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Cáncer de apéndice

El cáncer de apéndice , también conocido como cáncer de apéndice , es un tumor maligno muy raro que se forma en el apéndice vermiforme . [7]

Los tumores del estroma gastrointestinal son tumores raros con potencial maligno. [8] Los linfomas primarios pueden ocurrir en el apéndice. El cáncer de mama , el cáncer de colon y los tumores del tracto genital femenino pueden metastatizar en el apéndice. [9]

Diagnóstico

Neoplasias del apéndice por incidencia y pronóstico.

Los tumores carcinoides son los tumores más comunes del apéndice. [10] Otras formas comunes son los adenocarcinomas mucinosos, el adenocarcinoma no especificado de otra manera (NOS) y el adenocarcinoma de células en anillo de sello, enumerados de mayor a menor incidencia. [11]

carcinoide

Histopatología de un carcinoide apendicular. La flecha señala un grupo de células neuroendocrinas. También hay células inflamatorias compatibles con apendicitis aguda.

Un carcinoide es un tumor neuroendocrino (NET) de los intestinos. [12] Las tasas de incidencia entre los carcinoides se producen en aproximadamente 0,15 por 100.000 por año. Este subgrupo conforma una gran cantidad de neoplasias tanto malignas como benignas. Casi 3 de cada 4 de estos tumores están asociados con la región al final del apéndice y tienden a diagnosticarse entre la cuarta y quinta décadas de la vida. Tanto las mujeres como los individuos caucásicos muestran una prevalencia menor en el diagnóstico de tumores neuroendocrinos sin explicación. [13] El pronóstico de las tasas de supervivencia a 5 años de los carcinoides promedia entre 70 y 80% para los casos típicos. Los casos avanzados para la supervivencia a 5 años oscilan entre el 12 y el 28%.

Neoplasia mucinosa

Neoplasia mucinosa apendicular de bajo grado: Mínima atipia citológica de las células epiteliales. [14]

El cistadenoma mucinoso es un término obsoleto para designar la neoplasia mucinosa del apéndice. [15]

Tratamiento

Pequeños tumores neuroendocrinos . [16] (<2 cm) sin características de malignidad pueden tratarse mediante apendicectomía si es posible la extirpación completa. Otros tumores neuroendocrinos y adenocarcinomas pueden requerir hemicolectomía derecha .

El tratamiento del pseudomixoma peritoneal incluye cirugía citorreductora que incluye la extirpación del tumor visible y los órganos esenciales afectados dentro del abdomen y la pelvis. La cavidad peritoneal se infunde con quimioterapia caliente conocida como HIPEC en un intento de erradicar la enfermedad residual. La cirugía puede o no ir precedida o seguida de quimioterapia intravenosa o HIPEC. [17]

Epidemiología

Un estudio de neoplasias malignas primarias en los Estados Unidos encontró una tasa de 0,12 casos por 1.000.000 de habitantes por año. Los carcinoides que no fueron identificados como malignos no se incluyeron en estos datos. [18] El carcinoide se encuentra aproximadamente en 1 de cada 300 a 400 apendicectomías por apendicitis aguda . [19]

En una revisión sistemática de la literatura en la que se identificaron 4765 pacientes con cáncer de apéndice, se demostró que la incidencia de cáncer de apéndice había aumentado independientemente del tipo de tumor, la edad, el sexo y el estadio del cáncer de apéndice. [11] Aproximadamente el 75% de los casos apendiculares enumerados en la revisión tuvieron algún tipo de metástasis. No se han observado tendencias que expliquen por qué se produce este aumento. Una teoría propuesta es el mayor uso de imágenes por tomografía computarizada en los departamentos de emergencia desde principios de la década de 1990, lo que permite que la detección se produzca antes de que se pueda realizar una cirugía.

Casos notables

A la actriz Audrey Hepburn le diagnosticaron cáncer de apéndice y murió a causa de la enfermedad en 1993. [20] En 2007, al presentador de deportes de ESPN Stuart Scott le diagnosticaron cáncer de apéndice y murió a causa de la enfermedad en 2015. [21] [22] El músico serbio Vlada Divljan le diagnosticaron cáncer en 2012 y murió por complicaciones posteriores en 2015. [23] El actor mexicano Adán Canto murió de cáncer de apéndice a la edad de 42 años en 2024.

