Los recién nacidos pequeños para la edad gestacional ( PEG ) son aquellos que tienen un tamaño más pequeño de lo normal para la edad gestacional . PEG se define más comúnmente como un peso por debajo del percentil 10 para la edad gestacional. [1] SGA predice la susceptibilidad a la hipoglucemia , la hipotermia y la policitemia . [2] Por definición, al menos el 10% de todos los recién nacidos serán etiquetados como PEG. Todos los bebés PEG deben ser vigilados para detectar signos de retraso del crecimiento, hipoglucemia y otras afecciones de salud.
Ser pequeño para la edad gestacional es, en términos generales, cualquiera de las siguientes opciones: [3]
La condición se define por el peso y/o la longitud al nacer.
La restricción del crecimiento intrauterino generalmente se diagnostica midiendo el útero de la madre , siendo la altura del fondo uterino menor de lo que debería ser para esa etapa del embarazo. Si se sospecha, generalmente se enviará a la madre a una ecografía para confirmarlo. [ cita necesaria ]
El noventa por ciento de los bebés que nacen PEG recuperan su crecimiento cuando cumplen dos años. Para el diez por ciento de aquellos que no han recuperado el crecimiento a los dos años, se debe consultar a un endocrinólogo. Algunos casos justifican la terapia con hormona del crecimiento .
La hipoglucemia es común en los bebés PEG asimétricos porque sus cerebros más grandes queman calorías a un ritmo más rápido de lo que contienen sus reservas de grasa, generalmente limitadas. [ cita necesaria ] La hipoglucemia se trata mediante alimentación frecuente y / o adición de productos a base de almidón de maíz (como Duocal en polvo) a la alimentación.
Algunas condiciones y trastornos comunes se encuentran en muchos que son PEG (y especialmente en aquellos que no han recuperado el crecimiento a los dos años).
Para la restricción del crecimiento intrauterino (durante el embarazo), los posibles tratamientos incluyen la inducción temprana del parto , aunque esto sólo se realiza si la afección ha sido diagnosticada y considerada un riesgo para la salud del feto. [ cita necesaria ]
Si los bebés pequeños para la edad gestacional han sido objeto de restricción del crecimiento intrauterino, anteriormente conocido como retraso del crecimiento intrauterino, [5] se utiliza el término "PEG asociado con restricción del crecimiento intrauterino". La restricción del crecimiento intrauterino se refiere a una condición en la que un feto no puede alcanzar su tamaño potencial determinado genéticamente. Esta definición funcional busca identificar una población de fetos en riesgo de tener resultados modificables pero por lo demás malos. Esta definición excluye intencionalmente a los fetos que son pequeños para la edad gestacional (PEG) pero que no son patológicamente pequeños. [3] Los bebés nacidos PEG con estatura baja grave (o PEG grave) se definen como aquellos que tienen una longitud inferior a 2,5 puntuaciones de desviación estándar por debajo de la media. [6]
Un término relacionado es bajo peso al nacer , definido como un bebé con un peso al nacer (es decir, masa en el momento del nacimiento [7] ) inferior a 2500 g (5 lb 8 oz), independientemente de la edad gestacional en el momento del nacimiento. nacimiento. Otros términos relacionados incluyen "muy bajo peso al nacer", que es inferior a 1500 g, y "extremadamente bajo peso al nacer", que es inferior a 1000 g. [8] El peso normal al momento del parto es de 2500 g a 4200 g.
PEG no es sinónimo de bajo peso al nacer, muy bajo peso al nacer o extremadamente bajo peso al nacer. Por ejemplo, en un parto con una edad gestacional de 35 semanas, un peso de 2250 g es apropiado para la edad gestacional, pero sigue siendo un peso bajo al nacer. Un tercio de los recién nacidos con bajo peso al nacer (bebés que pesan menos de 2.500 g) son pequeños para su edad gestacional.
La incidencia de bajo peso al nacer es del 8,1% en los países desarrollados y del 6% al 30% en los países en desarrollo. Gran parte de esto puede atribuirse a la salud de la madre durante el embarazo . Un tercio de los bebés que nacen con bajo peso también son pequeños para la edad gestacional. Los bebés que nacen con bajo peso corren el riesgo de desarrollar una infección neonatal . [ cita necesaria ]
Tanto los niveles bajos como los altos de vitamina D (25-OH) en suero materno se asocian con una mayor incidencia de PEG en mujeres blancas, aunque la correlación no parece mantenerse para las mujeres afroamericanas. [9]