La tracción es un conjunto de mecanismos para enderezar huesos rotos o aliviar la presión sobre la columna vertebral [1] y el sistema esquelético . Existen dos tipos de tracción: tracción cutánea y tracción esquelética. Se utilizan en medicina ortopédica .
Los procedimientos de tracción han sido reemplazados en gran medida por técnicas más modernas, [ se necesita un ejemplo ] pero ciertos enfoques todavía se utilizan hoy en día:
Aunque el uso de tracción ha disminuido con el paso de los años, un número cada vez mayor de profesionales ortopédicos están utilizando tracción junto con aparatos ortopédicos (ver aparato ortopédico de Milwaukee ). [ cita requerida ]
Harrison et al. (2005) descubrieron que los ejercicios de corrección postural en imagen especular (postura opuesta) y un nuevo método de tracción de inclinación lumbosacra dieron como resultado una reducción del 50 % en la inclinación del tronco y se asociaron con una intensidad del dolor casi resuelta en esta población de pacientes. [3] Estos investigadores consideraron que sus hallazgos justificaban estudios adicionales en el tratamiento conservador del dolor lumbar crónico y los trastornos de la columna.
La tracción espinal como medio de descompresión espinal se aplica a menudo sin tocar directamente los huesos como lo hacen otros métodos de tracción. A veces, esto se hace de adentro hacia afuera mediante fajas inflables o el uso del músculo transverso del abdomen . También se realiza junto con la tracción de cadera flexionada con apoyo en el muslo (sillas de inversión, hiperextensiones de espalda) o junto con la tracción de toda la pierna (botas, mesas) mediante formas invertidas de suspensión.
La tracción de la columna vertebral (excepto la cervical) también ocurre con la suspensión vertical del cuerpo de los brazos, como en las dominadas , dips , silla del capitán , dominadas ( ejercicio de dominadas ) u otros movimientos de fitness con los pies colgando.
La tracción mecánica se puede utilizar en pacientes con trastornos de la columna cervical y lumbar, como radiculopatía cervical o estenosis espinal lumbar. La tracción lumbar se ha utilizado ampliamente en la clínica; metaanálisis previos han confirmado que la tracción mecánica en posición supina puede aliviar el dolor a corto plazo en pacientes con radiculopatía. [4] Se puede aplicar mecánicamente mediante el uso de un aparato con dos modos diferentes: intermitente o continuo.
Objetivos fisiológicos:
Cuando la tracción mecánica se combina con otras modalidades de fisioterapia como movilización pasiva, masajes, estiramientos y ejercicios activos, es un tratamiento eficaz para la reducción del dolor en trastornos de la columna cervical o lumbar. [5]
Colombo et al. (2020) descubrieron que la terapia de tracción mecánica tiene mejores resultados que la terapia de tracción manual. Además, se descubrió que la tracción continua tiene mayor importancia que la tracción intermitente. Se descubrió que la administración sugerida de la terapia de tracción era tracción mecánica con tracción continua. [6]
Recientemente se han presentado pautas para el uso de tracción cervical para tratar la radiculopatía cervical . Solo se han publicado evidencias de baja calidad y los autores de estas pautas alientan a los investigadores a intensificar los estudios sobre el efecto de las tracciones en la radiculopatía cervical . [7] Los investigadores también han demostrado que la tracción lumbar es ventajosa para tratar el dolor lumbar . [8] Tres estudios en 2017 confirmaron un aumento del flujo de nutrientes y agua hacia los discos intervertebrales después del tratamiento de tracción. [9]
El propósito de la tracción es:
En la mayoría de los casos, la tracción es solo una parte del plan de tratamiento de un paciente que necesita dicha terapia. La orden del médico contendrá:
La variabilidad de los protocolos de aplicación de la tracción provoca una brecha que puede ser la razón de las conclusiones negativas de que la tracción no tiene efectos positivos. Una clave para el éxito futuro de la tracción puede ser encontrar los niveles de dosis terapéuticas adecuados. La elección de dosis subóptimas puede ser una clave para las conclusiones negativas sobre la tracción. Diferentes niveles de dosis para aspectos como la fuerza de tracción, el ritmo de tracción, la duración del tratamiento y la frecuencia podrían ser la clave para proporcionar efectos eficientes. Los niveles de dosis adecuados para cualquier tratamiento terapéutico serán vitales para la eficiencia de la recuperación. Los pacientes pueden tener una "preferencia direccional" por una fuerza axial que puede ser una causa subyacente de los resultados positivos. Se necesitan investigaciones futuras para descubrir si la preferencia direccional tiene un efecto terapéutico positivo dentro de la tracción. [10]
