La defensa independiente de la salud mental ( IMHA , por sus siglas en inglés) es la defensa de alguien que está siendo tratado, posiblemente de manera involuntaria , por un trastorno mental, proporcionada por alguien que no está involucrado en el tratamiento. La IMHA puede ayudar a un usuario del servicio a comprender y ejercer sus derechos y garantizar que se expresen sus puntos de vista y preferencias. [1] La defensa busca abordar las relaciones de poder desiguales entre los profesionales de la salud mental y quienes utilizan sus servicios. [2] : 281 Aquellos que brindan dicha defensa se denominan defensores independientes de la salud mental (IMHA , por sus siglas en inglés ).
La IMHA complementa la defensa de los mejores intereses, donde otros toman decisiones basadas en lo que creen que es mejor para un usuario del servicio, como un paciente psiquiátrico internado , con la defensa representativa que brinda apoyo a la autonomía de los pacientes , su capacidad de tener un papel en las decisiones que se toman sobre ellos. [3] : 8 La IMHA puede ayudar a respaldar la justicia testimonial, permitiendo que se escuche la voz de los usuarios del servicio; y la justicia hermenéutica, haciendo que la comprensión de uno sea tomada en cuenta en la toma de decisiones. [2] : 289
En algunas regiones, los servicios psiquiátricos están obligados a proporcionar acceso a la IMHA a todos los pacientes detenidos o sujetos a órdenes de tratamiento comunitario . [4]
Las organizaciones de defensa de la salud mental del sector voluntario comenzaron a surgir en la década de 1980 en el Reino Unido a partir de los movimientos de usuarios de servicios. [5] : 399 Una revisión de la Ley de Salud Mental de 1983 en 2007 creó el deber de brindar defensa a todos los pacientes detenidos y aquellos sujetos a órdenes de tratamiento comunitario . [4] : 18 [6] La introducción de IMHA en el Reino Unido puede estar relacionada con la campaña de la Alianza de Salud Mental en respuesta a la introducción de órdenes de tratamiento comunitario . [5] : 400
Los defensores de IMHA representan los deseos de las personas por las que abogan, independientemente de los deseos de la familia. Comparten toda la información que tienen con un usuario del servicio, independientemente del impacto que crean que tendrá dicha información. Hacen las preguntas necesarias para mediar en la toma de decisiones, pero no toman decisiones en nombre de los pacientes. Las decisiones menores, como completar formularios, pueden delegarse en los defensores de IMHA. [7] : 7
Los defensores de IMHA ayudarán a los usuarios del servicio a ejercer sus derechos, expresar sus opiniones, presentar quejas, presentar solicitudes a los tribunales de salud mental, acceder a asesoramiento legal reuniéndose con los usuarios del servicio en privado para comprender su situación y opiniones, accediendo a registros médicos y sociales, reuniéndose con los profesionales involucrados y asistiendo a reuniones o audiencias. [1]
Algunos pacientes perciben el papel de los defensores como un apoyo para comprender sus derechos bajo la ley de salud mental y garantizar que estos derechos se respeten. [2] : 285 En un estudio, los jóvenes vieron el papel de los IMHA como comprender de forma independiente el punto de vista de los usuarios del servicio y garantizar que se presentara en las reuniones. [2] : 285 En un estudio con hombres africanos y afrocaribeños, los usuarios del servicio vieron a los IMHA como defensores de derechos y vieron al defensor como un socio, enfatizando la importancia de la autodefensa. [2] : 284
Los médicos apoyan la defensa de los intereses de los pacientes, pero a menudo la conceptualizan como una defensa de los mejores intereses de un paciente en lugar de apoyar su autonomía o sus derechos. [8] : 6 Las actitudes hacia la IMHA son menos positivas entre los profesionales que trabajan en la atención comunitaria que entre los que trabajan en un entorno hospitalario . [8] : 7
Las IMHA tienen estatus legal en el estado australiano de Australia Occidental. [8] : 2
En Victoria no existe un servicio de defensa independiente por ley, pero en 2015 se creó un servicio llamado IMHA para brindar defensa y está reconocido por la legislación. [8] : 2
Algunas provincias canadienses, como Nuevo Brunswick, Terranova, Labrador, Nueva Escocia, Ontario y Saskatchewen, cuentan con oficinas de defensa independientes que brindan asesoramiento y deben ser independientes del equipo de tratamiento. [9] : 20
Una revisión de la Ley de Salud Mental de 1983 en 2007 creó el deber de brindar defensa a todos los pacientes detenidos y aquellos sujetos a órdenes de tratamiento comunitario . [4] : 18
Las IMHA tienen estatus legal en Escocia. [8] : 2
Las IMHA tienen estatus legal en Irlanda del Norte. [8] : 2
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