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Índice de calidad de vida en dermatología

El Índice de Calidad de Vida en Dermatología (DLQI) es un cuestionario de diez preguntas que se utiliza para medir el impacto de las enfermedades de la piel en la calidad de vida de una persona afectada. Está diseñado para personas mayores de 16 años.

Historia

El DLQI fue creado por Andrew Y Finlay y Gul Karim Khan de 1990 a 1994 en el Departamento de Dermatología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Gales (ahora Universidad de Cardiff), Cardiff, Reino Unido. [1] 120 pacientes con una variedad de enfermedades de la piel completaron un cuestionario que les pedía que escribieran todas las formas en que su enfermedad de la piel afectaba sus vidas. Se identificaron 49 formas diferentes, que se utilizaron como base para las preguntas del DLQI. [2]

El DLQI se presentó por primera vez en la reunión anual de la Asociación Británica de Dermatólogos en julio de 1993 [3] y se describió en un artículo publicado en 1994 en Clinical and Experimental Dermatology . [4] Este artículo se ha convertido en uno de los artículos más citados en dermatología clínica. [5] El DLQI es el método más utilizado para evaluar la calidad de vida de pacientes con diferentes afecciones de la piel. [6]

Descripción del cuestionario

Son 10 preguntas que cubren los siguientes temas: síntomas, vergüenza, compras y cuidados del hogar, ropa, vida social y de ocio, deporte, trabajo o estudio, relaciones cercanas, sexo, tratamiento. Cada pregunta se refiere al impacto de la enfermedad de la piel en la vida del paciente durante la semana anterior. [7]

Disponibilidad de idiomas

El DLQI ha sido traducido a más de 115 idiomas. Las traducciones completas están disponibles en el sitio web del Departamento de Dermatología de la Universidad de Cardiff. [8]

Puntuación

Cada pregunta se puntúa de 0 a 3, lo que da un rango de puntuación posible de 0 (que significa que las enfermedades de la piel no tienen impacto en la calidad de vida) a 30 (que significa máximo impacto en la calidad de vida).

Significado de las puntuaciones DLQI

En 2005 se describió una serie de “descriptores de banda” validados para dar significado a las puntuaciones del DLQI. [9]

Estas bandas son las siguientes: 0-1 = Sin efecto en la vida del paciente, 2-5 = Efecto pequeño, 6-10 = Efecto moderado, 11-20 = Efecto muy grande, 21-30 = Efecto extremadamente grande.

La diferencia mínima clínicamente importante (MCID) es la diferencia de puntuación que es la diferencia mínima significativa para un paciente. Aunque anteriormente se consideraba 5, [10] se debe considerar que la MCID DLQI para enfermedades inflamatorias de la piel es una diferencia de puntuación de 4. [11]

Conversión a puntuaciones EQ-5D

Las puntuaciones DLQI se pueden convertir a valores de utilidad EQ-5D. [12]

Usos de DLQI

Práctica clinica

El DLQI puede proporcionar a los médicos una visión más precisa del deterioro de la calidad de vida que experimentan los pacientes individuales. Esto puede conducir a decisiones clínicas más apropiadas. [13] El DLQI también se puede utilizar cuando lo requieran las directrices nacionales, por ejemplo en el tratamiento de la psoriasis [14] o el eccema de manos. [15]

Pautas

Se recomienda el uso del DLQI en las directrices de tratamiento nacionales y para ayudar en las decisiones de gestión [16] en muchos países, incluidos: Australia, [17] Canadá, [18] Bulgaria, [19] Croacia, [19] República Checa, [ 19] Inglaterra y Gales, [20] Europa, [21] Alemania, [22] Hungría, [19] Italia, [23] Japón, [24] Noruega, [25] Polonia, [19] Rumania, [19] Arabia Saudita. Arabia, [26] Escocia, [27] Singapur, [28] Sudáfrica, [29] España, [30] Suecia, [31] Suiza, [32] Taiwán, [33] Turquía [34] y Venezuela. [35]

