La eclosión asistida de la zona (AZH) es un procedimiento de tecnología de reproducción asistida , utilizado principalmente en la FIV , en el que se realiza un pequeño orificio en la zona pelúcida . Se puede realizar mediante diferentes métodos, incluidos los mecánicos, químicos o mediante el uso de láseres, lo que facilita la eclosión de la zona . [1] La eclosión de la zona es cuando el blastocisto se deshace de la zona pelúcida circundante para poder implantarse en el útero.
Una revisión sistemática y un metanálisis llegaron al resultado de que la eclosión asistida en la zona está relacionada con mayores tasas de embarazo clínico y embarazo múltiple en mujeres con fracaso repetido previo o embriones congelados-descongelados. [2] Sin embargo, es poco probable que aumente las tasas de embarazo clínico cuando se realiza en embriones frescos transferidos a mujeres no seleccionadas, a aquellas sin mal pronóstico o a mujeres de edad materna avanzada . [2] Además, en general, no hay evidencia de una diferencia significativa en la tasa de nacidos vivos después de la eclosión asistida en comparación con ninguna eclosión asistida. [3]
La eclosión asistida no siempre es recomendable, se aplica mayormente en casos de:
-Fallo de implantación
-Edad avanzada
-Zona pelúcida anómala (gruesa, tabicada,...)
-Embriones descongelados
-Biopsia de blastocisto
Eclosión asistida mecánicamente: implica el uso de técnicas de micromanipulación mediante el uso de una aguja. No se utiliza muy a menudo porque tiene mayor riesgo de dañar al embrión. También se denomina “disección parcial de la zona”.
Eclosión asistida químicamente: implica el uso de soluciones especializadas (en su mayoría ácidas, por ejemplo, ácido tiroideo) para degradar la zona pelúcida . Debido a que puede resultar tóxica para el embrión, es necesario lavarla.
“Eclosión asistida por láser” (LHA): se utiliza un láser de alta energía para crear una apertura en la zona pelúcida , es la técnica más precisa y segura para el embrión pero es la más costosa.