El fetichismo sexual o fetichismo erótico es una fijación sexual en un objeto o parte del cuerpo inerte. [1] El objeto de interés se llama fetiche ; la persona que tiene un fetiche por ese objeto es un fetichista . [2] Un fetiche sexual puede considerarse un trastorno mental si causa un malestar psicosocial significativo para la persona o tiene efectos perjudiciales en áreas importantes de su vida. [1] [3] La excitación sexual de una parte particular del cuerpo puede clasificarse además como parcialismo . [4]
Si bien las definiciones médicas restringen el término fetichismo sexual a objetos o partes del cuerpo, [1] el fetiche puede, en el discurso común, referirse también al interés sexual en actividades, personas, tipos de personas, sustancias o situaciones específicas. [5]
En el lenguaje común, la palabra fetiche se utiliza para referirse a cualquier estímulo sexualmente excitante, no todos los cuales cumplen los criterios médicos para el fetichismo. [5] Este uso más amplio de fetiche cubre partes o características del cuerpo (incluida la obesidad y las modificaciones corporales), objetos, situaciones y actividades (como fumar o BDSM ). [5] Las parafilias como la urofilia , la necrofilia y la coprofilia se han descrito como fetiches. [6]
Originalmente, la mayoría de las fuentes médicas definían el fetichismo como un interés sexual por objetos inertes, partes del cuerpo o secreciones. La publicación del DSM-III en 1980 cambió eso, al excluir la excitación de las partes del cuerpo en sus criterios de diagnóstico para el fetichismo. En 1987, el DSM-III-R revisado introdujo un nuevo diagnóstico para la excitación de las partes del cuerpo llamado parcialismo . El DSM-IV mantuvo esta distinción. [6] Martin Kafka argumentó que el parcialismo debería fusionarse con el fetichismo debido a la superposición entre las dos condiciones. [6] El DSM-5 posteriormente lo hizo, en 2013. [1]
La definición de la CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud) todavía se limita a los objetos no vivos. [3]
En una revisión de 48 casos de fetichismo clínico en 1983, los fetiches incluían ropa (58,3%), caucho y artículos de caucho (22,9%), calzado (14,6%), partes del cuerpo (14,6%), cuero (10,4%) y materiales o telas blandas (6,3%). [7]
Un estudio de 2007 contó a los miembros de grupos de discusión de Internet con la palabra fetiche en su nombre. De los grupos sobre partes o características del cuerpo, el 47% pertenecía a grupos sobre pies ( podofilia ), el 9% sobre fluidos corporales (incluyendo urofilia , escatofilia , lactafilia , menofilia , mucofilia ), el 9% sobre el tamaño del cuerpo, el 7% sobre el cabello ( fetiche del cabello ) y el 5% sobre los músculos ( adoración de los músculos ). Los grupos menos populares se centraban en los ombligos ( fetichismo del ombligo ), las piernas, el vello corporal, la boca y las uñas, entre otras cosas. De los grupos sobre ropa, el 33% pertenecía a grupos sobre prendas que se usan en las piernas o las nalgas (como medias o faldas), el 32% sobre calzado ( fetichismo de zapatos ), el 12% sobre ropa interior ( fetichismo de ropa interior ) y el 9% sobre prendas que cubren todo el cuerpo, como chaquetas. Los grupos de objetos menos populares se centraron en sombreros, estetoscopios, muñequeras, chupetes y pañales ( fetichismo de pañales ). [5]
La asfixia erótica es el uso de la asfixia para aumentar el placer en el sexo. El fetiche también incluye una parte individualizada que implica asfixiarse a uno mismo durante el acto de masturbación, lo que se conoce como asfixia autoerótica. Esto generalmente implica que una persona sea conectada y estrangulada por un dispositivo casero que es lo suficientemente apretado como para darle placer, pero no lo suficientemente apretado como para asfixiarlo hasta la muerte. Esto es peligroso debido al problema de la búsqueda hiperactiva del placer que puede resultar en estrangulamiento cuando no hay nadie para ayudar si el dispositivo se aprieta demasiado y estrangula al usuario. [8]
El devotismo implica sentirse atraído por la discapacidad o las modificaciones corporales de otra persona que son resultado de una amputación, por ejemplo. El devotismo es un fetiche sexual únicamente cuando la persona que lo tiene considera la parte del cuerpo amputada de otra persona como objeto de interés sexual. [9]
