Efluvio telógeno

Condición médica

El efluvio telógeno es un trastorno del cuero cabelludo que se caracteriza por el debilitamiento o caída del cabello como resultado de la entrada temprana del cabello en la fase telógena (la fase de reposo del folículo piloso). ^{[1] [2]} Es en esta fase que los cabellos telógenos comienzan a caerse a un ritmo mayor, donde normalmente la tasa aproximada de pérdida de cabello (que no tiene efecto sobre la apariencia de la persona) es de 125 cabellos por día. ^[3]

Hay cinco alteraciones potenciales en el ciclo del cabello que podrían llevar a esta caída: liberación anágena inmediata, liberación anágena retardada, síndrome anágena corto, liberación telógena inmediata y liberación telógena retardada. ^{[3] [4]}

• La liberación anágena inmediata ocurre cuando los folículos abandonan la fase anágena y se estimulan para entrar en la fase telógena de forma prematura. Los efectos se hacen visibles entre 2 y 3 meses después, con un aumento del efluvio telógeno.
• La liberación anágena retardada, más comúnmente asociada con el embarazo , implica la prolongación de la fase anágena bajo el efecto de las hormonas del embarazo, lo que resulta en una caída del cabello posparto tardía pero sincrónica y abundante.
• El síndrome de anágena corta se caracteriza por una caída del cabello telógena idiopática y persistente, así como por la incapacidad de que el cabello crezca más largo. Esto es resultado del acortamiento de la duración de la fase anágena, es decir, una mayor cantidad de cabellos telógenos en un momento dado, y es responsable de la mayoría de los casos de TE crónica.
• La liberación telógena inmediata generalmente ocurre con un acortamiento de la fase telógena inducido por fármacos que conduce a la reentrada prematura de los folículos a la fase anágena, lo que causa una liberación masiva de pelos en forma de club (telógenos). Los fármacos como el minoxidil pueden precipitar la liberación telógena inmediata.
• La liberación telógena retardada implica una fase telógena prolongada seguida de una transición retardada a la fase anágena. Esto ocurre en animales con ciclos pilosos sincrónicos que mudan su pelo o pelaje de invierno estacionalmente. Esto también es a veces responsable de la pérdida de pelo estacional en humanos. ^{[3] [4] [5]}

El estrés emocional o fisiológico puede provocar una alteración del ciclo normal del cabello y causar el trastorno, cuyas posibles causas incluyen trastornos alimentarios , dietas extremas , embarazo y parto , enfermedades crónicas , cirugía mayor , anemia , trastornos emocionales graves , hipotiroidismo y medicamentos . ^{[1] [6]}

Las pruebas diagnósticas, que se pueden realizar para verificar el diagnóstico, incluyen un tricograma, tricoscopia ^[7] y biopsia . ^[6] El efluvio puede presentarse con una apariencia similar a la alopecia total , con una distinción adicional por el curso clínico, el examen microscópico de los folículos arrancados o la biopsia del cuero cabelludo. ^[8] La histología mostraría folículos pilosos telógenos en la dermis con una inflamación mínima en el efluvio y un infiltrado linfocítico peribulbar denso en la alopecia total . ^[9]

Los niveles de vitamina D también pueden desempeñar un papel en el ciclo normal del cabello. ^[10]

Se han descrito muchos tratamientos cosméticos nuevos, entre ellos Stemoxydine , Nioxin, minoxidil y una combinación de tecnología sin aclarado: cafeína , niacinamida , pantenol , dimeticona y un polímero de acrilato (CNPDA). Se ha demostrado que este tratamiento aumenta el diámetro de las fibras capilares individuales existentes del cuero cabelludo en 2-5 μm, lo que produce un aumento significativo de aproximadamente el 10 % en el área de la sección transversal de cada cabello. Además, los cabellos engrosados ​​con CNPDA también demuestran propiedades mecánicas alteradas de fibras más gruesas; mayor flexibilidad/flexibilidad y mayor capacidad para soportar la fuerza sin romperse. ^[11]

Véase también

• Efluvio anágeno
• Alopecia no cicatricial

Referencias

1. Marks, James G; Miller, Jeffery (2006). Principios de dermatología de Lookingbill y Marks (4.ª ed.). Elsevier Inc. Página 263. ISBN  1-4160-3185-5 .
2. James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Enfermedades de la piel de Andrews: dermatología clínica . (10.ª ed.). Saunders. ISBN 0-7216-2921-0 . 
3. Khan Mohammad Beigi, Pooya (2018). "Introducción". En Khan Mohammad Beigi, Pooya (ed.). Alopecia areata: una guía para el médico . Publicaciones internacionales Springer. págs. 3–5. doi :10.1007/978-3-319-72134-7_1. ISBN 9783319721347.
4. Liyanage, Deepa; Sinclair, Rodney (25 de marzo de 2016). "Efluvio telógeno". Cosméticos . 3 (2): 13. doi : 10.3390/cosmetics3020013 . ISSN  2079-9284.
5. Grover, Chander; Khurana, Ananta (2013). "Efluvio telógeno". Revista India de Dermatología, Venereología y Leprología . 79 (5): 591–603. doi : 10.4103/0378-6323.116731 ​​. ISSN  0378-6323. PMID  23974577.
6. Freedberg, et al. (2003). Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine . (6.ª ed.). McGraw-Hill. ISBN 0-07-138076-0 . 
7. Rudnicka L, Olszewska M, Rakowska A, Kowalska-Oledzka E, Slowinska M (2008). "Tricoscopia: un nuevo método para diagnosticar la caída del cabello". J Drogas Dermatol . 7 (7): 651–654. PMID  18664157.
8. Werner, B.; Mulinari-Brenner, F. (2012). "Desafío clínico e histológico en el diagnóstico diferencial de la alopecia difusa: alopecia androgenética femenina, efluvio telógeno y alopecia areata – parte II". Anais Brasileiros de Dermatologia . 87 (6): 884–890. doi :10.1590/S0365-05962012000600010. PMC 3699921 . PMID  23197208. 
9. Alkhalifah, A. (2012). "Actualización sobre la alopecia areata". Clínicas Dermatológicas . 31 (1): 93-108. doi :10.1016/j.det.2012.08.010. PMID  23159179.
10. Amor KT, Rashid RM, Mirmirani P (2010). "¿Importa la vitamina D? El papel de la vitamina D en los trastornos del cabello y el ciclo del folículo piloso". Dermatol. Online J. 16 ( 2): 3. doi :10.5070/D38S34P6B7. PMID  20178699.{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
11. Davis, MG; Thomas, JH; van de Velde, S.; Boissy, Y.; Dawson, TL; Iveson, R.; Sutton, K. (diciembre de 2011). "Un nuevo enfoque cosmético para tratar el debilitamiento del cabello". British Journal of Dermatology . 165 : 24–30. doi :10.1111/j.1365-2133.2011.10633.x. ISSN  0007-0963. PMID  22171682. S2CID  21918537.

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