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Clasificación de los tumores del sistema nervioso central.

El concepto de clasificación de los tumores del sistema nervioso central , acordando para ello la regulación de la "progresividad" de estas neoplasias (desde tumores benignos y localizados hasta tumores malignos e infiltrantes), se remonta a 1926 y fue introducido por P. Bailey. y H. Cushing, [1] en la elaboración de lo que resultó la primera clasificación sistemática de los gliomas. [2]
A continuación se presentan los sistemas de calificación presentes en la literatura actual. Luego, a través de una tabla, se comparan los más relevantes.

escala ICD-O

Resonancia magnética de un astrocitoma difuso con diferentes grados de diferenciación.

La primera edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) se remonta a 1893. La revisión actual ( CIE-10 ) data de 1994, entró en uso en EE. UU. en 2015 y se revisa anualmente, siendo muy completa. [ cita necesaria ]
En 1976, la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó la primera edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades Oncológicas (CIE-O), que ahora se encuentra en la tercera edición (CIE-O-3, 2000).
En esta última edición, el número arábigo después del carácter "/" indica el "comportamiento" de la neoplasia, con el siguiente significado: [3]


Para los conceptos de neoplasia benigna y maligna véase Tumor y Cáncer . Para neoplasias primarias y secundarias, consulte Metástasis .
Un tumor cerebral compuesto de células benignas, pero ubicado en un área vital (como es el cerebro), puede considerarse potencialmente mortal, aunque el tumor y sus células no se clasificarían como malignos. [ cita necesaria ]

calificación de kernohan

Patología macroscópica del glioblastoma .

El sistema de clasificación de Kernohan [4] [5] define la malignidad progresiva de los astrocitomas de la siguiente manera:

Clasificación de Santa Ana-Mayo

Resonancia magnética de un paciente con astrocitoma anaplásico .

El sistema de clasificación de St Anne-Mayo [4] [6] [7] también se utiliza para clasificar los astrocitomas; sin embargo, este sistema utiliza cuatro criterios morfológicos para asignar una calificación: [ cita necesaria ]

a) atipia nuclear , b) mitosis , c) proliferación endotelial : células endoteliales "apiladas". NO hipervascularidad

d) necrosis .


El grado St. Anne-Mayo tiene cuatro categorías de tumores: [ cita necesaria ]

Clasificación de la OMS

Astrocitoma pilocítico . Son frecuentes la hipercromasia nuclear y el pleomorfismo. Obsérvese el alargamiento celular típico y, en el centro de la ilustración, el cuerpo granular eosinófilo que puebla los astrocitomas pilocíticos y algunos otros gliomas de crecimiento lento .

El sistema de clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) [4] [8] [9] [10] está contenido en el volumen Histological Typing of Tumors of the Central Nervous System , cuya primera edición data de 1979 (ahora hasta la 5ª edición). , publicado en línea en 2021). El grado de la OMS tiene cuatro categorías de tumores:

Se utilizaron números romanos
(I – IV) en la quinta edición (2021) de la clasificación de tumores del SNC de la OMS. Desde el punto de vista histológico, el sistema de la OMS se basa en los mismos criterios que el sistema de Santa Ana-Mayo. [11] [12]

Comparación de los sistemas de calificación.

En la siguiente tabla se comparan los distintos sistemas de calificación (la escala IDC-O no está incluida porque no se considera un sistema de calificación real): [13] [14] [15]

Ver también

Referencias

  1. ^ Bailey P, CushingH (1926).
    Clasificación de los tumores del grupo de los gliomas sobre una base histogénica con un estudio correlacionado de pronóstico.
    JB Lippincott Co. Filadelfia.
  2. ^ Tonn JC, Westphal M, Rutka JT, Grossman SA (2006).
    Neurooncología de tumores del SNC
    Springer Science & Business, ISBN  3-540-25833-7 .
  3. ^ Vicari P (2007).
    Principio de codificación delle neoplasie.
    Reggio Emilia dicembre 2007. Consultado el 12 de agosto de 2009.
  4. ^ Centros abc para el Control y la Prevención de Enfermedades (2004).
    Recopilación de datos de tumores primarios del sistema nervioso central. Materiales de Capacitación del Programa Nacional de Registros de Cáncer.
    Atlanta, Georgia: Departamento de Salud y Servicios Humanos, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
  5. ^ Kernohan JW, Mabon RF, Svien HJ, Adson AW (1949).
    Una clasificación simplificada de los gliomas.
    Proc. Personal: Conoce. Clínica Mayo. 24: 71-75.
  6. ^ Daumas-Duport C, Scheithauer B, O'Fallon J, Kelly P (1988).
    Clasificación de astrocitomas. Un método sencillo y reproducible.
    Cáncer 62: 2152-2165.
  7. ^ Kim TS, Halliday AL, Hedley W, Convery K (1991).
    Correlaciones de supervivencia y el sistema de clasificación de Daumas-Duport para astrocitomas.
    J Neurocirugía 74: 27-37.
  8. ^ Kleihues P, Burger PC, Scheithauer BW (1993).
    Tipificación histológica de tumores del sistema nervioso central. Clasificación histológica internacional de tumores de la Organización Mundial de la Salud.
    2da ed. Springer Verlag: Berlín Heidelberg.
  9. ^ Kleihues P, Kiessling M, Scheithauer BW (1987).
    La nueva clasificación de la OMS de tumores cerebrales.
    Patol cerebral. 3: 255-268.
  10. ^ Acta Neuropathol. Agosto de 2007; 114(2):97-109. Publicación electrónica del 6 de julio de 2007. Clasificación de la OMS de 2007 de tumores del sistema nervioso central. Louis DN, Ohgaki H, Wiestler OD, Cavenee WK, Burger PC, Jouvet A, Scheithauer BW, Kleihues P. Fuente Departamento de Patología, Hospital General de Massachusetts y Facultad de Medicina de Harvard, Boston, MA 02114, EE. UU.
  11. ^ Grier JT, Batchelor T (2006).
    Gliomas de bajo grado en adultos Archivado el 28 de abril de 2012 en Wayback Machine
    Oncologist. Junio ​​de 2006; 11(6):681-93.
  12. ^ Buckner JC, Brown PD, O'Neill BP, Meyer FB, Wetmore CJ, Uhm JH (2007).
    Tumores del sistema nervioso central.
    Mayo Clin Proc. Octubre de 2007; 82 (10): 1271-86.
  13. ^ Jirones SB (2005).
    La nueva Clasificación de la OMS de Tumores que Afectan al Sistema Nervioso Central Archivado el 30 de enero de 2012 en Wayback Machine .
    Consultado el 12 de agosto de 2009.
  14. ^ Gudinavičienė I (2004).
    Impacto de la morfología y la biología en el pronóstico de pacientes con gliomas. Archivado el 22 de julio de 2011 en Wayback Machine
    Medicina vol. 40, núm. 2.
  15. ^ Kleihues P, Cavenee WK, eds. (2000).
    Patología y genética de los tumores del sistema nervioso. Clasificación de tumores de la Organización Mundial de la Salud.
    Lyon, Francia: IARC Press ISBN 92-832-2409-4 . 

Bibliografía

enlaces externos