El diagnóstico por pulso es una técnica diagnóstica utilizada en Ayurveda , medicina tradicional china , medicina tradicional mongola , medicina Siddha , medicina tradicional tibetana y Unani . El diagnóstico por pulso está mal definido y es subjetivo. [1] [2]
En Ayurveda , los defensores afirman que al tomarse el pulso , se pueden diagnosticar desequilibrios en los tres Doshas ( Vata , Pitta y Kapha ). [3] El pulso ayurvédico también afirma determinar el equilibrio de prana , tejas y ojas. [4] [5]
La medición del pulso ayurvédico se realiza colocando los dedos índice, medio y anular en la muñeca. El dedo índice se coloca debajo del hueso de la muñeca en el lado del pulgar de la mano (estiloides radial). Este dedo índice representa el dosha Vata. El dedo medio y el anular se colocan al lado del dedo índice y representan en consecuencia los doshas Pitta y Kapha del paciente. El pulso se puede medir en los niveles superficial, medio y profundo, obteniendo así más información sobre el desequilibrio energético del paciente. [5]
Los principales sitios para la evaluación del pulso son las arterias radiales en las muñecas izquierda y derecha, donde se superpone a la apófisis estiloides del radio, entre el pliegue de la muñeca y se extiende proximalmente, aproximadamente 5 cm de longitud (o 1,9 cun, donde el antebrazo tiene 12 cun). En la medicina tradicional china, el pulso se divide en tres posiciones en cada muñeca. El primer pulso más cercano a la muñeca es la posición cun (pulgada, 寸), el segundo guan (puerta, 關) y la tercera posición del pulso más alejada de la muñeca es el chi (pie, 尺).
Existen dos sistemas principales de interpretación diagnóstica de los hallazgos del pulso utilizados en el sistema de medicina china. El primero es el diagnóstico de ocho principios (Cun Kou) que utiliza las cualidades generales del pulso, observando los cambios en los parámetros evaluados del pulso para derivar uno de los 29 tipos de pulso tradicionales. Los 29 tipos de pulso tradicionales incluyen flotante, empapado, vacío, correoso, disperso, hueco, profundo, firme, oculto, largo, agitado, corto, rápido, apresurado, apresurado, moderado, lento, anudado, lleno, filiforme, diminuto, resbaladizo, entrecortado, fibroso, apretado, débil, regularmente intermitente, rápido-irregular y agitado. Se analizan en función de varios factores, incluidos la profundidad, la velocidad, la longitud y el nivel de líquido. Algunos pulsos son una combinación de más de un factor. [6]
El segundo enfoque se centra en las posiciones individuales del pulso, observando los cambios en la calidad y la fuerza del pulso dentro de la posición centrada en la causa y no en los síntomas, y cada posición tiene una asociación con una zona corporal particular. [7] Por ejemplo, cada una de las posiciones de pulso emparejadas puede representar las cavidades superior, media e inferior del torso, o estar asociadas individualmente con órganos específicos. (Por ejemplo, se dice que el intestino delgado se refleja en el pulso en la posición superficial izquierda y el corazón en la posición profunda).
Varios textos clásicos citan diferentes disposiciones para los emparejamientos de órganos, algunos omitiendo por completo el segundo órgano del pulso, mientras que otros muestran sistemas de órganos que reflejan los canales de acupuntura ( Wuxing , asociaciones de pulso de cinco fases), y otro la disposición de órganos físicos utilizada en el diagnóstico de la medicina herbal china (Li Shi Zhen [8] ). Generalmente, las asociaciones de órganos comúnmente utilizadas son: la primera posición en la mano izquierda representa el corazón en la posición profunda y el intestino delgado está en la posición superficial, la segunda, profunda es el hígado y superficial es la vesícula biliar, y la tercera el yin del riñón es profundo y la vejiga superficial. En la mano derecha, la primera posición profunda es representativa de los pulmones y superficialmente el intestino grueso, la segunda del bazo y el estómago, y la tercera representa el yang del riñón en un nivel profundo y el útero o el pericardio y el san jiao en la posición profunda. Las fortalezas y debilidades de las posiciones se evalúan en 3 profundidades cada una, a saber, fu (flotante o superficial, 浮), zhong (media, 中) y chen (profunda, 沉). [9] Estas 9 posiciones se utilizan para evaluar al paciente diagnósticamente, junto con las diferentes calidades y velocidad del pulso. [10] [11]
El diagnóstico del pulso, o pulsología, formaba parte de la medicina en el mundo islámico medieval . El Canon de Medicina , publicado en 1025, incluía instrucciones sobre cómo analizar el pulso y, a partir de dicho examen, los médicos consideraban que podían identificar problemas que iban desde la ictericia hasta la hidropesía, la difteria, el embarazo y la ansiedad. [12]