Investigación

El DLQI se ha utilizado como medida de resultado informada por el paciente en muchos estudios de investigación clínica publicados. [36] Por ejemplo, se ha utilizado para evaluar nuevos medicamentos, [37] modelos de atención clínica, en auditoría de servicios clínicos y en evaluación de teledermatología. [36] El DLQI es la medida de resultado de calidad de vida más utilizada en ensayos controlados aleatorios de terapias para la psoriasis. [38]

Regla de los diez

La regla de los diez es un concepto que ayuda a los médicos a realizar el diagnóstico de "psoriasis grave". [39] Establece que se considera que un paciente tiene “psoriasis grave” si su superficie corporal afectada es >10%, o si su puntuación del Índice de gravedad y área de psoriasis (PASI) es >10, o si la puntuación DLQI es > 10. [39] La regla de los diez ha influido en las directrices nacionales relativas a los criterios que deben cumplirse antes de iniciar un tratamiento biológico en un paciente . [14]

Derechos de autor

El DLQI tiene derechos de autor , pero sus creadores permiten su uso con fines clínicos de rutina sin solicitar permiso y sin cargo. [8]

entrega electrónica

El DLQI ha sido validado para su uso en tabletas como el iPad. [40]

Referencias

  1. ^ Finlay AY, Khan GK. "El índice de calidad de vida en dermatología: una medida práctica sencilla para uso clínico de rutina". Reunión anual de la Asociación Británica de Dermatólogos, Oxford, julio de 1993. British Journal of Dermatology , 1993; 129 (Suplemento 42): 27.
  2. ^ Finlay AY, Khan GK. "Índice de calidad de vida en dermatología (DLQI): una medida práctica sencilla para uso clínico de rutina". Dermatología Clínica y Experimental , 1994; 19: 210-216.
  3. ^ Finlay AY, Khan GK. "El índice de calidad de vida en dermatología: una medida práctica sencilla para uso clínico de rutina". Reunión anual de la Asociación Británica de Dermatólogos, Oxford, julio de 1993. British Journal of Dermatology , 1993; 129 (Suplemento 42): 27.
  4. ^ Finlay AY, Khan GK. Índice de calidad de vida en dermatología (DLQI): una medida práctica sencilla para uso clínico de rutina. Dermatología Clínica y Experimental , 1994; 19: 210-216.
  5. ^ Anstey A, Reynolds Nueva Jersey. "¿Qué significa ahora la BJD? Una declaración de posición". Revista Británica de Dermatología 2015; 172: 1463-1465.
  6. ^ Organización Mundial de la Salud. Informe mundial sobre la psoriasis. ISBN  978 92 4 156518 9 . Prensa de la OMS, Ginebra, 2016, p16.
  7. ^ "Cuestionarios de calidad de vida".
  8. ^ ab Sitio web del Departamento de Dermatología de la Universidad de Cardiff www.cardiff.ac.uk/dermatology/quality-of-life/dermatology-quality-of-life-index-dlqi/
  9. ^ Hongbo Y, Thomas CL, Harrison MA. Salek MS, Finlay AY. Llevar la ciencia de la calidad de vida a la práctica: ¿qué significan las puntuaciones del Índice de Calidad de Vida en Dermatología? Revista de Dermatología de Investigación 2005; 125: 659-664.
  10. ^ Khilji FA, González M, Finlay AY. Significado clínico del cambio en las puntuaciones del Índice de Calidad de Vida en Dermatología. Revista Británica de Dermatología 2002; 147 (Suplemento 62): 50.
  11. ^ Basora MK, Salek MS, Camilleri I, Sturkey R, Finlay AY. "Determinación de la diferencia mínima clínicamente importante y la capacidad de respuesta del Índice de calidad de vida en dermatología (DLQI): más datos". Dermatología 2015: 230 (1): 27-33.
  12. ^ Ali FM, Kay R, Finlay AY, Piguet V, Kupfer J, Dalgard F, Salek MS. Mapeo de los valores de utilidad de DLQI a EQ-5D mediante regresión logística ordinal. Investigación sobre calidad de vida 2017 (en prensa)
  13. ^ Salek S, Roberts A, Finlay AY. "La realidad práctica de utilizar una medida de resultado informada por el paciente en una clínica dermatológica de rutina". Dermatología 2007; 215: 315-319.
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