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Transporte de recién nacidos

Sistema integrado de soporte vital neonatal

El transporte de recién nacidos [1] se utiliza para trasladar a bebés prematuros y otros bebés enfermos de un hospital a otro, como un centro médico que cuenta con una unidad de cuidados intensivos neonatales y otros servicios. Los servicios de transporte neonatal como NETS utilizan incubadoras móviles de cuidados intensivos equipadas con ventiladores mecánicos, bombas de infusión y monitores fisiológicos capaces de utilizarse en un entorno móvil. [2] Estos sistemas de transporte buscan emular el entorno de una unidad de cuidados intensivos neonatales y permitir que se produzca una atención ininterrumpida en un hospital de referencia y luego durante el viaje por carretera o en ambulancia aérea . Los suministros de energía y gases medicinales se llevan dentro del sistema, además de hacer uso de suministros externos; según esté disponible. Los sistemas de transporte infantil suelen pesar más de 100 kg y presentan un desafío para los operadores de vehículos en términos de peso, manejo manual, resistencia a choques y consumo de energía. [ cita necesaria ]

La primera ambulancia de transporte neonatal del Reino Unido mostrada frente al Hospital Charing Cross de Londres (1968). La ambulancia fue posible gracias a la generosidad de la organización benéfica Variety Club.

El transporte neonatal fue iniciado por primera vez por el médico estadounidense Joseph Bolivar DeLee (1869 –1942). [3] DeLee mostró un interés intuitivo en el cuidado de los bebés prematuros, reconociendo la necesidad de un ambiente termorregulado durante su traslado. [4] El primer programa organizado de transporte neonatal comenzó en Nueva York en 1948 y se llamó Servicio de Transporte de Infantes Prematuros de Nueva York. [5]  Este notable sistema se creó más de una década antes de que se establecieran las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) e incorporó muchas de las características principales de las modernas unidades de transporte neonatal. En 1968, en el Reino Unido, el neonatólogo Herbert Barrie introdujo la primera ambulancia neonatal exclusiva del país. [6]   Barrie obtuvo financiación de la organización benéfica Variety Club para una ambulancia que pudiera recoger a los bebés que requerían cuidados intensivos en los hospitales de maternidad y llevarlos de regreso a la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Charing Cross. [7] [8]

Herbert Barrie recibiendo la ambulancia neonatal, en la foto con su enfermera principal (Hazel Maycock) y el Dr. Stanley Balfour-Lynn del Variety Club.
Un recién nacido estabilizado y listo para el transporte.

Normalmente, el personal regular de las ambulancias y sus vehículos no están equipados para transportar recién nacidos enfermos y los equipos especiales de transporte de recién nacidos se proporcionan desde hospitales concretos (con base hospitalaria) o establecidos para prestar servicios a muchos hospitales (con base regional). La composición del equipo varía de un país a otro, con opciones que incluyen varias combinaciones de dos o tres personas: enfermero, médico y terapeuta respiratorio . El acceso al transporte neonatal también varía, particularmente en los países en desarrollo. [9]

Normalmente, los equipos de transporte de recién nacidos dedican algún tiempo a estabilizar la condición del bebé antes del transporte. Sin una estabilización adecuada, puede producirse un deterioro clínico durante el camino.

Siempre que sea posible (y seguro), la transferencia intrauterina es generalmente preferible al transporte de recién nacidos. [10] El traslado de la madre mientras aún está embarazada mejora la supervivencia y la calidad de la supervivencia del bebé.

Referencias

  1. ^ "¿Qué es un equipo de transporte pediátrico?". HealthyChildren.org . Consultado el 30 de abril de 2020 .
  2. ^ Bellini, Carlo; de Biasi, Martina; Gente, Mauricio; Ramenghi, Luca A.; Aufieri, Roberto; Minghetti, Diego; Pericú, Silvia; Cavalieri, Martina; Casiddu, Niccolò (7 de agosto de 2019). "Repensar la ambulancia terrestre de transporte neonatal". Revista Italiana de Pediatría . 45 (1): 97. doi : 10.1186/s13052-019-0686-y . ISSN  1824-7288. PMC 6686524 . PMID  31391074. 
  3. ^ 1. De Lee JB (1920) Incubación infantil, con la presentación de una nueva incubadora y una descripción del sistema en el Chicago Lying-In Hospital. Chic Med Rec 22: 22-40.
  4. ^ Butterfield LJ (1993) Perspectivas históricas del transporte neonatal. Pediatr Clin North Am 40(2): 221-239
  5. ^ 1. Losty MA, Orlofsky I, Wallace HM (1952) Un servicio de transporte para bebés prematuros. Am J Nurs 50(1): 10-12.
  6. ^ Watts, Geoff (junio de 2017). "Herbert Barrie". La lanceta . 389 (10086): 2282.doi : 10.1016 /S0140-6736(17)31500-3 . S2CID  54418830.
  7. ^ Segundo Congreso Europeo de Medicina Perinatal 10 de abril de 1970
  8. ^ Frey, R.; Nagel, E.; Safar, P.; Rheindorf, Petra; Arenas, Patricia, eds. (1976). Unidades Móviles de Cuidados Intensivos . Anestesiología und Intensivmedizin. vol. 95. doi :10.1007/978-3-642-66284-3. ISBN 978-3-540-07561-5. S2CID  19457484.
  9. ^ Niermeyer, Susan; Domek, Gretchen (2016). Transporte neonatal en entornos de países en desarrollo: una revisión sistemática. Publicación Científica CLAP/SMR. Organización Panamericana de la Salud. hdl : 10665.2/31317 . ISBN 978-92-75-31917-8.
  10. ^ Whyte, Hilary Ea; Jefferies, Ann L.; Sociedad Canadiense de Pediatría, Comité de Fetos y Recién Nacidos (junio-julio de 2015). "El transporte entre instalaciones de recién nacidos críticamente enfermos". Pediatría y salud infantil . 20 (5): 265–275. doi :10.1093/pch/20.5.265. ISSN  1205-7088. PMC 4472056 . PMID  26175564.