas de 1950 y 1980. Los trabajadores están frecuentemente expuestos al amianto durante los trabajos de demolición y renovación, lo que puede causar asbestosis y/o mesotelioma. La exposición al asbesto también puede causar derrame pleural , fibrosis pleural difusa, placas pleurales y cáncer de pulmón no mesotelioma . Fumar aumenta en gran medida el riesgo de cáncer de pulmón por exposición al amianto. [3]
Los residentes y trabajadores de centros mineros de amianto, como la ciudad de Asbest, Rusia, experimentan una exposición peligrosa al amianto y al polvo de amianto. [9]
BCME (bis(clorometil)éter) se asocia con cáncer de pulmón de células pequeñas en trabajadores que han estado expuestos. [3] [10] La exposición puede ocurrir a través de la fabricación directa de BCME o su presencia como subproducto. [3]
El berilio está clasificado como carcinógeno del grupo 1 de la IARC y también puede causar enfermedad pulmonar intersticial. Los trabajadores de manufactura, técnicos dentales, maquinistas, joyeros, plomeros, electricistas, trabajadores de recuperación de metales preciosos y soldadores corren riesgo de exposición al berilio. [3]
El cadmio está clasificado como carcinógeno del grupo 1 de la IARC y es causa de varios cánceres, incluido el cáncer de pulmón. Los trabajadores pueden estar expuestos al cadmio a través de la soldadura , la fundición de zinc , la fundición de cobre , la fundición de plomo , la galvanoplastia , la fabricación de baterías , la fabricación de plásticos y las aleaciones . [3]
El cromo está clasificado como carcinógeno del grupo 1 de la IARC y está relacionado con el cáncer de pulmón. Los trabajadores pueden estar expuestos al cromo a través de la soldadura , la fabricación de acero, la fabricación de pigmentos/tintes y la galvanoplastia. [3]
La exposición al polvo de carbón es la causa de la neumoconiosis de los trabajadores del carbón , también llamada "enfermedad del pulmón negro", es una enfermedad pulmonar intersticial causada por la exposición prolongada (más de 10 años) al polvo de carbón . Los síntomas incluyen dificultad para respirar y función pulmonar reducida. Puede ser fatal cuando está avanzado. Entre 1970 y 1974, la prevalencia de CWP entre los mineros del carbón estadounidenses que habían trabajado más de 25 años fue del 32%; el mismo grupo tuvo una prevalencia del 9% en 2005-2006. También puede exacerbar o causar EPOC. [3]
Los gases de escape diésel contienen una variedad de sustancias químicas gaseosas y particuladas, incluido el hollín , los hidrocarburos aromáticos policíclicos y otros carcinógenos conocidos. [3]
El flocado es la técnica de agregar pequeños trozos de nailon u otro material a un respaldo, generalmente un textil, para crear una textura contrastante. La inhalación del rebaño puede provocar enfermedad pulmonar en los trabajadores del rebaño . [3]
El pulmón de indio es una enfermedad pulmonar intersticial causada por la exposición ocupacional al óxido de indio y estaño . [4]
La alta relación superficie-volumen de las nanopartículas puede convertirlas en un peligro de inhalación para los trabajadores expuestos a ellas. Este es un tema de investigación en curso a partir de 2015. [3]
El níquel está clasificado por la IARC como carcinógeno del Grupo 1; La exposición al compuesto de níquel está asociada con el cáncer nasal y con el cáncer de pulmón. Los trabajadores pueden estar expuestos al níquel en la industria de mecanizado/rectificado, extracción/producción de níquel, soldadura y galvanoplastia. [3]
Los hidrocarburos aromáticos policíclicos (PAH), sustancias químicas de anillos fusionados que se forman durante la combustión de combustibles fósiles, son metabolizados por el complejo citocromo P450 a carbocationes altamente reactivos , que pueden mutar el ADN y causar cáncer. Los trabajadores pueden estar expuestos a los HAP mientras trabajan en una fundición , en la industria de techado o debido al humo de tabaco ambiental . [3]
La exposición a la sílice puede causar silicosis , que es una enfermedad pulmonar intersticial fibrosante causada por la inhalación de partículas finas de sílice , más comúnmente en forma de cuarzo o cristobalita . La exposición a corto plazo a grandes cantidades de sílice o la exposición a largo plazo (10 años o más) a niveles más bajos de sílice pueden causar silicosis. En 1968, más de 1.060 trabajadores estadounidenses murieron de silicosis; este número cayó a 170 en 2005. [3]
Además de provocar silicosis , la inhalación de sílice puede provocar o exacerbar la EPOC. También puede perjudicar la función pulmonar en general y provocar cáncer por daño oxidativo. Está clasificado como "carcinógeno humano conocido" ( carcinógeno del Grupo 1 ) por la IARC . La exposición es común para las personas que trabajan en túneles, canteras, construcción, limpieza con chorro de arena, reparación de carreteras, minería y fundiciones. [3]
La enfermedad del relleno de silos (que no debe confundirse con el pulmón del granjero , asociada con la inhalación de polvos biológicos) resulta de la inhalación de dióxido de nitrógeno (NO 2 ) gaseoso del ensilaje fresco . La presentación es variable dependiendo del nivel de exposición. A menudo, el gas penetra a través del pulmón y, si es grave, puede manifestarse como una forma de síndrome de dificultad respiratoria aguda , como edema pulmonar importante, membranas alveolares hialinizadas, congestión y otras enfermedades respiratorias. [11] [12]
El humo del tabaco es un carcinógeno conocido. Los trabajadores de la industria hotelera pueden estar expuestos al humo del tabaco en el lugar de trabajo, especialmente en entornos como casinos y bares/restaurantes. [3]
Los profesionales de la salud corren el riesgo de exposición a la influenza ocupacional; Durante una pandemia de gripe , cualquier persona que se encuentre en un entorno cercano está en riesgo, incluidas aquellas que se encuentran en un entorno de oficina. [3]
La tuberculosis es una enfermedad pulmonar endémica en muchas partes del mundo. Los profesionales de la salud y los guardias penitenciarios corren un alto riesgo de exposición ocupacional a la tuberculosis, ya que trabajan con poblaciones con altas tasas de la enfermedad. [3]
El pulmón del World Trade Center es un grupo de enfermedades causadas por la exposición a la lluvia radiactiva en la Zona Cero de los ataques del 11 de septiembre de 2001. Estas enfermedades incluyen asma , bronquitis asmática , enfermedad terminal de las vías respiratorias, sarcoidosis y neumonía eosinofílica aguda . [4]
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