Los anestésicos endógenos son análogos de los anestésicos que produce el cuerpo y que tienen las propiedades y un modo de acción similar a los anestésicos generales. [1]
Tipos de anestésicos endógenos
Dióxido de carbono
El dióxido de carbono (CO 2 ) es un gas abundante que se produce como producto final del metabolismo de la glucosa en los animales. La anestesia con CO 2 se utiliza con mayor frecuencia para anestesiar moscas. [2] Pero también se ha considerado como un anestésico de acción rápida en pequeños animales de laboratorio. [3]
En la década de 1900, los psiquiatras utilizaban la anestesia con CO 2 , conocida como terapia con CO 2, para el tratamiento de la ansiedad. Los pacientes recibirían un 70% de CO 2 en combinación con un 30% de oxígeno, lo que provocaría una pérdida de continuidad rápida y reversible. [4]
Amoníaco
También se ha demostrado que el amoníaco tiene propiedades anestésicas. [5]
Mecanismo de acción
Los anestésicos endógenos más abundantes son pequeños metabolitos gaseosos hidrofóbicos del catabolismo y probablemente funcionan a través de un mecanismo de anestesia general mediado por membrana .
En el siglo XIX se consideraba que la anoxia era el mecanismo de la anestesia con CO2 . [6] Sin embargo, los estudios en humanos demostraron lo contrario: la oxigenación del tejido cerebral aumenta con el aumento de CO 2 en el pulmón. [7] Estudios más recientes han demostrado en abejas que la anoxia tampoco es el mecanismo. [8]
En los seres humanos, el CO 2 eleva el umbral de estimulación de la célula nerviosa, disminuye la velocidad de conducción de los impulsos a lo largo del nervio y aumenta la altura y la duración prolongada del potencial de acción. [9]
Si bien los anestésicos endógenos parecen tener un mecanismo de acción similar al de los anestésicos inhalados, su rápido metabolismo endógeno complica su uso en humanos. Además de las moscas, los compuestos exógenos han demostrado ser más útiles para mantener la anestesia general .
Historia
La primera demostración privada de un anestésico fue el dióxido de carbono realizado por Henry Hill Hickman en un perro cerca de 1823.
Referencias
- ^ Lerner, Richard A. (9 de diciembre de 1997). "Una hipótesis sobre el análogo endógeno de la anestesia general". Procedimientos de la Academia Nacional de Ciencias . 94 (25): 13375–13377. doi :10.1073/pnas.94.25.13375. PMC 33784 .
- ^ Nilson, Teresa L.; Sinclair, Brent J.; Roberts, Stephen P. (octubre de 2006). "Los efectos de la anestesia con dióxido de carbono y la anoxia sobre la rápida recuperación del coma por frío y endurecimiento por frío en Drosophila melanogaster". Revista de fisiología de insectos . 52 (10): 1027-1033. doi :10.1016/j.jinsphys.2006.07.001. PMC 2048540 .
- ^ Kohler, yo; Meier, R.; Busato, A; Neiger-Aeschbacher, G.; Schatzmann, U. (1 de abril de 1999). "¿Es el dióxido de carbono (CO 2 ) un anestésico útil de acción corta para pequeños animales de laboratorio?". Animales de laboratorio . 33 (2): 155-161. doi :10.1258/002367799780578390.
- ^ LAVERNE, AA (mayo de 1953). "Técnica de coma rápido de la terapia de inhalación de dióxido de carbono". Enfermedades del sistema nervioso . 14 (5): 141–4. PMID 13052042.
- ^ Brosnan, Robert J.; Yang, Liya; Milutinovic, Pavle S.; Zhao, Jing; Más tarde, Michael J.; Eger, Edmundo I.; Sonner, James M. (junio de 2007). "El amoníaco tiene propiedades anestésicas". Anestesia y Analgesia . 104 (6): 1430-1433. doi : 10.1213/01.ane.0000264072.97705.0f .
- ^ Antiquack (1826). "Embaucamiento quirúrgico". La lanceta . 5 (127): 646.
- ^ Moriarty, John D. (abril de 1954). "EVALUACIÓN DE LA TERAPIA DE INHALACIÓN DE DIÓXIDO DE CARBONO". Revista Estadounidense de Psiquiatría . 110 (10): 765–769. doi :10.1176/ajp.110.10.765.
- ^ Cressman, Anna; Amsalem, Etya (1 de enero de 2023). "Impactos y mecanismos de la narcosis por CO2 en abejorros: la narcosis depende de la dosis, la casta y el estado de apareamiento y no es inducida por anoxia". Revista de biología experimental . 226 (1). doi : 10.1242/jeb.244746 .
- ^ Moriarty, John D. (abril de 1954). "EVALUACIÓN DE LA TERAPIA DE INHALACIÓN DE DIÓXIDO DE CARBONO". Revista Estadounidense de Psiquiatría . 110 (10): 765–769. doi :10.1176/ajp.110.10.765.
