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Tendón de la corva

En anatomía humana, un tendón de la corva ( / ˈ h æ m s t r ɪ ŋ / ) es cualquiera de los tres músculos posteriores del muslo entre la cadera y la rodilla (de medial a lateral: semimembranoso , semitendinoso y bíceps femoral ). [3] [4]

Etimología

La palabra " ham " se deriva del inglés antiguo ham u hom, que significa el hueco o la curva de la rodilla, de una base germánica donde significaba "torcido". Obtuvo el significado de la pierna de un animal alrededor del siglo XV . [5] String se refiere a los tendones y, por lo tanto, los isquiotibiales son los tendones similares a cuerdas que se sienten a ambos lados de la parte posterior de la rodilla. [6]

Criterios

Los criterios comunes de cualquier músculo isquiotibial son:

  1. Los músculos deben originarse en la tuberosidad isquiática .
  2. Los músculos deben insertarse sobre la articulación de la rodilla, en la tibia o en el peroné .
  3. Los músculos estarán inervados por la rama tibial del nervio ciático .
  4. El músculo participará en la flexión de la articulación de la rodilla y la extensión de la articulación de la cadera .

Los músculos que cumplen los cuatro criterios se denominan isquiotibiales verdaderos.
El aductor mayor llega solo hasta el tubérculo aductor del fémur, pero se incluye entre los isquiotibiales porque el ligamento colateral tibial de la articulación de la rodilla es morfológicamente el tendón degenerado de este músculo. El ligamento está unido al epicóndilo medial , a dos milímetros del tubérculo aductor.

Estructura

Los tres músculos de la parte posterior del muslo (semitendinoso, semimembranoso y bíceps femoral) flexionan (doblan) la rodilla, mientras que todos, excepto el bíceps femoral, extienden (estiran) la cadera. Los tres músculos isquiotibiales "verdaderos" cruzan tanto la cadera como la articulación de la rodilla y, por lo tanto, participan en la flexión de la rodilla y la extensión de la cadera. La cabeza corta del bíceps femoral cruza solo una articulación (la rodilla) y, por lo tanto, no participa en la extensión de la cadera. Debido a su origen e inervación divergentes, a veces se excluye de la caracterización de "isquiotibiales". [7]

Una porción del aductor mayor a veces se considera parte de los isquiotibiales. [7]

Músculos bíceps femoral, semitendinoso y semimembranoso de la pierna derecha

Función

Los isquiotibiales cruzan y actúan sobre dos articulaciones: la cadera y la rodilla, y como tales se denominan músculos biarticulares .

El semitendinoso y el semimembranoso extienden la cadera cuando el tronco está fijo; también flexionan la rodilla y rotan medialmente (hacia adentro) la parte inferior de la pierna cuando la rodilla está doblada.

La cabeza larga del bíceps femoral extiende la cadera, como cuando comenzamos a caminar; tanto la cabeza corta como la larga flexionan la rodilla y rotan lateralmente (hacia afuera) la parte inferior de la pierna cuando la rodilla está doblada.

Los isquiotibiales desempeñan un papel crucial en muchas actividades diarias, como caminar, correr, saltar y controlar algunos movimientos del glúteo . Al caminar, son más importantes como antagonista del cuádriceps en la desaceleración de la extensión de la rodilla.

Importancia clínica

Lesiones por correr en el deporte

Una lesión común al correr en varios deportes, el estiramiento excesivo de un tendón de la corva es el resultado de una flexión extensa de la cadera mientras la rodilla está extendida. [4] [8] Durante el sprint , una lesión de los isquiotibiales puede ocurrir por una tensión muscular excesiva durante la contracción excéntrica al final de la fase de balanceo de la pierna. [4] [8] La incidencia general de una lesión de los isquiotibiales en deportistas y bailarines profesionales es de aproximadamente dos por cada 1000 horas de rendimiento. [4] En algunos deportes, una lesión de los isquiotibiales ocurre con una incidencia del 19% de todas las lesiones deportivas y da como resultado una pérdida de tiempo promedio de la competencia de 24 días. [4]

Imágenes

Desgarro de los músculos isquiotibiales en la tuberosidad isquiática observado en la resonancia magnética (STIR coronal). Las puntas de flecha indican la tuberosidad y el muñón del tendón retraído. Sangrado significativo alrededor y dentro de los músculos.
Imagen de un tendón de la corva distendido que muestra la ubicación del mismo.

