stringtranslate.com

Endocarditis bacteriana subaguda

La endocarditis bacteriana subaguda , abreviada como SBE, es un tipo de endocarditis (más específicamente, endocarditis infecciosa ). [5] La endocarditis bacteriana subaguda puede considerarse una forma de hipersensibilidad tipo III . [6]

Signos y síntomas

Entre los signos de la endocarditis bacteriana subaguda se encuentran: [1]

Causas

Estreptococos

Generalmente es causada por una forma de bacteria estreptococo del grupo Viridans que normalmente vive en la boca [3] ( Streptococcus mutans , mitis, sanguis o milleri ). [2]

Otras cepas de estreptococos también pueden causar endocarditis subaguda . Entre ellas se encuentra el Streptococcus intermedius , que puede causar una infección aguda o subaguda (alrededor del 15 % de los casos corresponden a endocarditis infecciosa). [7]

Los enterococos de las infecciones del tracto urinario y los estafilococos coagulasa negativos también pueden ser agentes causales. [5]

Mecanismo

El mecanismo de la endocarditis bacteriana subaguda podría deberse a válvulas estenóticas malformadas que, en compañía de bacteriemia, se infectan por adhesión y posterior colonización de la superficie. Esto provoca una respuesta inflamatoria, con reclutamiento de metaloproteinasas de matriz y destrucción del colágeno. [8]

La enfermedad valvular estructural subyacente suele estar presente en los pacientes antes de desarrollar una endocarditis subaguda, y es menos probable que produzca embolias sépticas que la endocarditis aguda , pero la endocarditis subaguda tiene un proceso de infección relativamente lento y, si no se trata, puede empeorar hasta un año antes de ser mortal. [ cita médica necesaria ] En los casos de endocarditis bacteriana subaguda, el organismo causal (Streptococcus viridans) necesita una enfermedad valvular cardíaca previa para colonizar. [9] Por otro lado, en los casos de endocarditis bacteriana aguda, el organismo puede colonizar la válvula cardíaca sana, causando la enfermedad. [10]

Diagnóstico

La endocarditis bacteriana subaguda se puede diagnosticar mediante la recolección de tres muestras de hemocultivo durante un período de 24 horas para su análisis, [4] también suele estar indicada por la existencia de:

Tratamiento

Aminoglucósido

El tratamiento estándar consiste en administrar penicilina intravenosa en dosis altas con un aminoglucósido como la gentamicina durante un mínimo de cuatro semanas . El uso de antibióticos en dosis altas se basa en gran medida en modelos animales. [2]

Leo Loewe, del Hospital Judío de Brooklyn, fue el primero en tratar con éxito la endocarditis bacteriana subaguda con penicilina. En 1944, Loewe informó de siete casos de endocarditis bacteriana subaguda. [14]

Véase también

Referencias

  1. ^ ab Jefferson, James W. (6 de diciembre de 2012). Características neuropsiquiátricas de los trastornos médicos. Springer Science & Business Media. pág. 28. ISBN 9781468439205.
  2. ^ abcd Verhagen, DW; Vedder, AC; Speelman, P; van der Meer, JT (2006). "Tratamiento antimicrobiano de la endocarditis infecciosa causada por estreptococos viridans altamente susceptibles a la penicilina: panorama histórico y consideraciones futuras". The Journal of Antimicrobial Chemotherapy . 57 (5): 819–24. doi :10.1093/jac/dkl087. PMID  16549513.
  3. ^ deWit, Susan C.; Kumagai, Candice K. (14 de abril de 2014). Enfermería médico-quirúrgica: conceptos y práctica. Elsevier Health Sciences. pág. 101. ISBN 9780323293211.
  4. ^ ab Engelkirk, Paul G.; Duben-Engelkirk, Janet L. (1 de enero de 2008). Diagnóstico de laboratorio de enfermedades infecciosas: Fundamentos de microbiología diagnóstica. Lippincott Williams & Wilkins. pág. 446. ISBN 9780781797016.
  5. ^ ab "Endocarditis infecciosa. Información; prevención de la endocarditis | Paciente". Paciente . Archivado desde el original el 2019-05-22 . Consultado el 2015-08-28 .
  6. ^ Keogan, Mary; Wallace, Eleanor M.; O'Leary, Paula (18 de abril de 2006). Inmunología clínica concisa para profesionales de la salud. Routledge. pág. 106. ISBN 9781134428021.
  7. ^ "Endocarditis". Biblioteca de conceptos médicos de Lecturio . Archivado desde el original el 18 de julio de 2021. Consultado el 18 de julio de 2021 .
  8. ^ Patología de la endocarditis infecciosa en eMedicine
  9. ^ Pommerville, Jeffrey C. (15 de enero de 2012). Fundamentos de microbiología de Alcamo: Edición de sistemas corporales. Jones & Bartlett Publishers. pág. 768. ISBN 9781449605940.
  10. ^ Copstead-Kirkhorn, Lee-Ellen C.; Banasik, Jacquelyn L. (25 de junio de 2014). Fisiopatología. Elsevier Health Sciences. pág. 395. ISBN 9780323293174.
  11. ^ Kahan, Scott (1 de marzo de 2008). Signos y síntomas. Lippincott Williams & Wilkins. pág. 234. ISBN 9780781770439.
  12. ^ Diepenbrock, Nancy H. (15 de febrero de 2011). Referencia rápida a cuidados críticos. Lippincott Williams & Wilkins. pág. 391. ISBN 9781608314645.
  13. ^ Uñas en palillo de tambor ~ clínica en eMedicine
  14. ^ Loewe, Leo (1944). "Terapia combinada con penicilina y heparina de la endocarditis bacteriana subaguda". Revista de la Asociación Médica Estadounidense . 124 (3): 270–272. doi :10.1001/jama.1944.02850030012003. PMC 1871521 . PMID  19312479. 

Referencias adicionales

Enlaces externos

Scholia tiene un perfil de tema para Endocarditis bacteriana subaguda .