El fetichismo suele hacerse evidente durante la pubertad, pero puede desarrollarse antes. [1] No se ha establecido de manera concluyente una única causa para el fetichismo. [10]
Algunas explicaciones invocan el condicionamiento clásico . En varios experimentos, se ha condicionado a los hombres a mostrar excitación ante estímulos como botas, formas geométricas o tarros de monedas, al combinar estas señales con erotismo convencional. [11] Según John Bancroft , el condicionamiento por sí solo no puede explicar el fetichismo, porque no da lugar al fetichismo en la mayoría de las personas. Sugiere que el condicionamiento se combina con algún otro factor, como una anomalía en el proceso de aprendizaje sexual. [10]
Las teorías de la impronta sexual proponen que los seres humanos aprenden a reconocer características y actividades sexualmente deseables durante la infancia. El fetichismo puede surgir cuando un niño recibe una impronta sexual con un concepto demasiado limitado o incorrecto de un objeto sexual. [12] La impronta parece ocurrir durante las primeras experiencias del niño con la excitación y el deseo, y se basa en "una evaluación egocéntrica de características destacadas relacionadas con la recompensa o el placer que difieren de un individuo a otro". [13]
En algunos casos, las diferencias neurológicas pueden desempeñar un papel. Vilayanur S. Ramachandran observó que la región que procesa la información sensorial de los pies se encuentra inmediatamente al lado de la región que procesa la estimulación genital, y sugirió que un vínculo accidental entre estas regiones podría explicar la prevalencia del fetichismo de los pies . [14] En un caso inusual, una lobectomía temporal anterior alivió el fetiche de un hombre epiléptico por los imperdibles. [15] [16]
Se han propuesto diversas explicaciones para la rareza de las mujeres fetichistas. La mayoría de los fetiches son de naturaleza visual y se cree que los hombres son sexualmente más sensibles a los estímulos visuales. [17] Roy Baumeister sugiere que la sexualidad masculina es inmutable, excepto por un breve período en la infancia durante el cual el fetichismo puede establecerse, mientras que la sexualidad femenina es fluida a lo largo de la vida. [18]
La CIE-10 define el fetichismo como la dependencia de objetos inanimados para la excitación y satisfacción sexual. Solo se considera un trastorno cuando las actividades fetichistas son la principal fuente de satisfacción sexual y se vuelven tan imperiosas o inaceptables que causan angustia o interfieren con las relaciones sexuales normales. [3] Las directrices de investigación de la CIE exigen que la preferencia persista durante al menos seis meses y sea marcadamente angustiante o se lleve a cabo. [19]
Según el DSM-5 , el fetichismo es la excitación sexual por objetos inanimados o partes corporales no genitales específicas, excluyendo la ropa utilizada para el travestismo (ya que eso se incluye en el trastorno del travestismo ) y los juguetes sexuales diseñados para la estimulación genital. Para que se diagnostique un trastorno fetichista , la excitación debe persistir durante al menos seis meses y causar un malestar psicosocial significativo o deterioro en áreas importantes de la vida. En el DSM-IV , el interés sexual por partes del cuerpo se distinguía del fetichismo bajo el nombre de parcialismo (diagnosticado como parafilia no especificada ), pero se fusionó con el trastorno fetichista para el DSM-5. [1]
El proyecto ReviseF65 ha hecho campaña para que se elimine por completo el diagnóstico de la CIE para evitar estigmatizar a los fetichistas. [20] El sexólogo Odd Reiersøl sostiene que la angustia asociada con el fetichismo suele estar causada por la vergüenza, y que ser objeto de un diagnóstico solo la exacerba. Sugiere que, en los casos en que el individuo no logra controlar la conducta dañina, se le diagnostique en su lugar un trastorno de la personalidad o del control de los impulsos . [20]
