El ciclopirox es un agente antimicótico sintético para el tratamiento dermatológico tópico de las micosis superficiales . Es especialmente útil contra la tiña versicolor . Se suele utilizar clínicamente como ciclopirox olamina , la sal de olamina del ciclopirox.
En 2021, fue el medicamento número 271 más recetado en los Estados Unidos, con más de 900.000 recetas. [2] [3]
El ciclopirox está indicado para el tratamiento de la tiña del pie y del cuerpo causada por Trichophyton rubrum , Trichophyton mentagrophytes y Epidermophyton floccosum , así como de la dermatitis seborreica . No debe utilizarse en los ojos ni en la vagina , y las mujeres en período de lactancia deben consultar a su médico antes de su uso, ya que se desconoce si el ciclopirox pasa a la leche materna . Puede sentirse una sensación de ardor al aplicar por primera vez el ciclopirox en la piel. [ cita requerida ]
Además de otras formulaciones, el ciclopirox se utiliza en lacas para el tratamiento tópico de la onicomicosis (infecciones fúngicas de las uñas). Un metaanálisis de los seis ensayos de infecciones de las uñas disponibles en 2009 concluyó que proporcionaban evidencia de que el ciclopirox tópico tenía bajas tasas de curación y que la amorolfina podría ser sustancialmente más eficaz, pero se necesitaba más investigación. "La combinación de datos de 2 ensayos de ciclopiroxolamina versus placebo encontró tasas de fracaso de los tratamientos del 61% y 64% para la ciclopiroxolamina. Estos resultados siguieron a largos tiempos de tratamiento (48 semanas) y esto hace que la ciclopiroxolamina sea una mala opción para las infecciones de las uñas. Se observaron mejores resultados con el uso de laca de amorolfina; se encontraron tasas de fracaso del tratamiento del 6% después de 1 mes de tratamiento, pero estos datos se recopilaron en una muestra muy pequeña de personas y estas altas tasas de éxito podrían no ser confiables". [4]
El efinaconazol , un antimicótico azólico , produjo tasas de curación dos o tres veces mejores que el siguiente mejor tratamiento tópico, el ciclopirox. [5]
A diferencia de los azoles y otros fármacos antimicóticos, el mecanismo de acción del ciclopirox es poco conocido. [6] Sin embargo, se ha implicado a la pérdida de función de ciertas enzimas catalasa y peroxidasa como mecanismo de acción , así como varios otros componentes del metabolismo celular . En un estudio realizado para dilucidar aún más el mecanismo del ciclopirox, se examinaron y probaron varios mutantes de Saccharomyces cerevisiae . Los resultados de la interpretación de los efectos tanto del tratamiento farmacológico como de la mutación sugirieron que el ciclopirox puede ejercer su efecto alterando la reparación del ADN , las señales y estructuras de la división celular ( husos mitóticos ), así como algunos elementos del transporte intracelular . [7]
El ciclopirox es una N-hidroxipiridona. Estructuralmente, el ciclopirox es el N -óxido de un derivado de la 2-hidroxipiridina y, por lo tanto, se lo puede denominar un agente antifúngico de la hidroxipiridina . Además, la estructura que se muestra arriba es el tautómero de lactama e indica que la molécula es una N-hidroxi-2 - piridona . De ahí la clasificación del ciclopirox como un agente antifúngico de la 2-piridona . [ cita requerida ]
Se vende bajo muchas marcas en todo el mundo. [1]
En 2007 se investigó como un tratamiento alternativo al ketoconazol para la dermatitis seborreica, ya que suprime el crecimiento de la levadura Malassezia furfur . Los resultados iniciales mostraron una eficacia similar a la del ketoconazol con un aumento relativo en el alivio subjetivo de los síntomas debido a sus propiedades antiinflamatorias inherentes. [8]
