Los anestésicos endógenos son análogos de los anestésicos que produce el cuerpo y que tienen propiedades y un modo de acción similar al de los anestésicos generales. [1]
Tipos de anestésicos endógenos
Dióxido de carbono
El dióxido de carbono (CO 2 ) es un gas abundante que se produce como producto final del metabolismo de la glucosa en los animales. La anestesia con CO 2 se utiliza con mayor frecuencia para anestesiar moscas. [2] Pero también se ha considerado como un anestésico de acción rápida en animales de laboratorio pequeños. [3]
En la década de 1900, los psiquiatras utilizaban la anestesia con CO2, conocida como terapia con CO2, para el tratamiento de la ansiedad. Los pacientes recibían un 70 % de CO2 combinado con un 30 % de oxígeno, lo que provocaba una pérdida rápida y reversible de la continuidad. [4]
Amoníaco
También se ha demostrado que el amoníaco tiene propiedades anestésicas. [5]
Mecanismo de acción
Los anestésicos endógenos más abundantes son pequeños metabolitos gaseosos hidrófobos del catabolismo y probablemente actúan a través de un mecanismo de anestesia general mediado por membrana .
En el siglo XIX se consideraba que la anoxia era el mecanismo de la anestesia con CO2 . [ 6] Sin embargo, estudios en humanos demostraron lo contrario: la oxigenación del tejido cerebral aumenta con el aumento de CO2 en los pulmones. [7] Estudios más recientes en abejas han demostrado que la anoxia tampoco es el mecanismo. [8]
En los humanos, el CO 2 eleva el umbral de estimulación de la célula nerviosa, disminuye la velocidad de conducción de los impulsos a lo largo del nervio y aumenta la altura y la duración prolongada del potencial de acción. [9]
Si bien los anestésicos endógenos parecen tener un mecanismo de acción similar al de los anestésicos inhalatorios, su rápido metabolismo endógeno complica su uso en humanos. Aparte de las moscas, los compuestos exógenos han demostrado ser más útiles para mantener la anestesia general .
Historia
La primera demostración privada de un anestésico fue el dióxido de carbono realizado por Henry Hill Hickman en un perro alrededor de 1823.
Referencias
- ^ Lerner, Richard A. (9 de diciembre de 1997). "Una hipótesis sobre el análogo endógeno de la anestesia general". Actas de la Academia Nacional de Ciencias . 94 (25): 13375–13377. doi :10.1073/pnas.94.25.13375. PMC 33784 .
- ^ Nilson, Theresa L.; Sinclair, Brent J.; Roberts, Stephen P. (octubre de 2006). "Los efectos de la anestesia con dióxido de carbono y la anoxia en el endurecimiento rápido por frío y la recuperación del coma frío en Drosophila melanogaster". Journal of Insect Physiology . 52 (10): 1027–1033. doi :10.1016/j.jinsphys.2006.07.001. PMC 2048540 .
- ^ Kohler, I.; Meier, R.; Busato, A; Neiger-Aeschbacher, G.; Schatzmann, U. (1 de abril de 1999). "¿Es el dióxido de carbono (CO 2 ) un anestésico de acción corta útil para animales de laboratorio pequeños?". Animales de laboratorio . 33 (2): 155–161. doi :10.1258/002367799780578390.
- ^ LAVERNE, AA (mayo de 1953). "Técnica de coma rápido de la terapia de inhalación de dióxido de carbono". Enfermedades del sistema nervioso . 14 (5): 141–4. PMID 13052042.
- ^ Brosnan, Robert J.; Yang, Liya; Milutinovic, Pavle S.; Zhao, Jing; Más tarde, Michael J.; Eger, Edmundo I.; Sonner, James M. (junio de 2007). "El amoníaco tiene propiedades anestésicas". Anestesia y Analgesia . 104 (6): 1430-1433. doi : 10.1213/01.ane.0000264072.97705.0f .
- ^ Antiquack (1826). "La farsa quirúrgica". The Lancet . 5 (127): 646.
- ^ Moriarty, John D. (abril de 1954). "EVALUACIÓN DE LA TERAPIA DE INHALACIÓN DE DIÓXIDO DE CARBONO". American Journal of Psychiatry . 110 (10): 765–769. doi :10.1176/ajp.110.10.765.
- ^ Cressman, Anna; Amsalem, Etya (1 de enero de 2023). "Impactos y mecanismos de la narcosis por CO2 en abejorros: la narcosis depende de la dosis, la casta y el estado de apareamiento y no es inducida por la anoxia". Journal of Experimental Biology . 226 (1). doi : 10.1242/jeb.244746 .
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