La Escala Obsesivo-Compulsiva de Yale-Brown ( Y-BOCS ) es una prueba para evaluar la gravedad de los síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC).
La escala, que fue diseñada por Wayne K. Goodman y sus colegas, se utiliza ampliamente en la investigación y la práctica clínica tanto para determinar la gravedad del TOC como para monitorear la mejoría durante el tratamiento. [1] Esta escala, que mide las obsesiones por separado de las compulsiones , mide específicamente la gravedad de los síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo sin estar sesgada a favor o en contra del tipo de contenido que puedan presentar las obsesiones o compulsiones. [2] [3] Después de la publicación original, la puntuación total generalmente se calcula a partir de las subescalas para obsesiones (ítems 1 a 5) y compulsiones (ítems 6 a 10), pero existen otros algoritmos. [4]
Goodman y sus colegas han desarrollado la Escala de Trastorno Obsesivo-Compulsivo de Yale-Brown, Segunda Edición (Y-BOCS-II) en un esfuerzo por modificar la escala original que, según Goodman, "se ha convertido en la medida de referencia de la gravedad de los síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)". Al crear la Y-BOCS-II, se realizaron cambios "en el contenido de los ítems de la Escala de Gravedad y en el marco de puntuación, integrando la evitación en la puntuación de los ítems de la Escala de Gravedad y modificando el contenido y el formato de la Lista de Verificación de Síntomas". Después de las pruebas de fiabilidad, Goodman concluyó que "en conjunto, la Y-BOCS-II tiene excelentes propiedades psicométricas para evaluar la presencia y la gravedad de los síntomas obsesivos-compulsivos. Aunque la Y-BOCS sigue siendo una medida fiable y válida , la Y-BOCS-II puede proporcionar un método alternativo para evaluar la presencia y la gravedad de los síntomas". [5]
Los miembros de la Revista Iraní de Psiquiatría y Psicología Clínica han realizado estudios para determinar la precisión de la Escala de Trastorno Obsesivo-Compulsivo de Yale-Brown (específicamente tal como aparece en su formato persa ). Los miembros aplicaron la escala a un grupo de individuos y, después de asegurar una distribución normal de los datos, se realizó una serie de pruebas de confiabilidad. Según los autores, "[los] resultados respaldaron la validez y confiabilidad satisfactorias de la versión traducida de la Escala de Trastorno Obsesivo-Compulsivo de Yale-Brown para aplicaciones de investigación y diagnóstico clínico". [6]
La versión para niños de la Y-BOCS, o Escalas de Trastorno Obsesivo-Compulsivo de Yale-Brown para Niños (CY-BOCS), es un cuestionario de informe clínico diseñado para evaluar los síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo desde la niñez hasta la adolescencia temprana. [7]
La CY-BOCS contiene 70 preguntas y lleva entre 15 y 25 minutos. Cada pregunta está diseñada para preguntar sobre los síntomas de la conducta obsesiva-compulsiva, aunque se desconoce el desglose exacto de las preguntas [ ¿cómo? ] . Para cada pregunta, los niños califican el grado en que se aplica la pregunta en una escala de 0 a 4. Según las investigaciones, se ha comprobado que esta evaluación es estadísticamente válida y confiable [8] , pero no necesariamente útil.
La CY-BOCS se ha adaptado en varias versiones de autoinforme y de informe para los padres, diseñadas para que las completen padres e hijos trabajando juntos, aunque la mayoría no han sido validadas psicométricamente. Sin embargo, estas versiones aún piden al niño que califique la gravedad de sus conductas obsesivo-compulsivas y el grado en que cada una de ellas ha sido perjudicial. Si bien se ha demostrado que esta medida es útil en un entorno clínico, las puntuaciones y las interpretaciones se toman con cautela , dada la falta de validación. [9]
Otra versión, centrada en los padres, es similar al CY-BOCS original y es administrada tanto a los padres como a los niños por el médico. Esta versión fue distribuida por Solvay Pharmaceuticals a fines de la década de 1990, lo que creó una asociación entre la medida y una serie de grupos farmacéuticos que ha hecho que la mayoría de los médicos la eviten. Los puntajes de corte de gravedad para esta versión no se han determinado empíricamente. [10]
