Condición médica
La disinergia del esfínter de la vejiga (también conocida como disinergia del esfínter detrusor ( DSD ) (la terminología estándar de la ICS acordada en 1998) [1] e hiperactividad neurogénica del detrusor ( NDO )) es una consecuencia de una patología neurológica como una lesión espinal [2] o esclerosis múltiple [3] que altera la regulación del sistema nervioso central del reflejo de micción (micción) dando como resultado una descoordinación de los músculos detrusores de la vejiga y los músculos del esfínter uretral externo masculino o femenino . En el funcionamiento normal del tracto urinario inferior, estas dos estructuras musculares separadas actúan en coordinación sinérgica. Pero en este trastorno neurogénico, el músculo del esfínter uretral, en lugar de relajarse completamente durante la micción, se contrae disinérgicamente haciendo que el flujo se interrumpa y la presión de la vejiga aumente. [4]
Tratamiento
La toxina botulínica A es una alternativa valiosa para los pacientes que no desean métodos quirúrgicos. [5]
Referencias
- ^ Stöhrer M, Goepel M, Kondo A, Kramer G, Madersbacher H, Millard R, Rossier A, Wyndaele JJ (1999). "La estandarización de la terminología en la disfunción neurogénica del tracto urinario inferior: con sugerencias para procedimientos de diagnóstico. Comité de Estandarización de la Sociedad Internacional de Continencia". Neurourología y urodinámica . 18 (2): 139–58. doi :10.1002/(SICI)1520-6777(1999)18:2<139::AID-NAU9>3.0.CO;2-U. PMID 10081953. S2CID 2592963.
- ^ Karsenty G, Reitz A, Wefer B, Boy S, Schurch B (octubre de 2005). "Comprensión de la disinergia del esfínter detrusor: importancia de la cronología". Urología . 66 (4): 763–8. doi :10.1016/j.urology.2005.04.061. PMID 16230135.
- ^ Stankovich EI, Borisov VV, Demina TL (2004). "Tamsulosina en el tratamiento de la disinergia detrusor-esfínter de la vejiga urinaria en pacientes con esclerosis múltiple". Urología (4): 48–51. PMID 15457955.Los trastornos de la micción se dan en el 80% de los pacientes con esclerosis múltiple (EM). El más común de ellos es la disinergia detrusor-esfínter (DSD).
- ^ Corcos J, Schick E (2004). Libro de texto sobre la vejiga neurogénica: adultos y niños . Informa Health Care. págs. 163-168. ISBN 978-1-84184-206-6.
- ^ Schurch B, Hodler J, Rodic B (octubre de 1997). "Toxina botulínica A como tratamiento de la disinergia detrusor-esfínter en pacientes con lesión de la médula espinal: inyecciones transperineales controladas por resonancia magnética". Revista de neurología, neurocirugía y psiquiatría . 63 (4): 474–6. doi :10.1136/jnnp.63.4.474. PMC 2169779 . PMID 9343126.
Lectura adicional
- Libo LM, Arnold GE, Woodside JR, Borden TA, Hardy TL (junio de 1983). "Biofeedback EMG para disinergia funcional vejiga-esfínter: un estudio de caso". Biofeedback y autorregulación . 8 (2): 243–53. doi :10.1007/BF00998854. PMID 6357288. S2CID 8791254.
Enlaces externos
