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Un drenaje quirúrgico es un tubo que se utiliza para extraer pus , sangre u otros fluidos de una herida , [1] cavidad corporal u órgano. Los colocan habitualmente cirujanos o radiólogos intervencionistas después de procedimientos o algunos tipos de lesiones, pero también se pueden utilizar como intervención para la descompresión. Existen varios tipos de drenajes y la selección del que se utilizará a menudo depende del lugar de colocación y del tiempo que se necesite el drenaje.
Los drenajes ayudan a eliminar el contenido, generalmente líquidos, del interior del cuerpo. Esto es beneficioso ya que la acumulación de líquido puede causar distensión y presión, lo que puede provocar dolor. Por ejemplo, las sondas nasogástricas (NG) que se insertan a través de la nariz hasta el estómago pueden ayudar a eliminar el contenido del estómago en pacientes que tienen una obstrucción en una parte más avanzada del tracto gastrointestinal. Después de la cirugía, se pueden colocar drenajes para eliminar la sangre, la linfa u otros líquidos que se acumulan en el lecho de la herida. Esto ayuda a promover la cicatrización de la herida y permite a los proveedores de atención médica controlar la herida para detectar cualquier signo de infección interna o daño a las estructuras reparadas quirúrgicamente.
Los drenajes se pueden clasificar como pasivos o activos, abiertos o cerrados, y externos o internos. Los drenajes pasivos dependen de la gravedad o la acción capilar para eliminar el líquido, mientras que los drenajes activos dependen de una fuerza de succión/vacío, ya sea a través de la conexión a una succión de pared, un dispositivo de succión portátil o una pera que se ha apretado para crear un vacío. Los drenajes abiertos se utilizan comúnmente para heridas superficiales y drenan en apósitos o una bolsa de estoma. Los drenajes cerrados son tubos u otras estructuras similares a canales que están conectados a un recipiente, creando así un sistema cerrado. Los drenajes externos van desde el interior del cuerpo al exterior del cuerpo y pueden verse, mientras que los drenajes internos están completamente dentro del cuerpo. Un ejemplo de un drenaje interno es una derivación ventriculoperitoneal, que es un tubo que conecta los ventrículos del cerebro con la cavidad peritoneal. Esto ayuda a eliminar el exceso de líquido cefalorraquídeo del cerebro.
El registro preciso del volumen del drenaje, así como de su contenido, es fundamental para garantizar una curación adecuada y controlar el sangrado excesivo. Según la cantidad de drenaje, el paciente puede tener el drenaje colocado durante un día o semanas. Los drenajes tendrán apósitos protectores que deberán cambiarse a diario o según sea necesario.
El uso sistemático de drenajes para procedimientos quirúrgicos está disminuyendo a medida que una mejor investigación radiológica y la confianza en la técnica quirúrgica han reducido su necesidad. Actualmente se considera que los drenajes pueden dificultar la recuperación al actuar como un "ancla" que limita la movilidad después de la cirugía y el drenaje en sí mismo puede permitir la infección en la herida. En ciertas situaciones, su uso es inevitable.
Los drenajes corren el riesgo de obstruirse o taparse, lo que provoca la retención de líquido que puede contribuir a una infección u otras complicaciones. Por lo tanto, se deben realizar esfuerzos para mantener y evaluar la permeabilidad (estado de apertura) cuando se utilizan. Una vez que un drenaje se obstruye o tapa, se debe retirar, ya que ya no brinda ningún beneficio.
Los drenajes quirúrgicos se pueden clasificar ampliamente en:
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