Neoplasias del apéndice por incidencia y pronóstico.
Los tumores carcinoides son los tumores más comunes del apéndice. [10] Otras formas comunes son los adenocarcinomas mucinosos, el adenocarcinoma no especificado de otra manera (NOS) y el adenocarcinoma de células en anillo de sello, enumerados de mayor a menor incidencia. [11]
carcinoide
Histopatología de un carcinoide apendicular. La flecha señala un grupo de células neuroendocrinas. También hay células inflamatorias compatibles con apendicitis aguda.
Un carcinoide es un tumor neuroendocrino (NET) de los intestinos. [12] Las tasas de incidencia entre los carcinoides se producen en aproximadamente 0,15 por 100.000 por año. Este subgrupo conforma una gran cantidad de neoplasias tanto malignas como benignas. Casi 3 de cada 4 de estos tumores están asociados con la región al final del apéndice y tienden a diagnosticarse entre la cuarta y quinta décadas de la vida. Tanto las mujeres como los individuos caucásicos muestran una prevalencia menor en el diagnóstico de tumores neuroendocrinos sin explicación. [13] El pronóstico de las tasas de supervivencia a 5 años de los carcinoides promedia entre 70 y 80% para los casos típicos. Los casos avanzados para la supervivencia a 5 años oscilan entre el 12 y el 28%.
Neoplasia mucinosa
Neoplasia mucinosa apendicular de bajo grado: Mínima atipia citológica de las células epiteliales. [14]
El cistadenoma mucinoso es un término obsoleto para designar la neoplasia mucinosa del apéndice. [15]
Tratamiento
Pequeños tumores neuroendocrinos . [16] (<2 cm) sin características de malignidad pueden tratarse mediante apendicectomía si es posible la extirpación completa. Otros tumores neuroendocrinos y adenocarcinomas pueden requerir hemicolectomía derecha .
Un estudio de neoplasias malignas primarias en los Estados Unidos encontró una tasa de 0,12 casos por 1.000.000 de habitantes por año. Los carcinoides que no fueron identificados como malignos no se incluyeron en estos datos. [18] El carcinoide se encuentra aproximadamente en 1 de cada 300 a 400 apendicectomías por apendicitis aguda . [19]
En una revisión sistemática de la literatura en la que se identificaron 4765 pacientes con cáncer de apéndice, se demostró que la incidencia de cáncer de apéndice había aumentado independientemente del tipo de tumor, la edad, el sexo y el estadio del cáncer de apéndice. [11] Aproximadamente el 75% de los casos apendiculares enumerados en la revisión tuvieron algún tipo de metástasis. No se han observado tendencias que expliquen por qué se produce este aumento. Una teoría propuesta es el mayor uso de imágenes por tomografía computarizada en los departamentos de emergencia desde principios de la década de 1990, lo que permite que la detección se produzca antes de que se pueda realizar una cirugía.
Casos notables
A la actriz Audrey Hepburn le diagnosticaron cáncer de apéndice y murió a causa de la enfermedad en 1993. [20] En 2007, al presentador de deportes de ESPN Stuart Scott le diagnosticaron cáncer de apéndice y murió a causa de la enfermedad en 2015. [21] [22] El músico serbio Vlada Divljan le diagnosticaron cáncer en 2012 y murió por complicaciones posteriores en 2015. [23] El actor mexicano Adán Canto murió de cáncer de apéndice a la edad de 42 años en 2024.
Referencias
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^ Centro Oncológico Moffitt
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Otras lecturas
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