Referencias

  1. ^ abcd Instituto del Cáncer MedStar Georgetown
  2. ^ Artículo sobre enfermedades raras
  3. ^ Centro Oncológico Moffitt
  4. ^ Medicina de la Universidad de Chicago
  5. ^ cáncer.net
  6. ^ Doctor en Medicina Anderson
  7. ^ "¿Qué es el Apéndice?". Noticias-Medical.net . 2016-10-18 . Consultado el 8 de febrero de 2023 .
  8. ^ Parque, Jin Hwa; Kang, Bo-kyeong; Lee, Hang Lak; Yoon, Jai Hoon; Lee, Kang Nyeong; Jun, Dae Won; Lee, Oh joven; Han, Dong Soo; Yoon, Byung Chul; Choi, Ho Soon (septiembre de 2020). "Correlación entre el volumen tridimensional y el potencial maligno de los tumores del estroma gastrointestinal (GIST)". Revista de Medicina Clínica . 9 (9): 2763. doi : 10.3390/jcm9092763 . ISSN  2077-0383. PMC 7564070 . PMID  32858945. 
  9. ^ Rosai, Juan (2004) [1953]. "11. Tracto gastrointestinal". Patología quirúrgica de Rosai y Ackerman (9ª ed.). Mosby. págs. 761–769.
  10. ^ Principios de cirugía de Sabiston (20ª ed.). pag. 1308.
  11. ^ ab Marmor, Schelomo; Portschy, Pamela R.; Tuttle, Todd M.; Virnig, Beth A. (6 de enero de 2015). "El aumento de la incidencia del cáncer de apéndice: 2000-2009". Revista de Cirugía Gastrointestinal . 19 (4): 743–750. doi :10.1007/s11605-014-2726-7. PMID  25560182. S2CID  24206562.
  12. ^ "Tumores carcinoides: síntomas, diagnóstico y tratamiento". Clínica Cleveland . Consultado el 8 de febrero de 2023 .
  13. ^ Teixeira, Federico José Ribeiro; Couto Netto, Sérgio Dias do; Akaishi, Eduardo Hiroshi; Utiyama, Edivaldo Massazo; Menegozzo, Carlos Augusto Metidieri; Rocha, Marcelo Cristiano (9 de marzo de 2017). "Apendicitis aguda, masa apendicular inflamatoria y riesgo de un tumor maligno oculto: una revisión sistemática de la literatura". Revista mundial de cirugía de emergencia . 12 (1): 12. doi : 10.1186/s13017-017-0122-9 . PMC 5343298 . PMID  28286544. 
  14. ^ Hajjar, Roy; Dubé, Pierre; Mitchell, Andrés; Sidéris, Lucas (2019). "Tumores mucinosos y neuroendocrinos combinados del apéndice tratados con citorreducción quirúrgica y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica basada en oxaliplatino". Cureus . 11 (1): e3894. doi : 10.7759/cureus.3894 . ISSN  2168-8184. PMC 6424473 . PMID  30911451. 
  15. ^ Michael Feely, Raúl S. González. "Apéndice - Otros tumores - Neoplasias mucinosas (LAMN y HAMN)".Tema completado: 1 de octubre de 2017. Revisado: 11 de diciembre de 2019
  16. ^ Griniatsos, J; Michael, O (2010). "Tumores neuroendocrinos apendiculares: conocimientos recientes e implicaciones clínicas". Revista Mundial de Oncología Gastrointestinal . 2 (4): 192-196. doi : 10.4251/wjgo.v2.i4.192 . PMC 2999180 . PMID  21160597. 
  17. ^ M. Townsend, Courtney (2012) [1969]. "51. El apéndice". Sabiston (18ª ed.). Elsevier. pag. 1289.
  18. ^ McCusker, YO; Coté, TR; Clegg, LX; Sobin, LH (2002). "Neoplasias malignas primarias del apéndice". Cáncer . 94 (12): 3307–3312. doi : 10.1002/cncr.10589 . PMID  12115365. S2CID  40814989.
  19. ^ Práctica breve de cirugía de Bailey y Love (27ª ed.). pag. 1315.
  20. ^ Selim, Jocelyn (otoño de 2009). "La más bella de todas". CR . Filadelfia: Asociación Estadounidense para la Investigación del Cáncer . 4 (4). Archivado desde el original el 19 de abril de 2010 . Consultado el 26 de mayo de 2023 .
  21. ^ "Stuart Scott dice: '¡FU, cáncer!'". Salud de los hombres . Consultado el 7 de enero de 2015 .
  22. ^ Sandomir, Richard (4 de enero de 2015). "Stuart Scott, la voz de la exuberancia de ESPN, muere a los 49 años" . New York Times . Consultado el 26 de mayo de 2023 .
  23. ^ Nikolić, Aleksandar (30 de enero de 2015). "Vlada Divljan poručio: Nisam životno ugrožen, osećam se vrlo dobro" [Vlada Divljan dijo: No estoy en peligro, me siento muy bien]. Blic (en serbio) . Consultado el 26 de mayo de 2023 .

Otras lecturas

enlaces externos