Los linfomas de células B son tipos de linfoma que afectan a las células B. Los linfomas son "cánceres de la sangre" en los ganglios linfáticos . Se desarrollan con mayor frecuencia en adultos mayores y en personas inmunodeprimidas.
Los linfomas de células B incluyen tanto los linfomas de Hodgkin como la mayoría de los linfomas no Hodgkin . Por lo general, se dividen en linfomas de bajo y alto grado, que corresponden típicamente a linfomas indolentes (de crecimiento lento) y linfomas agresivos, respectivamente. Como generalización, los linfomas indolentes responden al tratamiento y se mantienen bajo control (en remisión) con una supervivencia a largo plazo de muchos años, pero no se curan. Los linfomas agresivos generalmente requieren tratamientos intensivos, y algunos tienen buenas perspectivas de curación permanente . [1]
El pronóstico y el tratamiento dependen del tipo específico de linfoma, así como del estadio y el grado. El tratamiento incluye radioterapia y quimioterapia. Los linfomas de células B indolentes en estadio temprano a menudo se pueden tratar con radioterapia sola, sin recurrencia a largo plazo. La enfermedad agresiva en estadio temprano se trata con quimioterapia y, a menudo, radioterapia, con una tasa de curación del 70 al 90 %. [1] Los linfomas indolentes en estadio avanzado a veces se dejan sin tratamiento y se controlan hasta que progresan. La enfermedad agresiva en estadio avanzado se trata con quimioterapia, con tasas de curación de más del 70 %. [1]
Existen numerosos tipos de linfomas que afectan a las células B. El sistema de clasificación más utilizado es la clasificación de la OMS, una convergencia de más de un sistema de clasificación más antiguo. [ cita requerida ]
Cinco representan casi tres de cada cuatro pacientes con linfoma no Hodgkin: [3]
Las formas restantes son mucho menos comunes: [3]
Además, algunos investigadores separan los linfomas que parecen ser resultado de otros trastornos del sistema inmunológico, como el linfoma relacionado con el SIDA . [ cita requerida ]
El linfoma de Hodgkin clásico y el linfoma de Hodgkin con predominio linfocítico nodular se consideran ahora formas de linfoma de células B. [5]
Cuando una persona parece tener un linfoma de células B, los componentes principales de una evaluación (para determinar la terapia adecuada y el pronóstico de la persona) son: [6]
Las translocaciones cromosómicas que involucran el locus pesado de inmunoglobulina son una anomalía citogenética clásica para muchos linfomas de células B, incluyendo el linfoma folicular , el linfoma de células del manto y el linfoma de Burkitt . [8] En estos casos, el locus pesado de inmunoglobulina forma una proteína de fusión con otra proteína que tiene capacidades pro-proliferativas o antiapoptóticas. El elemento potenciador del locus pesado de inmunoglobulina, que normalmente funciona para hacer que las células B produzcan una producción masiva de anticuerpos, ahora induce la transcripción masiva de la proteína de fusión, lo que resulta en efectos pro-proliferativos o antiapoptóticos excesivos en las células B que contienen la proteína de fusión. [ cita requerida ]
En el linfoma de Burkitt y el linfoma de células del manto , la otra proteína en la fusión es c-myc (en el cromosoma 8) y ciclina D1 [9] (en el cromosoma 11), respectivamente, lo que le da a la proteína de fusión capacidad proproliferativa. En el linfoma folicular , la proteína fusionada es Bcl-2 (en el cromosoma 18), lo que le da a la proteína de fusión capacidades antiapoptóticas. [ cita requerida ]
{{cite web}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )Actualizado el 27 de julio de 2020