El Maddox Wing es un instrumento utilizado por oftalmólogos , ortoptistas y optometristas para medir el estrabismo (desalineación de los ojos; comúnmente conocido como estrabismo u ojo vago por el profano). Es un método cuantitativo y subjetivo para medir el tamaño de una desviación estrábica mediante la disociación de los ojos provocada por dos tabiques colocados de tal manera que presenten campos a cada ojo separados por un diafragma en el centro. [1] El ojo derecho ve una flecha roja y blanca, cada una de las cuales apunta a una escala con números vistos por el ojo izquierdo; la flecha roja apunta a la escala roja vertical y la flecha blanca apunta a la escala blanca horizontal. Una tercera flecha ubicada a la derecha y debajo de la escala blanca horizontal se utiliza para medir la torsión.
El Maddox Wing mide el tamaño de las heteroforias (desviaciones latentes) y las pequeñas heterotropías (desviaciones manifiestas) cerca de cuando está presente la correspondencia retiniana normal (NRC). Es especialmente útil cuando los pacientes presentan síntomas de diplopía (visión doble) sin causa aparente. [1] También pueden revelarse desviaciones de torsión insospechadas cuando no hay síntomas presentes. Es un método rápido y conveniente para medir el tamaño de una desviación y generalmente se usa junto con otras pruebas antes de determinar un diagnóstico completo.
La manija:
El mango es retráctil y está ubicado en la base del instrumento. Aquí es donde el paciente sostiene el aparato.
El ocular:
Ubicado anteriormente, el ocular es hacia donde mira el paciente.
El soporte para lentes del ocular:
Se utiliza principalmente para sostener lentes en pacientes que tienen dificultades para ver la pizarra con sus anteojos.
Los Septos:
Hay 2 tabiques que separan el ocular para que el paciente tenga dos campos de visión separados.
La tarjeta de escala:
Se utiliza para medir la desviación de heteroforias, pequeñas heterotropías (con NRC) y también torsión. La tarjeta de escala tiene escalas horizontales, verticales y de torsión. El tablero también contiene las flechas rojas y blancas. Esto se discutirá más a fondo a lo largo del video.
La palanca de torsión:
En el tablero de medición hay una palanca ajustable que el paciente alinea subjetivamente para medir la torsión.
La prueba Maddox Wing se realiza de cerca con el instrumento sostenido en posición de lectura, ligeramente inferior (aproximadamente 15° de depresión y 33 cm de distancia). La sala o lugar de la prueba debe estar bien iluminado y se requiere que el paciente use corrección óptica (por ejemplo, anteojos, bifocales, multifocales, lentes de contacto). En el caso de que no se pueda usar la corrección debido a la obstrucción de la visión a través del ocular, se pueden colocar lentes dentro del porta lentes antes de cada ojo. El examinador indica al paciente que sostenga el Maddox Wing e identifique el número al que apuntan las flechas blanca (flecha vertical) y roja (flecha horizontal) en sus respectivas escalas.
Instrucciones de ejemplo y preguntas del examinador:
Ejemplo:
Llave:
Con el ala maddox no se puede diferenciar entre una desviación manifiesta o una desviación latente. La flecha blanca en el eje X blanco mide las desviaciones horizontales en las que los números impares representan desviaciones eso y los números pares representan desviaciones exo. La flecha roja en el eje Y rojo mide las desviaciones verticales; los números impares representan hiperdesviaciones hacia la derecha y los números pares representan hiperdesviaciones hacia la izquierda. En ausencia de un ojo desviado, las flechas roja y blanca apuntan a cero, lo que indica que no hay desviación presente. La presencia de torsión se determina subjetivamente; Se indica al paciente que agarre la palanca de torsión y la enderece.
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