Medición del ángulo de Cobb de 89° en una levoescoliosis
El ángulo de Cobb es una medida de los trastornos de flexión de la columna vertebral, como la escoliosis y las deformidades traumáticas.
Definición y método
Se define como el ángulo más grande en una región particular de la columna vertebral, cuando se mide desde la placa terminal superior de una vértebra superior hasta la placa terminal inferior de una vértebra inferior. [1] Sin embargo, las placas terminales son generalmente paralelas para cada vértebra, por lo que no todas las fuentes incluyen el uso de una placa terminal superior versus inferior en la definición. [2]
A menos que se especifique lo contrario, generalmente se supone que se refiere a ángulos en el plano coronal , como en la radiografía de proyección en vista posteroanterior. Por el contrario, un ángulo de Cobb sagital es aquel que se mide en el plano sagital, como en las radiografías laterales. [3]
Los ángulos de Cobb se miden preferiblemente estando de pie, ya que al estar acostado los ángulos de Cobb disminuyen entre 7 y 10°. [4]
Las personas con un ángulo de Cobb de más de 60° suelen tener complicaciones respiratorias. [7]
Los casos de escoliosis con ángulos de Cobb de entre 40 y 50 grados en la madurez esquelética progresan a un promedio de 10 a 15 grados durante una vida normal. Los ángulos de Cobb de más de 50 grados en la madurez esquelética progresan a un ritmo de aproximadamente 1 a 2 grados por año. [8]
Historia
El ángulo de Cobb recibe su nombre del cirujano ortopédico estadounidense John Robert Cobb (1903-1967). Originalmente se utilizaba para medir la deformidad del plano coronal en radiografías con proyección anteroposterior para la clasificación de la escoliosis . [ 9] Posteriormente se ha adaptado para clasificar la deformidad del plano sagital , especialmente en el contexto de fracturas traumáticas de la columna toracolumbar .
Referencias
^ Brian D. Coley (2013). Diagnóstico por imágenes pediátrico de Caffey (12.ª ed.). Elsevier Health Sciences. pág. 1429. ISBN 978-1455753604.
^ Fred F. Ferri (2017). Asesor clínico de Ferri 2018, libro electrónico. Elsevier Health Sciences. pág. 1150. ISBN978-0323529570.
^ Schmitz, A.; Jaeger, U.; Koenig, R.; Kandyba, J.; Gieske, J.; Schmitt, O. (2001). "Sagittale Cobb-Winkel-Messungen bei Skoliose mittels MR-Ganzwirbelsäulenaufnahme". Zeitschrift für Orthopädie und ihre Grenzgebiete . 139 (4): 304–07. doi :10.1055/s-2001-16915. ISSN 0044-3220. PMID 11558047. S2CID 260354772.
^ Keenan, Bethany E; Izatt, Maree T; Askin, Geoffrey N; Labrom, Robert D; Pearcy, Mark J; Adam, Clayton J (2014). "Cambio del ángulo de Cobb de la posición supina a la de pie en la escoliosis idiopática: el efecto de la preselección de la placa terminal". Escoliosis . 9 (1): 16. doi : 10.1186/1748-7161-9-16 . ISSN 1748-7161. PMC 4193912 . PMID 25342959.
^ Keynan, Ory; Fisher, CG; Vaccaro, A; Fehlings, MG; Oner, FC; Dietz, J; Kwon, B; Rampersaud, R; Bono, C; France, J; Dvorak, M (1 de marzo de 2006). "Parámetros de medición radiográfica en fracturas toracolumbares: una revisión sistemática y una declaración de consenso del grupo de estudio de traumatismos de la columna vertebral" (PDF) . Spine . 31 (5): E156–65. doi :10.1097/01.brs.0000201261.94907.0d. PMID 16508540. S2CID 39799085. Archivado desde el original (PDF) el 9 de octubre de 2013 . Consultado el 15 de diciembre de 2012 .
^ Página 89 en: Dr. Kevin Lau. Manual completo de cirugía de escoliosis para pacientes: una mirada exhaustiva e imparcial a lo que se puede esperar antes y durante la cirugía de escoliosis . La salud en sus manos. ISBN 978-9810785925.
^ abc Página 460 en: Konrad E. Bloch, Thomas Brack, Anita K. Simonds (2015). Manual de la ERS: autoevaluación en medicina respiratoria . Sociedad Respiratoria Europea. ISBN 978-1849840781.{{cite book}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
^ Greiner KA (2002). "Escoliosis idiopática del adolescente: toma de decisiones radiológicas". Am Fam Physician . 65 (9): 1817–22. PMID 12018804.
^ Cobb JR. Esquema para el estudio de la escoliosis. Cursos de formación de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. Vol. 5. Ann Arbor, MI: Edwards; 1948.
