El síndrome de dumping ocurre cuando los alimentos, especialmente el azúcar, pasan demasiado rápido desde el estómago al duodeno (la primera parte del intestino delgado) en el tracto gastrointestinal (GI) superior . Esta condición también se llama vaciamiento gástrico rápido. [1] Se asocia principalmente con afecciones posteriores a una cirugía gástrica o esofágica, aunque también puede surgir como consecuencia de la diabetes o del uso de ciertos medicamentos; Es causada por un esfínter pilórico ausente o que funciona insuficientemente , la válvula entre el estómago y el duodeno. [2]
El síndrome de dumping tiene dos formas, según el momento en que se presentan los síntomas. El síndrome de dumping temprano ocurre de 10 a 30 minutos después de una comida. Resulta del movimiento rápido de líquido hacia el intestino luego de la adición repentina de una gran cantidad de alimento desde el estómago. [1] El intestino delgado se expande rápidamente debido a la presencia de contenidos hipertónicos / hiperosmolares del estómago, especialmente alimentos dulces. Esto provoca síntomas debido al desplazamiento de líquido hacia la luz intestinal , con contracción del volumen plasmático y distensión intestinal aguda. [3] Puede producirse diarrea osmótica , distensión del intestino delgado que provoca dolor abdominal tipo cólico y reducción del volumen sanguíneo .
El síndrome de dumping tardío ocurre de 2 a 3 horas después de una comida. Resulta del movimiento excesivo de azúcar hacia el intestino, lo que eleva el nivel de glucosa en sangre del cuerpo y hace que el páncreas aumente la liberación de la hormona insulina . El aumento de la liberación de insulina provoca una rápida caída de los niveles de glucosa en sangre, una condición conocida como hipoglucemia alimentaria o nivel bajo de azúcar en sangre . [1] [3]
Los síntomas del síndrome de dumping temprano y tardío son diferentes y varían de persona a persona. Los síntomas tempranos del síndrome de dumping pueden incluir: [1]
Los síntomas del síndrome de dumping tardío pueden incluir: [1]
Alrededor del 75 por ciento de las personas con síndrome de dumping informan síntomas del síndrome de dumping temprano y alrededor del 25 por ciento informan síntomas del síndrome de dumping tardío. Algunas personas presentan síntomas de ambos tipos de síndrome de dumping. [1]
Un proveedor de atención médica diagnosticará el síndrome de dumping principalmente basándose en los síntomas. Las siguientes pruebas también pueden ayudar a confirmar el síndrome de dumping y excluir otras afecciones con síntomas similares: [1]
El proveedor de atención médica también puede examinar la estructura del esófago, el estómago y la parte superior del intestino delgado con las siguientes pruebas: [1]
El tratamiento del síndrome de dumping incluye cambios en la alimentación, la dieta y la nutrición; medicamento; y, en algunos casos, cirugía. Muchas personas con síndrome de dumping tienen síntomas leves que mejoran con el tiempo con simples cambios en la dieta. [1]
El primer paso para minimizar los síntomas del síndrome de dumping implica cambios en la alimentación, la dieta y la nutrición, y puede incluir: [1]
Algunas personas descubren que acostarse durante 30 minutos después de las comidas también ayuda a reducir los síntomas, [1] aunque falta evidencia sobre los beneficios de hacerlo. [4]
Un proveedor de atención médica puede recetar inyecciones de acetato de octreotida para tratar los síntomas del síndrome de dumping. El medicamento actúa retardando el vaciado gástrico e inhibiendo la liberación de insulina y otras hormonas gastrointestinales. [1]
Una persona puede necesitar cirugía si el síndrome de dumping es causado por una cirugía gástrica previa o si la afección no responde a otros tratamientos. Para la mayoría de las personas, el tipo de cirugía depende del tipo de cirugía gástrica realizada previamente. Sin embargo, la cirugía para corregir el síndrome de dumping a menudo no da resultados satisfactorios. [1]
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