La obtención de imágenes de los músculos isquiotibiales se realiza generalmente con una ecografía o una resonancia magnética . [9]  El bíceps femoral es el músculo lesionado con mayor frecuencia, seguido del semitendinoso. La lesión del semimembranoso es poco frecuente. Las imágenes son útiles para diferenciar el grado de distensión, especialmente si el músculo está completamente desgarrado. [10] En este contexto, se puede determinar el nivel y el grado de retracción, lo que sirve como una hoja de ruta útil antes de cualquier cirugía. Las personas con una distensión de los isquiotibiales de más de 60 mm de longitud tienen un mayor riesgo de recurrencia. [11]

Uso en cirugía

El tendón semitendinoso distal es uno de los tendones que se pueden utilizar en el procedimiento quirúrgico de reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) . En este procedimiento, se utiliza un trozo del mismo para reemplazar el ligamento cruzado anterior (LCA). El LCA es uno de los cuatro ligamentos principales de la rodilla, que también incluyen el ligamento cruzado posterior (LCP), el ligamento colateral medial (LCM) y el ligamento colateral lateral (LCL).

Véase también

Referencias

  1. ^ "Universidad de Glasgow - Escuelas - Escuela de Ciencias de la Vida". www.gla.ac.uk .
  2. ^ "Bíceps femoral: porción corta: radiología musculoesquelética: radiología de la Universidad de Washington". Rad.washington.edu . Consultado el 2 de noviembre de 2012 .
  3. ^ Personal de Mayo Clinic (3 de octubre de 2015). «Lesión de isquiotibiales». Mayo Clinic . Consultado el 6 de julio de 2016 .
  4. ^ abcde Danielsson, Adán; Horvath, Alexandra; Señorski, Carl; Alentorn-Geli, Eduard; Garrett, William E.; Cugat, Ramón; Samuelsson, Kristian; Hamrin Senorski, Eric (29 de septiembre de 2020). "El mecanismo de las lesiones de los isquiotibiales: una revisión sistemática". Trastornos musculoesqueléticos del BMC . 21 (1): 641. doi : 10.1186/s12891-020-03658-8 . ISSN  1471-2474. PMC 7526261 . PMID  32993700. 
  5. ^ Brown, Lesley, ed. (2007). Shorter Oxford English Dictionary II (sexta edición). Oxford: Oxford University Press. pág. 3611.
  6. ^ "Diccionario de etimología en línea". Etymonline.com . Consultado el 2 de noviembre de 2012 .
  7. ^ ab postthigh en La lección de anatomía de Wesley Norman (Universidad de Georgetown)
  8. ^ ab Kenneally‐Dabrowski, Claire JB; Brown, Nicholas AT; Lai, Adrian KM; Perriman, Diana; Spratford, Wayne; Serpell, Benjamin G. (2019-05-22). "¿Golpe tardío o postura temprana? Una revisión narrativa de los mecanismos de lesión de los isquiotibiales durante la carrera a alta velocidad". Revista escandinava de medicina y ciencia del deporte . 29 (8): 1083–1091. doi :10.1111/sms.13437. ISSN  0905-7188. PMID  31033024. S2CID  139106410.
  9. ^ Koulouris G, Connell D (2003). "Evaluación del complejo muscular isquiotibial después de una lesión aguda". Skeletal Radiol . 32 (10): 582–9. doi :10.1007/s00256-003-0674-5. PMID  12942206. S2CID  23597752.
  10. ^ Schache AG, Koulouris G, Kofoed W, Morris HG, Pandy MG (2008). "Ruptura del tendón conjunto en la unión musculotendinosa proximal de la cabeza larga del bíceps femoral: informe de un caso". Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc . 16 (8): 797–802. doi :10.1007/s00167-008-0517-y. PMID  18360748. S2CID  23953024.
  11. ^ Koulouris G, Connell DA, Brukner P, Schneider-Kolsky M (2007). "Parámetros de imágenes por resonancia magnética para evaluar el riesgo de lesiones recurrentes de los isquiotibiales en deportistas de élite". Am J Sports Med . 35 (9): 1500–6. doi :10.1177/0363546507301258. PMID  17426283. S2CID  174755.

Enlaces externos