Según la Organización Mundial de la Salud , las fantasías fetichistas son comunes y solo deben tratarse como un trastorno cuando afectan el funcionamiento normal o causan angustia. [3] Los objetivos del tratamiento pueden incluir la eliminación de la actividad delictiva, la reducción de la dependencia del fetiche para la satisfacción sexual, la mejora de las habilidades relacionales, la reducción o eliminación total de la excitación ante el fetiche o el aumento de la excitación ante estímulos más aceptables. La evidencia de la eficacia del tratamiento es limitada y se basa en gran medida en estudios de casos , y no existe ninguna investigación sobre el tratamiento para las mujeres fetichistas. [21]
La terapia cognitivo-conductual es un enfoque popular. Los terapeutas cognitivo-conductuales enseñan a los clientes a identificar y evitar los antecedentes de la conducta fetichista y a sustituir las fantasías no fetichistas por las que involucran al fetiche. La terapia de aversión y el condicionamiento encubierto pueden reducir la excitación fetichista a corto plazo, pero requieren repetición para mantener el efecto. Múltiples estudios de casos también han informado sobre el tratamiento de la conducta fetichista con enfoques psicodinámicos . [21]
Los antiandrógenos pueden recetarse para reducir el deseo sexual. El acetato de ciproterona es el antiandrógeno más comúnmente utilizado, excepto en los Estados Unidos, donde puede no estar disponible. Una gran cantidad de literatura ha demostrado que reduce las fantasías sexuales generales. Los efectos secundarios pueden incluir osteoporosis , disfunción hepática y feminización. Los estudios de casos han encontrado que el antiandrógeno acetato de medroxiprogesterona es exitoso en la reducción del interés sexual, pero puede tener efectos secundarios que incluyen osteoporosis, diabetes , trombosis venosa profunda , feminización y aumento de peso. Algunos hospitales usan leuprorelina y goserelina para reducir la libido, y aunque actualmente hay poca evidencia de su eficacia, tienen menos efectos secundarios que otros antiandrógenos. Una serie de estudios respaldan el uso de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que pueden ser preferibles a los antiandrógenos debido a sus efectos secundarios relativamente benignos. Los agentes farmacológicos son un tratamiento complementario que generalmente se combina con otros enfoques para obtener el máximo efecto. [21]
Los consejeros de pareja pueden intentar reducir la dependencia del fetiche y mejorar la comunicación con la pareja utilizando técnicas como la focalización sensorial . Las parejas pueden acordar incorporar el fetiche a sus actividades de una manera controlada y limitada en el tiempo, o reservar solo ciertos días para practicar el fetichismo. Si el fetichista no puede mantener una erección sin el objeto fetiche, el terapeuta puede recomendar reacondicionamiento orgásmico o sensibilización encubierta para aumentar la excitación a los estímulos normales (aunque la base de evidencia para estas técnicas es débil). [21]
La prevalencia del fetichismo no se conoce con certeza. El fetichismo es más común en los hombres. [17] En un estudio de 2011, el 30% de los hombres reportaron fantasías fetichistas y el 24,5% había participado en actos fetichistas. De los que reportaron fantasías, el 45% dijo que el fetiche era intensamente excitante sexualmente. [22] En un estudio de 2014, el 26,3% de las mujeres y el 27,8% de los hombres reconocieron alguna fantasía sobre "tener sexo con un fetiche o un objeto no sexual". Un análisis de contenido de las fantasías favoritas de la muestra encontró que el 14% de las fantasías masculinas involucraban fetichismo (incluyendo pies , objetos no sexuales y ropa específica), y el 4,7% se enfocaba en una parte específica del cuerpo distinta de los pies. Ninguna de las fantasías favoritas de las mujeres tenía temas fetichistas. [23] Otro estudio encontró que el 28% de los hombres y el 11% de las mujeres reportaron excitación fetichista (incluyendo pies, telas y objetos "como zapatos, guantes o juguetes de peluche"). [24] El 18% de los hombres en un estudio de 1980 reportaron fantasías fetichistas. [17]
El fetichismo, hasta el punto de convertirse en un trastorno, parece ser poco frecuente: menos del 1% de los pacientes psiquiátricos generales presentan el fetichismo como su problema principal. También es poco común en las poblaciones forenses. [17]
