El espacio triangular (también conocido como espacio triangular lateral , [1] espacio triangular inferior , [2] y hiato tricipital ) es un espacio que se encuentra en la axila . Es uno de los tres espacios intermusculares que se encuentran en el espacio axilar . Los otros dos espacios son: el espacio cuadrangular y el espacio triangular . [3]
Dos de sus límites son los siguientes:
Algunas fuentes afirman que el borde lateral es el húmero , [4] [5] mientras que otras lo definen como la cabeza lateral del tríceps. [2] (Aunque la diferencia efectiva es relativamente menor).
El contenido de sus fronteras es el siguiente:
El nervio radial es visible a través del intervalo triangular, en su camino hacia el compartimento posterior del brazo . El nervio braquial profundo también pasa por el intervalo triangular de anterior a posterior.
El síndrome del intervalo triangular (SIT) se describió como un diagnóstico diferencial para el dolor radicular en la extremidad superior. [6] Es una afección en la que el nervio radial queda atrapado en el intervalo triangular, lo que produce dolor radicular en la extremidad superior. El nervio radial y el músculo braquial profundo pasan por el intervalo triangular y, por lo tanto, son vulnerables. El intervalo triangular tiene un potencial de compromiso secundario por alteraciones en el grosor del redondo mayor y el tríceps. [7] Se describe con base en estudios cadavéricos que las bandas fibrosas estaban presentes comúnmente entre el redondo mayor y el tríceps. Cuando estas bandas estaban presentes, la rotación del hombro causaba una reducción en el área de la sección transversal del espacio. Las posturas normales de reposo de aducción humeral y rotación interna con protracción escapular pueden especularse como un precedente para las contracturas del redondo mayor debido a la posición acortada de este músculo en esta posición. Además, la hipertrofia de este músculo puede ocurrir secundaria al entrenamiento con pesas y potencialmente comprometer el intervalo triangular con el atrapamiento resultante del nervio radial. [8] Las disfunciones del hombro tienen un potencial de acortamiento e hipertrofia del redondo mayor. Los hombros que presentan rigidez, secundaria a la rigidez capsular, contribuyen a la contractura e hipertrofia del redondo mayor. [9] Por lo tanto, la rotación externa restringida puede fomentar el acortamiento adaptativo y el engrosamiento de los rotadores internos del hombro, principalmente el redondo mayor y el subescapular. Se puede especular que el dolor lateral del brazo que se presenta en las disfunciones del hombro puede tener un origen nervioso secundario a la tensión neural adversa del nervio radial. El tríceps braquial tiene un potencial de atrapar el nervio radial en el intervalo triangular secundario a la hipertrofia. La presencia de un arco fibroso en la cabeza larga y la cabeza lateral complica aún más la situación. La extensión enérgica repetida que se observa en el entrenamiento con pesas y el deporte que implica golpear puede ser un precedente de este escenario. El nervio radial es vulnerable a medida que pasa por este espacio, por todas las razones mencionadas anteriormente.