La hipoplasia maxilar , o deficiencia maxilar , es un subdesarrollo de los huesos de la mandíbula superior . Se asocia con el síndrome de Crouzon , el síndrome de Angelman , así como con el síndrome de alcoholismo fetal . También puede estar asociada con el labio leporino y el paladar hendido . Algunas personas podrían desarrollarla debido a extracciones dentales deficientes. [1]
El subdesarrollo de los huesos de la mandíbula superior, que da a la parte media de la cara un aspecto hundido. [1] Este mismo subdesarrollo puede dificultar la alimentación y puede dar lugar a complicaciones como la restricción de las vías respiratorias nasofaríngeas . Esta restricción provoca una postura de la cabeza hacia delante que puede provocar dolor de espalda, dolor de cuello y entumecimiento de manos y brazos. La restricción de las vías respiratorias nasofaríngeas también puede provocar apnea del sueño y ronquidos. La apnea del sueño puede provocar problemas cardíacos, problemas endocrinos, aumento de peso y problemas cognitivos , entre otros problemas. [2]
Aunque no se ha identificado el vínculo genético exacto para la hipoplasia maxilar aislada, la estructura de los huesos faciales en su conjunto depende de la herencia genética y, por lo tanto, es probable que exista un patrón de herencia. La hipoplasia maxilar puede estar presente como parte de síndromes genéticos como el síndrome de Angelman . El síndrome de alcoholismo fetal está asociado con la hipoplasia maxilar. Las lesiones en los huesos faciales durante la infancia pueden provocar un crecimiento atípico. La exposición a la fenitoína en el primer trimestre del embarazo también se ha asociado con el desarrollo de hipoplasia maxilar. [3]
Desarrollo anormal de los huesos de la parte superior de la cara, que suele ser un efecto secundario de una anomalía del desarrollo diferente. Cuando se asocia con labio leporino y paladar hendido, el desarrollo anormal puede deberse a una deficiencia en la capacidad de crecimiento debido al labio leporino o al paladar hendido. El subdesarrollo también puede deberse a cicatrices de la reparación quirúrgica de un labio leporino o un paladar hendido. [4]
Se diagnostica principalmente mediante inspección visual. Los pómulos y la nariz se ven planos con labios finos y la mandíbula inferior parece sobresalir aunque es de tamaño normal. Tomografía computarizada Se puede realizar una tomografía computarizada para comparar el tamaño del maxilar y la mandíbula . Tomografía computarizada.
La cirugía correctiva es el tratamiento más común para corregir este trastorno. Implica el reposicionamiento de la mandíbula superior para alinearla con la mandíbula inferior, para proporcionar simetría. La cirugía puede realizarse en consulta con un ortodoncista que trabaja en la reubicación de los dientes en la boca. [1] Los casos graves requieren corrección quirúrgica después de completar el crecimiento craneofacial alrededor de los 17 a 21 años. [5] Las formas más leves sin obstrucción se pueden corregir por razones estéticas utilizando carillas, sonrisas a presión y prótesis dentales superpuestas [6]
Cuando se asocia con oclusión nasofaríngea, la persona tiene más probabilidades de pasar sus días con la cabeza hacia adelante, lo que puede provocar dolor de espalda, dolor de cuello y entumecimiento en los brazos y las manos. También puede provocar apnea del sueño y ronquidos. [6] Las personas con hipoplasia maxilar generalmente pueden vivir una vida relativamente normal. Esperanza de vida normal.
El tiempo de recuperación después de la cirugía depende de la extensión de la misma. Por lo general, se recomienda a los pacientes que coman alimentos blandos durante días, o a veces semanas, para permitir que la mandíbula sane. También requieren controles regulares con el médico para controlar el desplazamiento del hueso, los signos de infección u otros problemas. [1]
La hipoplasia maxilar es la deformidad secundaria más frecuente que resulta del labio leporino y del paladar hendido. Debido a la naturaleza subjetiva del diagnóstico, la incidencia de hipoplasia maxilar en personas con labio leporino y paladar hendido varía entre el 15 y el 50 %. Se estima que entre el 25 y el 50 % de estos pacientes requieren intervención quirúrgica. [7]
La investigación sobre el tema de la hipoplasia maxilar se centra actualmente en la mejor manera de tratar y controlar el trastorno. En enero de 2020 se publicó un estudio retrospectivo que evaluó la precisión del tratamiento de la hipoplasia maxilar asistido por planificación quirúrgica virtual. El estudio concluyó que la planificación quirúrgica virtual era una alternativa aceptable a la planificación convencional y demostró ser muy precisa. [8]