En medicina , el síndrome de Meigs , también síndrome de Meigs o síndrome de Demons-Meigs , es la tríada de ascitis , derrame pleural y tumor ovárico benigno ( fibroma ovárico , fibrotecoma, tumor de Brenner y ocasionalmente tumor de células de la granulosa ). [1] [2] [3] El síndrome de Meigs se resuelve después de la resección del tumor . Debido a que los canales linfáticos transdiafragmáticos tienen un diámetro mayor en el lado derecho, el derrame pleural es clásicamente en el lado derecho. Las causas de la ascitis y el derrame pleural son poco conocidas. [1] También puede ocurrir el síndrome de Meigs atípico, caracterizado por una masa pélvica benigna con derrame pleural del lado derecho pero sin ascitis. Como en el síndrome de Meigs típico, el derrame pleural se resuelve después de la eliminación de la masa pélvica. [1]
El síndrome de Meigs puede imitar otras afecciones [4] , ya que es un tumor que surge de los ovarios, la patología de cualquier órgano presente en el abdomen puede mostrar un conjunto similar de síntomas. Estos incluyen varios trastornos ginecológicos del útero, como tumor endometrial, sarcoma, leiomioma (síndrome pseudo-Meigs); trastornos de las trompas de Falopio, como hidrosálpinx, salpingitis granulomatosa, neoplasia maligna de las trompas de Falopio; trastornos ováricos, como carcinoma seroso, mucinoso, endometrioide o de células claras, tumor de Brenner, tumor de células de la granulosa, tumor del estroma, disgerminoma, fibroma o tumor metastásico en el ovario.
El síndrome de Meigs se caracteriza por la presencia de un tumor ovárico sólido benigno asociado a ascitis e hidrotórax derecho que desaparecen tras la extirpación del tumor. Las manifestaciones no ginecológicas incluyen: ascitis, obstrucción de la vena porta, obstrucción de la vena cava inferior, hipoproteinemia, obstrucción del conducto torácico, tuberculosis, amiloidosis, pancreatitis, hiperestimulación ovárica, exudado [5] , derrame pleural, insuficiencia cardíaca congestiva, tumores metastásicos en las superficies peritoneales, enfermedad colágeno-vascular y cirrosis hepática.
Estas entidades deben excluirse clínicamente. [ cita requerida ] Condición clínica caracterizada por masa ovárica, ascitis y derrame pleural del lado derecho. Se deben considerar la neoplasia maligna ovárica y otras causas de masa pélvica, ascitis y derrame pleural. Antecedentes de saciedad temprana, pérdida de peso con aumento de la circunferencia abdominal, distensión abdominal, dolor abdominal intermitente, disnea, tos no productiva pueden ayudar a diferenciar el factor local potencial que causa tales síntomas.
El tratamiento del síndrome de Meigs consiste en toracocentesis y paracentesis para drenar el exceso de líquido (exudado) y salpingooforectomía unilateral o resección en cuña para corregir la causa subyacente.
El síndrome de Meigs debe su nombre a Joe Vincent Meigs . [6] [7] [8]