La palabra fetiche deriva del francés fétiche , que a su vez deriva del portugués feitiço ("hechizo"), que a su vez deriva del latín facticius ("artificial") y facere ("hacer"). [25] Un fetiche es un objeto que se cree que tiene poderes sobrenaturales, o en particular, un objeto hecho por humanos que tiene poder sobre otros. Esencialmente, el fetichismo es la atribución de valor o poderes inherentes a un objeto. Fétichisme fue utilizado por primera vez en un contexto erótico por Alfred Binet en 1887. [26] [27] Un concepto ligeramente anterior fue la azoophilie de Julien Chevalier . [28]
Alfred Binet sospechaba que el fetichismo era el resultado patológico de las asociaciones . Sostenía que, en ciertos individuos vulnerables, una experiencia emocionalmente estimulante con el objeto fetiche en la infancia podía conducir al fetichismo. [29] Richard von Krafft-Ebing y Havelock Ellis también creían que el fetichismo surgía de experiencias asociativas, pero no estaban de acuerdo sobre qué tipo de predisposición era necesaria. [30]
El sexólogo Magnus Hirschfeld siguió otra línea de pensamiento cuando propuso su teoría del atractivo parcial en 1920. Según su argumento, el atractivo sexual nunca se origina en una persona en su conjunto, sino que siempre es el producto de la interacción de características individuales. Afirmó que casi todo el mundo tiene intereses especiales y, por lo tanto, sufre de un tipo saludable de fetichismo, mientras que solo el desapego y la sobrevaloración de una sola característica da lugar al fetichismo patológico. Hoy en día, la teoría de Hirschfeld se menciona a menudo en el contexto del comportamiento específico del rol de género: las mujeres presentan estímulos sexuales resaltando partes del cuerpo, ropa o accesorios; los hombres reaccionan a ellos.
Sigmund Freud creía que el fetichismo sexual en los hombres se derivaba del miedo inconsciente a los genitales de la madre, del miedo universal de los hombres a la castración y de la fantasía masculina de que su madre había tenido un pene pero que se lo habían cortado. No habló del fetichismo sexual en las mujeres.
En 1951, Donald Winnicott presentó su teoría de los objetos y fenómenos transicionales , según la cual las acciones infantiles como chuparse el dedo y objetos como los peluches son la fuente de múltiples conductas adultas, entre muchas otras el fetichismo. Especuló que el objeto transicional del niño se sexualizaba. [31]
El fetichismo humano se ha comparado con el condicionamiento pavloviano de la respuesta sexual en otros animales. [13] [32] [33] La atracción sexual hacia ciertas señales se puede inducir artificialmente en ratas . Tanto las ratas macho como las hembras desarrollarán una preferencia sexual por parejas con olor neutro o incluso nocivo si esos olores se combinan con sus primeras experiencias sexuales. [13] Inyectar morfina u oxitocina a una rata macho durante su primera exposición a hembras perfumadas tiene el mismo efecto. [13] Las ratas también desarrollarán preferencias sexuales por el lugar de sus primeras experiencias sexuales, y se las puede condicionar para que muestren una mayor excitación en presencia de objetos como un pez de juguete de plástico. [13] [32] Un experimento descubrió que las ratas a las que se les hace usar una chaqueta de sujeción con velcro durante sus experiencias sexuales formativas exhiben graves déficits en el desempeño sexual cuando no usan la chaqueta. [13] Se ha demostrado un condicionamiento sexual similar en guramis , titíes y codornices japonesas . [13]
Se ha informado de un posible fetichismo por las botas en dos primates diferentes del mismo zoológico. Siempre que se colocaba una bota cerca del primero, un chimpancé común nacido en cautiverio, invariablemente la miraba fijamente, la tocaba, se ponía erecto, frotaba su pene contra la bota, se masturbaba y luego consumía su eyaculación. El segundo, un babuino de Guinea , se ponía erecto mientras frotaba y olía la bota, pero no se masturbaba ni la tocaba con su pene. [34]
Fetichismo de la ropa y fetichismo relacionado
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