stringtranslate.com

Saco gestacional

El saco gestacional es la gran cavidad de líquido que rodea al embrión . Durante la embriogénesis temprana , está formado por el celoma extraembrionario , también llamado cavidad coriónica . El saco gestacional normalmente está contenido dentro del útero . Es la única estructura disponible que se puede utilizar para determinar si existe un embarazo intrauterino hasta que se pueda identificar el embrión .

En la ecografía obstétrica , el saco gestacional es un espacio oscuro ( anecoico ) rodeado por un borde blanco ( hiperecoico ).

Estructura

El saco gestacional tiene forma esférica , y suele ubicarse en la parte superior (fundus) del útero . Aproximadamente a las nueve semanas de edad gestacional , debido al plegamiento del disco germinal trilaminar , el saco amniótico se expande y ocupa la mayor parte del volumen de la gestación, reduciendo eventualmente el celoma extraembrionario (el saco gestacional o la cavidad coriónica) a una capa delgada. entre la capa somatopleural parietal y la esplacnopleural visceral del mesodermo extraembrionario.

Desarrollo

Durante la embriogénesis, el celoma extraembrionario (o cavidad coriónica ) que constituye el saco gestacional es una porción del concepto que consiste en una cavidad entre la membrana de Heuser y el trofoblasto .

Durante la formación del saco vitelino primario , algunas de las células hipoblásticas migratorias se diferencian en células mesenquimales que llenan el espacio entre la membrana de Heuser y el trofoblasto , formando el mesodermo extraembrionario . A medida que avanza el desarrollo, comienzan a formarse pequeñas lagunas dentro del mesodermo extraembrionario que se agranda hasta convertirse en el celoma extraembrionario.

Las células de la membrana de Heuser (células de hipoblasto) que migraron a lo largo del revestimiento interno del citotrofoblasto del blastocele secretan una matriz extracelular a lo largo del camino. Las células del hipoblasto migran a lo largo de los bordes exteriores de este retículo y forman el mesodermo extraembrionario ; esto altera el retículo extraembrionario. Pronto se forman bolsas en el retículo, que finalmente se fusionan para formar el celoma extraembrionario. [1]

El celoma extraembrionario divide el mesodermo extraembrionario en dos capas: el mesodermo esplancnopleural extraembrionario , que se encuentra adyacente a la membrana de Heuser alrededor del exterior del saco vitelino primario, y el mesodermo somatopleural extraembrionario , que se encuentra adyacente a la capa de citotrofoblasto del embrión.

La cavidad coriónica está rodeada por la placa coriónica, que está compuesta por una capa interna de mesodermo somatopleural y una capa externa de células trofoblásticas.

Significación clínica

Ultrasonido

Diámetro medio del saco gestacional por edad gestacional . La línea azul es la media y el área verde delimita los percentiles 5 y 95 . [2]
A: saco gestacional, B: longitud coronilla-rabadilla del embrión, C: saco amniótico , D: saco vitelino

El diámetro medio del saco [3] puede estimar eficazmente la edad gestacional [4] entre 5 y 6 semanas, con una precisión de aproximadamente +/- 5 días. [5]

El saco vitelino y el embrión deben ser fácilmente identificables cuando el saco gestacional alcanza un cierto tamaño: se debe ver un saco vitelino cuando el saco gestacional mide 20 mm y se debe ver un polo fetal cuando el saco gestacional alcanza los 25 mm.

Los sacos gestacionales se pueden identificar mediante ecografía y generalmente se identifican por las siguientes cuatro características:

  1. El saco tiene forma redonda o elíptica en vistas longitudinales y transversales.
  2. El saco está rodeado por un borde ecogénico blanco ( reacción coriodecidual ) [6]
  3. El saco se encuentra en el fondo uterino.
  4. El saco no se implanta en la línea media, sino de forma excéntrica (a un lado de la línea de la cavidad uterina).

Ver también

Referencias

  1. ^ "Mesodermo extraembrionario: descripción general | Temas de ScienceDirect". www.sciencedirect.com . Consultado el 19 de marzo de 2023 .
  2. ^ Papaioannou, Jorge I.; Syngelaki, Argyro; Poon, Leona CY; Ross, Jackie A.; Nicolaides, Kypros H. (2010). "Rangos normales de longitud embrionaria, frecuencia cardíaca embrionaria, diámetro del saco gestacional y diámetro del saco vitelino entre las 6 y 10 semanas". Diagnóstico y Terapia Fetal . 28 (4): 207–219. doi :10.1159/000319589. ISSN  1421-9964. PMID  20847544. S2CID  45159602.
    La longitud coronilla-rabadilla antes de una edad gestacional de 6 semanas se extrapola asumiendo un diámetro del saco gestacional de 0 a una edad gestacional de 2 semanas, correspondiente a una edad de fertilización de 0 semanas. Esta parte extrapolada está confusa debido a valores inciertos.
  3. ^ Gaillard, franco. "Diámetro medio del saco | Artículo de referencia de radiología | Radiopaedia.org". Radiopedia . Consultado el 2 de octubre de 2021 .
  4. ^ Karki DB, Sharmqa Reino Unido, Rauniyar RK (2006). "Estudio de precisión de parámetros fetales comúnmente utilizados para la estimación de la edad gestacional". Revista de la Asociación Médica de Nepal . 45 (162): 233–7. PMID  17189967.
  5. ^ "Imagen básica> Ultrasonido del embarazo temprano". Archivado desde el original el 14 de agosto de 2007 . Consultado el 13 de octubre de 2007 .
  6. ^ Rodgers, Shuchi K.; Chang, cristal; DeBardeleben, John T.; Horrow, Mindy M. (1 de noviembre de 2015). "Hallazgos estadounidenses normales y anormales en el embarazo temprano en el primer trimestre: revisión de las recomendaciones del panel de consenso de 2012 de la sociedad de radiólogos en ultrasonido". RadioGráficos . 35 (7): 2135–2148. doi :10.1148/rg.2015150092. PMID  26562242 . Consultado el 2 de octubre de 2021 .

enlaces externos